Ögat Flashcards
Palpebra superior och inferior – ögonlocken, övre större och mer avgränsat
Fissura palpebralis – öppningen till ögat
Canthus medialis och lateralis – där övre och undre ögonlocken möts
Pupill – öppningen till glaskroppen
Iris – regnbågshinnan
Sclera – ögonvitan, yttersta skiktet av ögonbulben
Cornea – genomskinlig hinna som täcker iris, övergång mot sclera
Conjunctiva – genomskinlig hinna som täcker sclera (OBS, ej cornea), innehåller blodkärl
Limbus – övergången mellan sclera och cornea
Vilka strukturer bygger upp palpebraoch vilken funktion har de?
Skyddar ögat och sprider tårvätska då man blinkar
Hud och m orbicularis occuli – ytligt
Tarsus – bindvävsplatta som ger ögonlocket stadga
Septum orbitae – förankrar tarsus mot kanten av orbita, barriär mellan orbita och det som finns utanför
Glandulae tarsales – körtlar i tarsus, bildar oljigt sekret som blandar sig med tårvätskan och förhindrar att tårvätskan dunstar för fort, inflammation i dessa körtlar = vagel
M levator palpebrae superior – fäster i tarsus, N III, ögonlockshöjare
M tarsalis (Mullers muskel) – fäster i tarsus, sympatisk innervering, ger stirrande utseende
Vad kallas de körtlar runt ögonfransarna som kan inflammeras?
Glandulae tarsales
Vilka strukturer bygger upp conjunctiva och vilken funktion har de?
Mjukgörande för ögonlockens rörelser
Conjunctiva palpebralis – täcker ögonlockets insida, går djupt
Conjunctiva bulbaris – täcker bulben
Fornix – ficka som bildas mellan conjunctuva palpebralis och bulbaris
Konjunktivit – ytlig infektion, påverkar inte ögat i sig, rött och svullet öga
Subkonjunktival blödning – mellan conjunctiva och underliggande
strukturer, sprider sig till limbusområdet, hela scleran är röd, ofarligt
Hur går inspektion av palebrala konjunktivan och fornix till?
Hur är tårapparaten uppbyggd?
Glandulae lacrimales – tårkörtlarna, lateralt/kraniellt i orbita, 2 orbital och lacrimal del
Punctum lacrimale – där tårarna dräneras, medialt i ögat
Canaliculus lacrimalis – kopplar punctum lacrimalis med ductus nasolacrimalis
Ductus nasolacrimalis – tömmer sig i näshålan under concha nasalis inferior
Hur är bulbus ockult uppbyggd?
Hur är cornea uppbyggd?
Hur fungerar blinkreflexen?
Afferent impuls från cornea medieras av gren från nervus opthalmicus (trigeminus N V1), ipsilateral
Omkoppling i kärnor
Efferent impuls till m orbicularis occuli medieras av nervus facialis (N VII), bilateral
Om denna fungerar hos medvetslösa så fungerar hjärnstammen, patienten är inte hjärndöd
Hur är karmmarvätskans system uppbyggd anatomiskt?
Kammarvätsk bildas i corpus ciliare → går till camera posterior → går till camera anterior → dräneras i vinkeln mellan cornea och iris infästning
Runt iris löper Schlemms kanal som för kammarvätskan till vensystemet
Glaucom/grön starr: defekt dränage av kammarvätska → vätska ansamlas → ökat intrabulbärt tryck → skador på retinaàblinda fläckar
Hur är linsen uppbyggd och hur ackommoderar linsen?
Fäster i fibrae zonulares som fäster i corpus ciliare (ringmuskulatur)
Kontraktion av corpus ciliare ger slappa fibrer och tjock lins – närsyn
Relaxation av corpus ciliare ger spända fibrer och tunn lins – långsyn
Styrs av nocculomotorius N III
Med åldern blir linsen stel, kan inte ackommodera bra, förlorar närsynen
Katarakt/grå starr: Linsen grumlas och släpper in för lite ljus
Vilka muskler ändrar iris storlek?
