Oído: Fracturas de peñasco

Question 1

Fracturas de peñasco

Descripción y clasificación

Answer 1

Suponen el 25% de las fracturas de cráneo. Siguen distintas rutas entre los agujeros de la base del cráneo.

Según la afectación del oído interno se clasifican en:
* Extralaberínticas
* Translaberínticas

Según el trazo que siguen:
* Longitudinales
* Transversales
* Oblicuas

Question 2

Fracturas longitudinales de peñasco

Answer 2

Son las más frecuentes (80%). Suelen ser extralaberínticas, pero si afectan al oído medio y externo: hace un escalón óseo en el CAE y atraviesan el anulus timpánico, por eso causan:
* Otorragia
* Hipoacusia de transmisión

También puede haber afectación facial, distal al geniculado, que hacen parálisis incompletas.

Mejor pronóstico.

Question 3

Fracturas transversales de peñasco

Answer 3

Son el 15% de las fracturas. Mayoritariamente son translaberínticas.

Cursan con:
* HNS
* Parálisis facial (50%), inmediata
* Clínica vertiginosa
* Hemotímpano por integridad del tímpano

Peor pronóstico

Question 4

Fracturas oblicuas de peñasco

Answer 4

5% de las fracturas. Son una mezcla de las transversales y las longitudinales.

Question 5

Fracturas de peñasco

Diagnóstico

Answer 5

TC

Question 6

Fracturas de peñasco

Tratamiento

Answer 6

Manejo expectante. Evitar manipular el CAE u oído medio por riesgo de infección.

Si parálisis facial completa e inmediata → revisión quirúrgica del nervio + reparación

Profilaxis atb y reposo, pudiendo ser necesaria la cirugía