CNS II Flashcards
Vilka funktioner har cerebellum?
Koordination, balans, ögonrörelser
Vestibulär, visuell samt proprioceptiv afferens
Ipsilateral projektion
Hur är cerebellum uppbyggd anatomiskt och vilka lober består den av?
Vilka lober styr vilka delar av kroppen?
2 hemisfärer som binds ihop av vermis
Lobus anterius, lobus posterius, flocculonodulära loben
Laterala delar styr laterala kroppen, mediala delar styr mediala kroppen/ögon
Vilken kommunikation har cerebellum till cerebrum och vad kallas denna typ av projektion?
Pga den ipsilaterala projektionen till lillhjärnan måste vänster lillhjärnshalva kommunicera med höger storhjärnshalva och vice versa
Vilka 7 kopplingar finns det till cerebellum?
o Corticopontina fibrer: cortex → pons
o Nuclei pontis: pontina kärnor, här kopplar nedåtgående information om och korsar över
o Pontocerebellära fibrer: pons → cerebellum
o Djupa cerebellära kärnor: 4 st, tex nucleus dentatus, ytliga cerebellära fibrer går hit
o Cerebellothalama fibrer: djupa cerebellära kärnor → thalamus
o Thalamus: här kopplar uppåtgående information om och korsar över
o Thalamocorticala fibrer: thalamus → cortex
Var kopplas informationen om som skickas från cortex till cerebellum?
Då information skickas från cortex till cerebellum kopplas informationen om och korsar över i pons
Då information skickas från cortex till cerebellum kopplas informationen om och korsar över i thalamus
Vilken typ av kroppsskada fås om den sker innan överkorsning respektive efter överkorsning?
Vad kallas dessa skador?
Hög pontin skada (innan överkorsning) → kontralateral kroppsskada
Låg pontin skada (efter överkorsning) → ipsilateral kroppsskada
Vad består cerebellums pedunclar (armar) av och vilka 3 finns det?
Hoppackad vit substans som kopplar ihop cerebellum med hjärnstammen
Pedunculus cerebellaris superior: fäster i mesencephalon
Pedinculus cerebellaris medius: fäster i pons
Pedunculus cerebellaris inferior: fäster i medulla obongata
Vilka effekter fås vid cerebellumsvullnad?
Bakre skallgropen, där cerebellum ligger, är trång
Då lillhjärnan svullnar går den ut i foramen magnum
Tryck på 4e ventrikeln → hydrocephalus
Tryck från lillhjärnstonsillerna på medulla oblongata → påverkar andning och hjärtrytm
Vilka 3 segment består truncus encephali av?
Vilka kärnor finns här?
Vilka bansystem finns här?
- Mesencephalon
- Pons
- Medulla oblongata
- Kärnor
o Kranialnervskärnor
o Formatio reticularis
o Autonoma centra
- Bansystem
o Pyramidbanan
o Lemniscus medialis (del av baksträngsbanan)
o Spinothalama banan
- Cerebellum pedunclar
o Övre
o Mellersta
o Nedre
Var är kranialnerverna belägna i truncus encephali?