M sphincter pupillae – innerst, cirkulär, minskar pupillens storlek vid kontraktion (mios), occulomotorius N III
M dilator pupillae – ytterst, radiell, ökar pupillens storlek vid kontraktion (mydriasis), sympaticus
Edinger-Westphal-kärnan – viktig för pupillreflexen
Vilka nerver innerverar musklerna som ändrar storlek på iris?
Hur går pupillreflexen till och vilka nerver är involverade?
Belyser ett öga → ipsilateral afferent signal i n opticus → omkoppling på hjärnstamsnivå → bilateral efferent signal i n occulomotoriusàmios
Ljusstel, något dilaterad pupill på ett öga oberoende av vilket öga man belyser tyder på occulomotoriusdefekt
Om skadan inte påverkar annan funktion som styrs av n occulomotorius, är förmodligen endast PS-fibrerna (ytligt i nerven) skadade
Hur är ögonbotten uppbyggd?
Ser retina, macula (högre koncentration av tappar), fovea centralis (punkten för skärpa), discus nervi optici (början av synnerven)
A och v centralis retinae går runt macula i en båge, inga blodkärl i macula
Kompression i synnerven ger papillödem (synnervspapill)
Hur är iscus/papilla n. optici uppbyggd?
Hur är orbita uppbyggd?
Corpus adiposum orbitae – fettlager som ser till att bulben ligger rätt
Periorbita – periost i orbita, övergår i septum orbitae (förankrar tarsus mot orbita, se ovan) och dura
7 extrabulbära muskler – 4 av dem nära
Hur är retrobulbära rummet uppbyggt?
Rymmer ögonmusklernas infästning mot orbitas djupaste del, senorna samlade kring synnerven
o Tak – os frontale
o Lateralvägg – os zygomaticum
o Medialvägg – os ethmoidale + os lacrimale
o Golv – maxilla
o Bakvägg – os sphenoidale
Vilka extrabulbära ögonmuskler innerveras av CN III, IV respektive VI?
Innerverade av n occulomotorius N III
o M rectus superior
o M rectus inferior
o M rectus medialis
o M rectus obliquus inferior
o M levator palpebra – mot övre ögonlocket
Innerverade av n abducens N IV
o M rectus lateralis
Innerverade av n trochlearis N VI
o M obliquus superior – medialt i orbita, kring en ögla (trochlea), mot bulben, lateralt förlopp över över bulben innan den fäster
Vilka muskler är involverade när man tittar åt höger?
Titta åt höger – höger rectus lateralis, vänster rectus medialis
Vilka muskler är involverade när man tittar åt vänster?
Titta åt vänster – vänster rectus lateralis, höger rectus medialis
Vilka muskler är involverade när man tittar uppåt?
Titta uppåt – rectus superior, obliquus inferior
Vilka muskler är involverade när man tittar nedåt?
Titta nedåt – rectus inferior, obliquus superior
Vilka nerver innerverar de olika musklerna?
Hur samverkar musklerna vid rörelser?
Motsatt obliquus krävs tillsammans med rectus, detta eftersom orbitas spets (där musklerna fäster) är mer medial än ögats axel, så kontraktion i enbart rectus superior/inferior ger rörelse av ögat inte bara i en lodrät axel utan även en vågrät, en motsatt obliquus krävs för att kompensera
Vad sker vid abducenspares?
Abducenspares N IV
o kan inte abducera ögat på den skadade sidan – m rectus lateralis inte fungerar
Vad sker vid occulomotoriuspares?
Occulomotoriuspares N III
o Dilaterad pupill – S tar över (S till dilator, N III till sphincter)
o Kollar åt sidan och nedåt – m obliquus superior och m rectus lateralis de enda musklerna som fungerar
o Hängande ögonlock – m levator palpebrae fungerar inte
o Aktiverad pannmuskulatur på skadad sida – för att kompensera
Vilka kärl försörjer ögat?
A opthalmica – från a carotis interna, genom fissura orbitalis superior
A centralis retinae – från a opthalmica, löper längs synnerven in i bulben
