Oftalmo Flashcards
Pancadas que vêm do lado lateral e de baixo resultam em ruptura onde?
superior e medial, ossos mais frágeis.
Compressões que atinjam o globo ocular de frente (soco, bolada) causam fraturas onde?
Parede medial e assoalho (blow out).
7 ossos da cavidade orbitária
Frontal, zigomático, maxilar, palatino, lacrimal, etmoide e esfenoide.
Nasal não faz parte!
Quais as estruturas que passam pela fissura orbitária superior, lateralmente e medialmente?
Lateralmente: nervos lacrimal, frontal, troclear e veia oftálmica.
Medialmente: veia oftálmica inferior
O que é lagoftalmia?
Quando há lesão no nervo facial e impede que as pálpebras se fechem completamente, deixando parte da superfície ocular permanentemente exposta.
Componentes e função da camada externa do globo ocular
Anterior: córnea
Posterior: esclera
Constituida de tecido fibroso, avascular
Função de proteção/sustentação
Componentes e função da camada média do globo ocular
Coroide, corpo ciliar e íris.
(Chamada de trato uveal)
Tecido vascular
Função de nutrição
Componentes e função da camada interna do globo ocular
Retina.
Função visual
Informações sobre a ESCLERA
Forma os 5/6 posteriores da camada externa. É opaca e densa. Seu ponto mais fraco é a LÂMINA CRIVOSA, que no glaucomamostra as características da forma crônica da doença.
Músculos inervados pelo III par (nervo oculomotor)
Reto superior, inferior e medial, e oblíquo inferior.
Músculo inervado pelo VI par (nervo abducente)
Reto lateral
Músculo inervado pelo IV par (nervo troclear)
Oblíquo superior
Sintomas e tratamento de conjuntivite viral
Olho vermelho, pouca ou nenhuma scereção, ausência de pus, sensação de areia no olho. Fazer compressa gelada para diminuir o edema.
O que pode causar hemorragia subconjuntival e qual é o tratamento?
Pode ser causada por trauma, coceira, espirro, ato de defecar ou levantar peso. O tratamento é esperar que o sangue seja reabsorvido.
O que é HIFEMA?
Sangue na câmara anterior do olho, impede a visão. Na posição ortostática o sangue começa a decantar.
O que é BLEFARITE?
infecção da pálpebra. Deixa o olho hiperemiado.
Possivel evolução do abcesso palpebral
Abcesso palpebral -> celulite orbitária -> meningite
Entrópio X Ectrópio
Entrópio: a flacidez da pálpebra faz com que ela fique para dentro, os cílios ficam para dentro e causam irritação.
Ectrópio: pálpebra virada para fora, a mucosa fica seca e queratinizada.
Sinal típico da conjuntivite alérgica
Papilas tarsais
Defina glaucoma
Glaucoma é o aumento da pressão intraocular, que causa alterações no nervo óptico e perda do campo visual.
Cite os 3 tipos de glaucoma e comente brevemente sobre eles
Glaucoma de ângulo aberto: é o crônico simples, mais comum.
Glaucoma de ângulo fechado: além de apresentar glaucoma pela diminuição do escoamento do humor aquoso pelo fechamento do ângulo, tem predisposição a apresentar crise glaucomatosa (agudo).
Glaucoma congênito primário: criança que nasce com a tríade blefaroespasmo, fotofobia e lacrimejamento.
HIPERMETROPIA: quadro clínico e tratamento
Olho caracteristicamente pequeno, predisposto ao glaucoma de ângulo fechado. O foco principal pode estar formado depois da retina. Lentes esféricas positivas (convergentes), ou aumento da curvatura da córnea a laser.
MIOPIA: quadro clínico e tratamento
Atrofia da retina (muito fina) e do coroide. BAV para longe, sem astenopia. O foco principal pode estar formado antes da retina. Lentes esféricas negativas (divergentes), ou aplanação da córnea.
PRESBIOPIA: quadro clínico e tratamento
“Olho velho”, cristalino mais rígido e diminui a capacidade de acomodação. Dificuldade de visualizar para perto que surge após os 40 anos (não é patológica a partir desta idade). Pode ocorrer astenopia. Lentes esféricas positivas (convergentes)
AFACIA: quadro clínico e tratamento
Não apresenta o cristalino no seu devido lugar, seja devido a remoção por cirurgia, ferimento perfurante ou deslocamento. É um olho hipermétrope, apresenta intensa BAV para perto e para longe, não possui acomodação. Tto com lentes convergentesou implante intraocular no lugar do cristalino.
ASTIGMATISMO: quadro clínico e tratamento
Um ponto focal de luz não se forma sobre a retina. Há astenopia. Lentes cilíndricas ou alteração da curvatura corneana a laser.
Quais são os pontos observados no exame de fundo de olho?
Coloração de fundo, disco óptico (papila), vasos sanguíneos e mácula.
Retinopatia “em sal e pimenta” é quadro típico de qual doença?
Sífilis congênita
A porção ……………………….. do nervo óptico é a porção mais lesada pelo trauma craniano fechado
Intracanalicular
O que é “blow out”?
Fratura do assoalho da órbita
Ora Serrata: o que é e a qual estrutura pertence?
É uma estrutura denteada da retina que separa a parte ótica (pars ótica) da parte cega (pars caeca) da retina.
Posição da mácula em relação a papila no exame de fundo de olho
A mácula se situa temporal e inferior a papila.
O que é HIPÓPIO?
Presença de pus, comum nas uveítes e endoftalmites.
O que é PTOSE?
Quada das pálpebras
O que é EPICANTO?
Prega no canto do olho, comum em Sd. de Down.
O que são XANTELASMAS?