Kranialnervskärnor – i tegmentum
N III-IV i mesencephalon
N V-VII (VIII) i pons
N VIII-XII i medulla oblongata
o Colliculus superior/inferior – utbuktningar mest posteriort
o Tectum – posteriort
o Tegmentum – posteriort, anteriort om tectum
o Pedunculus (crus) cerebri – anteriort
o Aqueductus cerebri – centralt, posteriort
o Colliculus superior/inferior – utbuktningar mest posteriort
o Tectum – posteriort
o Tegmentum – posteriort, anteriort om tectum
o Pedunculus (crus) cerebri – anteriort
o Aqueductus cerebri – centralt, posteriort
Tegmentum – dorsal del
Tectum – yttersta skalet dorsalt i mesencephalon
Bansystem – ventral del
Kranialnervskärnor – i tegmentum
N III-IV i mesencephalon
N V-VII (VIII) i pons
N VIII-XII i medulla oblongata
Mesencephalon
o Colliculus superior/inferior – utbuktningar mest posteriort
o Tectum – posteriort
o Tegmentum – posteriort, anteriort om tectum
o Pedunculus (crus) cerebri – anteriort
o Aqueductus cerebri – centralt, posteriort
o Pyramidbanan – anteriort
o Lemniscus medialis – medialt, posteriort om pyramidbanan
o Spinothalama banan – lateralt om lemniscus medialis
o Substantia nigra
o Nucleus ruber
o PAG periaqueductal gray matter – kring aqueductus cerebri
o Lemniscus lateralis – hörselbanor, lateralt om spinothalama banan
o Formatio reticularis – posteriort om lemniscus medialis
o Kärnor till N III + IV – (beroende på nivå, på bilden syns enbart III), posteriort, går ut ipsilateralt ventralt
Pons
o Tegmentum – posteriort (inget tectum)
o Pedunculus cerebellaris medius – lateralt
o Basis pontis – anteriort
o IVe ventrikeln – centralt, porteriort
o Pyramidbanan – anteriort
o Lemniscus medialis – medialt, posteriort om pyramidbanan
o Spinothalama banan – lateralt om lemniscus medialis
o Nuclei pontis – anteriort, posteriort om pyramidbanan
o Lemniscus lateralis – hörselbanor, lateralt om spinothalama banan
o Formatio reticularis – posteriort om lemniscus medialis
o Kärnor till N V-VII – posteriort
Nucleus gracilis – del av baksträngsbanan, posteriort och lateralt
Nucleus cuneatus – del av baksträngsbanan, posteriort och medialt
Medulla Oblongata
o 4e ventrikeln – posteriort
o Oliva – utbuktning anteriort
o Pyramidbanan
o Lemniscus medialis
o Spinothalama banan
o Nucleus olivarius inferior – i oliva
o Lemniscus lateralis
o Formatio reticularis
o Kärnor till N VIII-XII – posteriort
- Pyramidbanan
- Tr. Corticonuclearis
- Tr. Corticospinalis lateralis
- Tr. Corticospinalis anterior
- Baksträngsbanan
- Spinothalamiska banan
Var är retikulära formationen belägen?
Var är retikulära formationen belägen?
Var är retikulära formationen belägen?
Vilka 5 centrum finns i retikulära formationen?
I vilka selar av truncus encephali är respektive belägen?
Vilken kärna på finns framför 4:e ventrikeln i pons innanför colliculus facialis?
Nucleus abducens
Vilken kranialnerv rundar en kranialnervskärna i pons vid fjärde ventrikeln?
Nervus facialis rundar nucelus abducens.
Vilken kranialnerv går ut dorsalt på mesencephal nivå?
Nervus trochlearis korsar och går ut dorsalt.
Vad heter nr 45?
Vad kallas detta tillstånd och vad kan det leda till?
Hur korsar pyramidbanan och baksträngsbanan i truncus encephali?
Baksträngsbanekorsningen – baksträngsbanan kopplar om och korsar över innan de går till kontralatera lemniscus medialis
Pyramidbanekorsningen – 80% av pyramidbanan korsar över
Hur fungerar pupillreflexen och hur skickas nervsignalerna?
Normalt drar båda pupiller ihop sig om man lyser i ett öga
Lyser i ett öga → signal i synnerven → chiasma opticum → tectum (bakre mesencephalon) och kärnor innanför colliculus superior → kopplar om och bilateraliseras → aktiverar occulomotoriuskärnor N III på bägge sidor → bägge pupiller drar ihop sig
Testar synnerven, mesencephalon och N III
Var finns CN III occulomotorius kärna och hur färdas den?
I mesencephalon - passerar nucleus rubel och pyramidbanan.
Nära SCA/PCA/bakre kommunikanten
Var finns CN IV trochlearis kärna och hur färdas den?
