Oftalmopatía pediatrica Flashcards
¿Que es lo más importante en la atención pediátrica?
Prevenir la ceguera
¿Que retardos podemos encontrar en niños que son ciegos?
Retraso en algunas actividades motoras, ecolalía, no sonrisa social, comportamiento de ceguerismo que comienzan a mirar hacia arriba los ojos que no ven se desvían hacia afuera, son estereotipados, un poco compulsivos, como frotar fuertes los ojos. Tambien pueden tener retardo mental, parálisis cerebral infantil e hipoacusia.
¿Cual es un signo en los lactantes de que tienen una baja visión o ceguera?
Ausencia de la sonrisa social despues de los 3 meses
¿Cuales son los dos componentes que permiten que se desarrolle la agudeza visual en la infancia?
Un buen soporte anatomico y un gran estímulo visual.
¿Cual es el hito importante que se da en el primer año de vida extrauterina a nivel del ojo?
Cambios anatómicos oculares grandes del globo ocular y de la órbita
¿Cual es el hito importante que se da en los primeros 10 años de vida a nivel del ojo?
Conexiones neuronales que van a generar la vía visual hacia la corteza, que hace que veamos bien.
¿En que semana embrionaria aparece la copa óptica?
Sexta semana, el globo ocular se forma a la 8 semana.
¿Cuando se madura la fóvea?
A los 8 meses de vida extrauterina, por eso cuendo se nace los bebes no tienen la misma capacidad visual que el adulto. Y se diferencia completamente a los 4 años.
¿Cuando el niño ya debería de tener una visión 20/20?
A la edad de 4 años porque ya la fóvea esta como la de un adulto, si a esta edad aun persiste cierta disminución de la visión hay que consultar.
¿En que etapa de la vida comienza y termina la mielinizacion del nervio óptico?
Comienza a los 5 meses de vida intrauterina y termina a los 2 años postdata.
¿Cuando comienza a desarrollarse y termina la sinopsis entre el nervio óptico y la corteza visual?
Comienza a los 8 meses y termine a los 8 años.
¿Porque se dice que hasta los 7 años se puede corregi cualquier disminución de la agudeza visual?
Porque hasta esta edad más o menos es que se termina de desarrollar las sinopsis entre el nervio óptico y la corteza visual.
¿Cuando comienza y termina de desarrollarse la estereopsis y la fusión?
A los 2 meses y termina a los 6 meses postnatal.
¿Que es la estereopsis y fusión?
Capacidad de ver en tercera dimensión, que requiere que ambos ojos estén muy bien.
¿Cuando decimos que el estrabismo es normal en un niños?
Si se presenta hasta los 6 meses y tiene estas caracteristicas:
- Se alternan los ojos.
- Siempre es endotropia.
- Dura segundos y luego los ojos se alinean.
¿En el bebé donde se insertan los músculos extraoculares?
Se insertan a 6 mm anterior del limbo esclerocorneal.
¿Que es lo ultimo que ocurre en el desarrollo del globo ocular?
Vascularizacion de la retina que termina a las 44 semanas de vida, más o menos al segundo mes postnatal.
¿Cual es el estimulo que hace que los vasos de la retina crezcan?
Hipoxia, ya que el feto en el utero esta en un medio hipoxico.
¿Que es lo que causa la retinopatía del prematuro?
Cuando se nace antes de tiempo los vasos de la retina dejan de formarse porque ya se encuentran en un espacio rico en oxigeno, dejan de formarse y quedan espacio de la retina sin vascularizacion. Que conduce a isquemia del tejido que esta sin vasos y desprendimiento de la retina, lo que hace que los prematuros puedan quedar ciegos.
¿Que es la emetropización?¿Hasta que edad ocurre?
Es el desarrollo de la agudeza visual que se permite gracias a un buen soporte anatómico y los estímulos necesarios que va desde el nacimiento hasta los 7 años.
¿Que significa la emetropización?
Capacidad de ver 20/20 en la edad adulta con acomodación relajada, sin necesidad de ganas a 6 metros o 20 pies.
¿De que depende la emetropización?
De 3 factores:
1. Activo: retroalimentación y adaptación visual.
2. Influencia: acomodación y corrección óptica.
3. Pasivos: genéticos, estructuras anatómicas.
Tiempo que deben estar los niños expuestos a pantallas.
Sin pantallas hasta los 2 años, de 2 a 5 años 1 hora al día y hasta los 7 años 2 horas al día.
¿Que es la ametropía?
Cualquier alteración en el proceso de emetropización, que puede ser miopía, hipermetroprçia y astigmatismo.
¿Cuales son las 3 cosas que debemos de revisar en el examen ocular del niño?
Agudeza visual, transparencia de los medios y test de alineamiento de los ojos.
¿Cuando se termina de desarrollar la agudeza visual?
A los 4 años, antes de esto es respetable que tenga una visión 20/40, pero si despues de esta edad la sigue teniendo… revisión oftalmológica.
¿Como podemos evaluar la agudeza visual en los bebés o preverbales?
Test mirada preferencial, se ponen dos hojas al frente del bebe, una con colores planos y para llamativa, los niños que tengan buena visión miraran la llamativa.
¿Que prueba para evaluar la agudeza visual podemos hacer en niños?
Optotipos
¿Que se evalua en la transparencia de los medios?
Reflejo rojo
¿Que es el test de alineamiento de los ojos? ¿Como se evalua?
Es para verificar que no hay estrabismo, se ve con el reflejo de Hirshberg, que consiste que cuando uno pone la luz la cornea hace un reflejo donde esta la luz, que debe estar en el centro de la cornea.
¿Con que frecuencia se hace la evaluación oftálmicas en los niños?
6 meses, al año, a los 3 años y los 5 años, después de acá cada año o si tiene un cambio en el comportamiento o situación visual.
¿Que es la hipermetropía?
Alteración en el enfoque donde la imagen que viene del infinito que en lugar de proyectarse sobre la retina lo hace mucho más atrás, dando un enfoque movido y no son capaces de discriminar las imágenes, acá se tiene un ojo más chiquito de 17 mm