Bolsas de gordura subepidérmicas. Frequentemente associadas a níveis elevados de colesterol no sangue.
MANCHAS DE ROTH estão presentes em qual doença?
Endocardite infecciosa.
Quais são os achos de RETINOPATIA DIABÉTICA no exame de fundo de olho?
Micoraneurismas, pequenas dilatações vasculares que causam pequenas saliências.
Explique como os traumas químicos oculares criam barreira física e limitam a profundidade da lesão
Os ácidos causam necrose de coagulação e precipitação das proteínas teciduais.
Teste de HIRSCHBERG, para que serve?
Serve para adiagnóstico de estrabismo. É feito através do reflexo pupilar, com a verificação de simetria (centrada) ou não (desviada-estrabismo).
Característica da imagem fornecida pelo oftalmoscópio
Real e direta
Para que serve a Gonioscopia?
Identificar o tipo de glaucoma (ângulo).
Sinais e sintomas de astenopia
Cefaleia
Dor ocular
Lacrimejamento
Hiperemia
Prurido
Ardência
Lentes para miopia
Divergentes (côncava)
Lentes para hipermetropia
Convergentes (convexa)
Fatores de risco para glaucoma
histórico de doença na família, etnia africana (para ângulo aberto) ou asiática (para ângulo fechado), idade acima de 40 anos e presença de miopia em altos graus.
Edema de papila (papiledema) bilateral é típico da …
Hipertensão intracraniana
Consequência do ceratocone
Astigmatismo devido ao aumento da curvatura corneana.
Defina catarata
É a alteração do índice de refração do cristalino, causando miopia. Ele abaula, fica grosso e a imagem se forma antes.
O que é beading e em quais pacientes ocorre
São áreas de ingurgitamento venosos alternadas com áreas normais, formando aspecto de ensalsichamento. Ocorre em pacientes com retinopatia diabética.
O que é neurite óptica, quais seus sinais e sintomas?
é um distúrbio inflamatório, desmielinizante ou degenerativo do nervo óptico, frequentemente associada a esclerose múltipla, podendo ser ocasionada por diabetees e hipertireoidismo. Sinais e sintomas: Fenômeno de Uhtoff, Fenômeno estéreo de Pulfrich, Fotofobia e Perda focal de campo visual.
Qual é o maior fator de risco para o desenvolvimento de CERATITE BACTERIANA?
Uso de lentes de contato.
Quais são as características de um caso de endoftalmite fúngica endógena?
Envolvimento ocular unilateral, apresentando sintomas dolorosos mínimos até que a infecção esteja em fase avançada.
Explique os 3 tipos de descolamento de retina:
1. Tracional
2. Regmatogênico
3. Exsudativo (seroso)
- Tracional: Relacionada ao diabetes.
- Regmatogênico: Relacionado a trauma. É a evolução da rotura retiniana e apresenta queixa de fotopsias. Encaminhamento para cirurgia o mais rápido possível.
- Exsudativo: Tratar a causa subjacente, geralmente hipertensão maligna que se associa ao edema de papila.
Qual é a principal complicação vascular ocular da hipertensão arterial?
Oclusão de ramo da veia centrar da retina
Qual é a principal causa de cegueira na população acima dos 50 anos em países desenvolvidos?
Degeneração da mácula relacionada à idade (DMRI)
Quando encaminhar prematuros para avaliação oftalmológica?
Peso abaixo de 1500g ou 32 semanas ao nascer, chamar oftalmologista para protocolo de exame enquanto estiver internado na uti neonatal.
Fatores de risco para o desenvolvimento de retinopatia da prematuridade (ROP)
Infecções sistêmicas, hemorragia intra-ventricular, baixo peso ao nascer, oxigenioterapia
Principais diagnósticos diferenciais em crianças com leucocoria (pupila branca)
Catarata congênita, miopia degenerativa, descolamento de retina e tumores intra-oculares.
A ceratite é especialmente comum nas infecções por ….. e ……
gonococo e herpes vírus
- A inervação SENSITIVA do globo ocular é dada na grande maioria pelo …
V par
*Só decorar:
Retina - Ora serrata
Coroide - Membrana de Bruch
Corpo ciliar - Oars plicata
Córnea - Membrana de Browman
decorou?
- Produção do filme lacrimal, onde é?
- mucínica:
- lipídica:
- aquosa:
- mucínica: conjuntiva
- lipídica: palpebra
- aquosa: glândula lacrimal
*Qual é a diferença entre a visualização do oftalmoscópio direto e indireto?
Tamanho da imagem da visualização
*Estrutura com propriedades hidrofílicas e lipofílicas ao mesmo tempo
Córnea
*Manchas de Roth são patognomônicas de qual patologia?
Endocardite bacteriana
Composição das pálpebras
Pele, tecido celular subcutâneo, músculos e camada fibrosa (tarso).
A conjuntiva reveste quais partes?
Reveste as superfícies exteriorizadas do globo ocular e anexos. E parte das pálpebras internamente.
Em relação aos vasos sanguíneos da retina, é correto afirmar:
Geralmente não há anastomases entre os vasos
Sintomas astenopeicos são característicos do paciente:
Com hipermetropia
Fatores de risco para glaucoma?
Diabetes Mellitus, alta miopia, Doença Vascular Sistêmica.
(Síndrome nefrótica não)
A tríade clássica do glaucoma Congênito compreende:
Blefaroespasmo, Fotofobia e Lacrimejamento
Sobre a via tópica usada em oftalmologia:
Cerca de 90% dos medicamentos são usados por esta via.
Não é utilizada para tratar patologias intraoculares. As pomadas apresentam tempo mais prolongado de absorção que os colírios. Toda medicação tópica pode sofrer também absorção pela circulação sistêmica.
