CNS III Flashcards
Vilken information färdas i tractus corticospinalis lateralis?
Var korsar denna banan?
Tractus corticospinalis lateralis (”pyramidbanan”)
- Viljestyrd korsad distal motorik (finmotorik)
- Korsar över i decussatio pyramidalis i nedersta medulla oblongata
Vilken information färdas i tractus corticospinalis anterior?
Var korsar denna banan?
Tractus corticospinalis anterior
- Partiellt viljestyrd initialt okorsad axial motorik
- Korsar över på den ryggmärgsnivå där den går ut
Vilken information färdas i tractus corticonuclearis?
Var korsar denna banan?
Tractus corticospinalis anterior
- Partiellt viljestyrd initialt okorsad axial motorik
- Korsar över på den ryggmärgsnivå där den går ut
Vilka 3 delar består pyramidbanan av?
o Tractuscorticospinalislateralis
o Tractuscorticospinalisanterior
o Tractuscorticonuclearis
o Corticospinala banorna går ner till den nivå där de ska ut och kopplar sedan om (via interneuron) till framhornets motorneuron
Vilka 5 sensoriska banor finns det?
o Baksträngsbanan
o Spinothalama banan (lateral och anterior)
o Beroende på vilken sensorisk information det är, går den från dorsalhonet till de olika sensoriska bansystemen innan de fortsätter upp i ryggmärgen
Vilka 4 extrapyramidala banor finns det och vilken motorisk information leder dessa?
Tr. vestibulospinalis: balans, postur etc. Från vestibulära kärnor (medulla och pons)ner till cervikal ryggmärgut i motoriska fiber.
Tr. reticulospinalis: från formatio reticularis (någon av dess nivåer) till ryggmärg. För aktivering!
Tr. rubrospinalis: ganska oanvänd i människor.
Tr. tectospinalis: information från colliculus sup. och inf. Får oss att vända oss mot starka ljus/ljus.
Vilken information färdas i baksträngsbanan och var korsar denna bana?
Hur testas denna bana?
o Proprioception, tvåpunktsdiskrimination
o Nerv från receptor → nervcellskropp i dorsalrotsganglion → går upp ipsilateralt i ryggmärgen → kopplar om och korsar över i nucleus cuneatus (nedre extremitet) eller nucleus gracilis (övre extremitet) → fortsätter kontralateralt upp i thalamus i lemniscus medialis → kopplar om i VPL-kärnan i thalamus → upp till cortex
Vilken information transporterar i tractus spinothalamicus anterior och lateralis?
Hur löper dessa banor och var korsar de?
Hur testas dessa?
o Smärta, temperatur - diffus beröring
o Nerv från receptor → nervcellskropp i dorsalrotsganglion → kopplar om och korsar över direkt i ryggmärgen med en liten knyck uppåt → går upp kontralateralt i ryggmärgen → kopplar om i VPL-kärnan i thalamus → upp till cortex
o Korsade symptom betyder inte hjärnstamsskada när det gäller smärta/temperatur eftersom överkorsningen skeri ryggmärgen
o Knycken uppåt vid omkopplingen i ryggmärgen leder till att en skada på en ryggmärgsnivå leder till bortfall av känsel av smärta/temperatur ca 2 dermatom nedanför dermatomet för ryggmärgsnivån där skadan är belägen
Vilken information transporteras i lemniscus trigeminalis och hur löper den?
Var korsar baksträngsbanan, spinothalamicus respektive trigeminus?
Hur löper tractus spinocerebellaris och var korsar dessa?
Tractus spinocerebellaris: Information om proprioception, upp till cerebellum. Har en främre del och en bakre del. Dessa tar olika vägar, men båda når den ipsilaterala cerebellära hemisfären.
Anterior (Gower’s column): Överkorsar i ryggmärgsnivå, och i pons!
Posterior (Flechsig’s fascikel): Överkorsar inte!
Hur löper fasciculus longitudinalis medialisering (FLM) och vilken information transporterar den?
Vilka symptom fås i detta fall?
Hela ryggmärgen skadad nivå C5
Hela ryggmärgen skadad nivå C5 – normal motorik och sensorik i ansikte men paralyserad och ingen känsel i armar och nedåt, spastisk pares eftersom framhornen nedanför C5 är oskadda (central pares)
Vilka symptom fås i detta fall?
Hela ryggmärgen skadad nivå T12
Hela ryggmärgen skadad nivå T12 – paralyserad och ingen känsel i benen, spastisk pares eftersom framhornen nedanför T12 är oskadda
Vilka symptom fås i detta fall?
Vilka symptom fås i detta fall?
Vänstra ryggmärgen skadad nivå C7
Vänstra ryggmärgen skadad nivå C7 – hemipares och ingen känsel på ipsilaterala sidan i ulnara armen och nedåt, spastisk pares, sämre känsla för smärta/temperatur från kontrala sidan lite längre ner än dermatom C7 pga knycken och att spinothalama banan korsar över i ryggmärgen
Vilka symptom fås i detta fall?
Vänstra ryggmärgen skadad nivå T4
Vänstra ryggmärgen skadad nivå T4 – hemipares och ingen känsel på ipsilaterala sidan i nivå med bröstvårtorna och nedåt, spastisk pares, sämre känsla för smärta/temperatur från kontrala sidan lite längre ner än dermatom T4 pga knycken och att spinothalama banan korsar över i ryggmärgen
Vilka symptom fås i detta fall?
Vilka symptom fås i detta fall?
Vidgning av spinalkanalen C6-C8 så centrala ryggmärgen skadats
