GASTRO

Question 1

PANCREATITE CRÔNICA
I - A ativação das enzimas digestórias dentro do parênquima pancreático é um dos fatores responsáveis pelo desencadeamento da pancreatite crônica.
II - O álcool pode agir diretamente na ativação das enzimas pancreáticas, sendo esse um possível mecanismo patogênico.
III - A hipersecreção de proteínas pancreáticas promove a formação de tampões intraductais, cursando com obstrução de ductos pancreáticos.
Assinale a alternativa correta

Answer 1

Todas estão corretas

Question 2

Paciente de 42 anos refere história de dor abdominal em epigástrio de moderada
intensidade há 2 dias, de início súbito, acompanhada de vômitos e queda do estado
geral.
Ao exame físico, apresenta-se com sinais de desidratação, taquicárdico, normotenso e
leve distensão abdominal na região epigástrica, com ruídos hidroaéreos aumentados.
Os exames laboratoriais mostram: hemograma com leucocitose (18.000) sem desvio à
esquerda, amilase 1.350 U (VR: 110) e lipase de 820 U (VR: 60). Glicemia de 160 (VR: 100). TGO 320 (VR: 45) e TGP 142 (VR: 45. DHL 242 (VR: 300). FA 153 (VR: 100).
Bilirrubinas normais.
Em relação ao quadro clínico anterior, qual a melhor conduta inicial?
A) Internação hospitalar, hidratação e analgesia.
B) Analgesia com opiáceo e liberação com retorno se piora do quadro.
C) Internação hospitalar e antibioticoterapia.
D) Analgesia e antibioticoterapia.

Answer 2

A) Internação hospitalar, hidratação e analgesia.

Question 3

Assinale a alternativa INCORRETA quanto à hemorragia digestiva alta.
A) Hemorragia digestiva alta significa sangramento acima do ângulo de treitz.
B) Inicia-se a reposição de volume intravascular como primeira medida.
C) Endoscopia digestiva alta deve ser realizada em um primeiro momento, mesmo sob
instabilidade hemodinâmica.
D) Mesmo com a evolução técnica, os índices de mortalidade pouco variaram.
E) Após melhorar a estabilidade hemodinâmica, se procede a endoscopia digestiva alta.

Answer 3

C) Endoscopia digestiva alta deve ser realizada em um primeiro momento, mesmo sob instabilidade hemodinâmica.

Question 4

4) Mulher de 28 anos, com queixa de episódios de dor tipo cólica, na metade inferior do
abdome, que melhora com a defecação. Refere ainda alternância de fezes pouco
consistentes, com aumento do intervalo entre as evacuações e sensação de plenitude
retal após a defecção. Nega uso de medicamentos. A principal hipótese diagnóstica a ser
considerada é:
A) Neoplasia colorretal.
B) Hipotereoidismo.
C) Síndrome do intestino irritável.
D) Doença inflamatória intestinal.

Answer 4

C) Síndrome do intestino irritável

Question 5

Qual dos seguintes pacientes deveria submeter-se a screening para diagnóstico da
infecção por H. pylori, mesmo não apresentando qualquer tipo de sintomatologia
dispéptica atual?
A) Homem com antecedente de doença do refluxo gastroesofágico
B) Mulher que o pai faleceu de adenocarcinoma gástrico
C) Mulher usuária eventual de antiinflamatório não-hormonal
D) Homem que o primo está em tratamento de linfoma MALT do estômago

Answer 5

B) Mulher que o pai faleceu de adenocarcinoma gástrico

Question 6

Sobre a diarreia aguda, é correto afirmar que:
A) Diarreia aguda aquosa é geralmente causada por vírus ou por bactérias não
enteroinvasivas.
B) O uso de antibióticos é indicado na maioria dos casos.
C) Loperamida é contraindicado na maioria dos pacientes.
D) A avaliação diagnóstica deve ser feita rotineiramente.
E) Patógenos são detectados em coprocultura em, aproximadamente, metade dos casos
de diarreia aguda.

Answer 6

A) Diarreia aguda aquosa é geralmente causada por vírus ou por bactérias não
enteroinvasivas.

Question 7

Sobre Pancreatite Aguda, é correto afirmar que:
A) Níveis séricos de amilase ou lipase superiores a 3000 UI/ml predizem
Pancreatite Aguda grave.
B) A capacidade de predição de gravidade de uma pancreatite pela Tomografia
Computadorizada (TC) com contraste é similar à capacidade dos critérios de
Ranson.
C) O único exame laboratorial que prediz gravidade nas primeiras 24 horas de doença é
a PCR.
D) Detecção de necrose pancreática na TC é indicação de drenagem.
E) Necrose pancreática infectada deve ser inicialmente tratada com antibióticos. Em
caso de insucesso do tratamento clínico, é indicada a drenagem por cirurgia ou por
outro método minimamente invasivo.

Answer 7

E) Necrose pancreática infectada deve ser inicialmente tratada com antibióticos. Em
caso de insucesso do tratamento clínico, é indicada a drenagem por cirurgia ou por
outro método minimamente invasivo.