I mesencephalon - Träder ut posteriort och korsar medellinjen (enda kranialnerven som gör det), långt förlopp
Var finns CN VI abducens kärna och hur färdas den?
I pons - Passerar pyramidbanan, genu facialis gör en loop runt abducens
Hur går synkronisering av ögonmotorikens nerver till?
Primärt blickriktningscentrum i pons, kommunicerar med kärnor till N III, IV, VI
Binds ihop av ett bansystem, fasciculus longitudinalis medialis
Ögonmotoriska kärnorna synkroniseras bilateralt där alla 3x2 kärnor binds ihop i intranukleära ophtalmoplegi.
Hur styrs ögonmotoriken i ANS - sympatiens respektive parasympatikus?
Vilka 3 grenar består n. V av?
n. trigeminus
Vilka 3 grenar består n. VII av?
Hur ser n. VII ut i pontint snitt och vilka strukturer passerar den?
Vad innebär perifer och central facialpares och var sitter skadan i respektive fall?
Vilka symptom fås vid respektive?
Vilka kärnor består n. VIIIs vestibulares av?
Hur löper dessa?
Vilka kärnor består n. VIIIs cochlearis av?
Hur löper dessa?
Vilka kärnor består n. IX av och vilken information transporterar respektive?
Hur kontrollerar n. IX salivation?
Vad innerveras av n. X?
Vilka kärnor består n. X av?
Vilken information transporterar respektive?
Vilka 2 delar består n. XI av?
Vad innerveras av respektive och vilka kärnor är inblandade?
Hur löper n. XII och vad innerverar den?
Vilket ursprung och destination har de 12 kranialnerverna?
Var är kranialnervskärnorna belägna?
Var är kranialnervskärnorna belägna?
Var börjar medulla spinalis och vilka kotor består den av?
Börjar i craniocervicala övergången i foramen magnum
31 spinalnerver, C8, T12, L5, S5, Co1
Tar slut mellan kota L1/2
Cauda equina är den del av spinalnerverna som hänger från slutet av conus; eftersom ryggmärgen tar slut så pass tidigt behöver ju spinalnerverna ta sig ner och ut vid sin respektive kota
Vad kallas de förtjockningarna i ryggmärgen?
Intumcentia cervicalis et lumbalis är förtjockningar i ryggmärgen där nervcellskroppar som skickar ut axon i extremiteterna är samlade
Vilken nerv skulle ett diskbråck mellan C5-C6 respektive L3-L4 klämma på?
Diskbråck på disk C5-C6 klämmer på spinalnerv C6
Diskbråck på disk L3-L4 klämmer inte på spinalnerv L4 eftersom den går ut längre ned
Var utförs lumbalpunktion respektive epiduralbedövning?
Görs en bra bit nedom conus, L3-L4 eller L4-L5
Cristanivå L4
Vilka strukturer finns i ryggmärgen i tvärsnitt?
Substantia grisea
- Cornu anterius – motorneuron
- Cornu lateralis – autonoma fibrer
- Cornu posterius – sensoriska neuron
Substantia alba
- Funiculus anterior (funiculus = sträng)
- Funiculus lateralis
- Funiculus posterior
Övriga strukturer
- Canalis centralis
- Radix anterior
- Radix posterior
- Dorsalrotsganglion
o Radix anterior + radix posteriorànervus spinalis
Dermatom
C6 (tumme), C8 (lillfinger), T4 (bröstvårta), T10 (navel), T12 (symphys), L4 (anteriort nedre lår, medialt underben och fot), L5 (lateralt lår, anteriort underben, framsida fot), S1 (posterolateralt lår, lateralt underben och fot)
Myotom
Hur är ett segment av en kotkropp uppbyggd?
Kotkropp och disk ventralt där spinalnerverna går ut via foramen intervertebrale
Hjärnhinnorna hänger med här också.
Vilka symptom fås vid lateraltrespektive centralt diskbråck?
Var är cauda equina belägen och vilka kotor ingår?