Question 8

Assinale o quadro que NÃO é uma complicação de Úlcera Péptica.
A) Úlcera péptica intratável.
B) Hemorragia digestiva alta.
C) Perfuração.
D) Obstrução.
E) Dispepsia funcional.

Answer 8

E) Dispepsia funcional.

Question 9

Quais dos exames abaixo são mais indicados para avaliar “função” (síntese)
hepática?
A) Aspartato aminotransferase (TGO) e alanina aminotransferase, (TGP).
B) Fosfatase alcalina e gama-GT.
C) Tempo parcial de tromboplastina e aspartato aminotransferase.
D) Tempo de protrombina e albumina.
E) Leucina aminopeptidase e bilirrubinas total e indireta.

Answer 9

D) Tempo de protrombina e albumina.

Question 10

10) Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino com queixa de perda ponderal
importante nos últimos meses e dor abdominal. Como antecedentes pessoais, destacava
se história de anemia crônica com pouca resposta à reposição de ferro por via oral,
associada a dermatite herpetiforme e osteoporose. Ao realizar endoscopia digestiva alta,
foram observadas lesões ulceradas na segunda porção do duodeno. Análise
histopatológica da biópsia endoscópica foi compatível com linfoma primário de células
T. Qual é a provável doença de base desse paciente?
A) Doença celíaca
B) Gastroenterite eosinofílica
C) Síndrome de Zollinger-Ellison
D) Doença de Crohn
E) Doença de Whipple

Answer 10

A) Doença celíaca

Question 11

No paciente cirrotio a classificação pelo critério MELD (model of end liver disease), utiliza
os exames abaixo, EXCETO:
A) INR
B) Creatinina
C) Albumina
D) Bilirrubinas

Answer 11

C) Albumina

Question 12

São causas de ulcera gástrica
I- Infecção pelo Helicobacter pylori
II – Uso de Anti-inflamatórios não hormonais
III- Doença de Crohn
Das acima podemos considerar:
A) Somente I-II
B) Somente I- III
C) Somente II
D) Todas (I-II e III)

Answer 12

D) Todas (I-II e III)

Question 13

A Cascata de Pelayo-Correia consiste na seguinte sequência nas alterações
histopatológicas na mucosa gástrica:
Normal gastrite superficial- X - Y - Z - Câncer gástrico
Substitui corretamente as. Letras X , Y e Z respectivamente:
A) Gastrite hiperplásica- Barrett- Aneuploidia
B) Gastrite atrófica - Metaplasia – displasia
C) Displasia- Infecção pelo H. Pylori- Metaplasia
D) Metaplasia- Gastrite atrófica- displasia

Answer 13

B) Gastrite atrófica - Metaplasia – displasia

Question 14

Das condições clinicas abaixo.
I - Hepatite B crônica
II- Hepatite A crônica
III- Hemocromatose
IV- Hepatite auto-imune
V- Alcoolismo.
São causas de cirrose hepática somente

Answer 14

I-III- IV e V

Question 15

No paciente cirrótico a Hemorragia digestiva alta é uma das principais
complicações, sobre ela podemos afirmar:
A) No paciente cirrótico a única etiologia possível e o sangramento de varizes
esofágicas
B) Aa profilaxia primaria farmacológica e feita com bloqueadores de canais de cálcio
C) O Octreotide endovenoso esta associado ao controle do sangramento varicoso
D) A transfusão de Hemácias esta indicada para manter HB acima de 10, quando o
paciente esta estável hemodinamicamente

Answer 15

C) O Octreotide endovenoso esta associado ao controle do sangramento varicoso

Question 16

Na Hemorragia digestiva o estigma endoscópico classificado como ___________, equivale
ao achado de _______________, , completa corretamente.
A) Forrest Ib- sangramento em Porejamento
B) Forrest IIA- Sangramento em jato.
C) Rockal 10pontos – úlcera duodenal
D) Sakita A2- Mamilo de variz gastrica

Answer 16

A) Forrest Ib- sangramento em Porejamento

Question 17

A colangite (infecção das vias biliares) a tríade de Charcot e definida por:
a) Ictérica, febre e dor abdominal
b) Anemia, melena e febre
c) Anemia, Febre e dor abdominal
d) Ictérica, anemia e melen

Answer 17

a) Ictérica, febre e dor abdominal

Question 18

Sobre a doença do refluxo, é considerada uma complicação com risco de progredir para
neoplasia:
a) Esofagite Los angeles Grau A
b) Hernia de hiato de moderadas dimensões
c) Ulcera em bulbo duodenal
d) Esôfago de Barrett

Answer 18

d) Esôfago de Barrett

Question 19

Sobre o Helicobacter pylori são feitas as seguintes afirmações
I) A Transmissão se da unicamente pela via Fecal-oral.
II)
Os humanos são o único reservatório e fonte primária de transmissão do HP
II) Em crianças com menos de 10 anos, a prevalência da infecção e menor que 50%.
A(s) afirmativa (s) correta(s) e (são):

Answer 19

Somente II

Question 20

São critérios de dispepsia funcional , tipo dor epigástrica, segundo o ROMA IV , exceto:
A) Dor ou queimação localizada no epigástrio.
B) Sem alivo pela defecção ou eliminação de flatus
C) Critérios presente há 3 semanas , com inico há pelo menos 6 meses.
D) Caráter intermitente da dor

Answer 20

C) Critérios presente há 3 semanas , com inico há pelo menos 6 meses.

Question 21

Sobre diarreia do viajante, é incorreto afirmar
a) Costuma se manifestar em até 10dias do retorno de uma viagem
b) O germe mais comum identificado e a E coli entero-hemorrágica
c) Causada pelo excesso de secreção e ou diminuição da absorção de fluidos e eletrólitos.
d) O uso de Antibióticos e útil em reduzir o tempo e severidade dos sintomas

Answer 21

b) O germe mais comum identificado e a E coli entero-hemorrágica

Question 22

A melhor conduta para o paciente com 32 anos de idade que relata iore e regurgitação ácida, há um mês, com frequencia inferior a 2x/semana, sem manifestações de alarme é:

Answer 22

Recomendar medidas comportamentais e iBP dose plena 4 a 8 semanas

Question 23

Um paciente com diarreia e esteatorreia, emagrecimento rápido, palidez cutânea, e exames sorológicos indicando a presença de anticorpos anti-transglutaminase IgA: a principal suspeita diagnóstica é:
a) Gastroenterite viral
b) Doença de Crohn
c) Doença celíaca
d) Giardíase
e) Espira tropical

Answer 23

c) Doença celíaca

Question 24

Segundo Ranson, na pancreatite aguda, um dos critérios de mau prognóstico é:
a) Amilase superior a três vezes o valor de referência na admissão
b) Glicemia > 200 na admissão
c) Ca sérico < 8 no momento da admissão
d) Queda do hematócrito maior que 5% em 48h

Answer 24

Glicemia > 200 na admissão

Question 25

Paciente com hematêmese e melena, antecedentes de alcoolismo social e transfusões sanguíneas após acidente automobilístico. Exame físico: PA=90X40mmHg, FC = 120bpm, com respiração ofegante e agitação psicomotora. Hemoglobina 7,5. Indique a conduta imediata

Answer 25

Promover expansão volêmica visando posteriormente solicitar EDA

Question 26

Na hepatite B, o perfil sorológico anti-HBe IgM positivo, HBAg positivo e anti-HBs negativo indica
a) Passado de infecção, com marcador de cura
b) Infecção aguda
c) Infecção crônica com alta infectividade
d) Portador crônico assintomático

Answer 26

b) Infecção aguda

Question 27

Homem de 42 anos que bebe 1L de cachaça por dia há 15 anos apresenta múltiplos episódios de vômitos nos últimos 2 anos. Há 4 horas apresenta vômitos persistentes, seguidos de hematêmese volumosa. PA 80x40mmHg, pulso 116/min, abdomen, coração, pulmões normais ao exame físico. Sangue oculto nas fezes negativo. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Síndrome de Mallory-Weiss
b) Divertículo esofágico de pulsao
c) Esôfago de Barrett
d) Carcinoma esofágico

Answer 27

a) Síndrome de Mallory-Weiss

Question 28

Mulher, 70 anos, apresenta icterícia e náuseas há um mês. Ao exame físico está afebril, o abdomen é indolor, com vesícula palpável. Albumina 3,3 (VR 3,5 - 5,1), FA 250 (VR <110), AST 49 (VR 10 - 35), ALT 42 (VR 10 - 35), BT 8 (direta: 6,8), lipase sérica 48 (VR 50 - 300). Qual das doenças abaixo é a mais provável para esse caso?
a) Adenocarcinoma pancreático
b) Hepatite crônica ativa
c) Cirrose biliar primária
d) Fibrose cística

Answer 28

a) Adenocarcinoma pancreático

Question 29

As doenças inflamatórias intestinas (DII), compreendem, principalmente, as doenças de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RU), ambas idiopáticas. São características da DC, com exceção de:
a) As lesões se estendem por todas as camadas da parede intestinal, afetando de forma segmentar e assimétrica
b) Há envolvimento comumente restrito à porção final do intestino delgado e ao cólon, podendo afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal
c) A inflamação é difusa e inespecífica, confinada a mucosa e submucosa da parede do trato gastrointestinal
d) Eritema nodoso, artrite e pioderma gangrenoso são manifestação extraintestinais da DC

Answer 29

C) A inflamação é difusa e inespecífica, confinada a mucosa e submucosa da parede do trato gastrointestinal

Question 30

A doença ulcerosa péptica (DUP) permanece como uma das doenças gastrointestinais mais prevalentes. Sobre as úlceras gástricas e as úlceras duodenais, é verdadeiro que:
a) Após o tto das úlceras com a erradicação do H. pylori (HP), não há diminuição da taxa de recidiva das úlceras
b) Todos os pacientes com úlceras gástricas ou duodenais infectados pelo HP independente de se tratar de primeira apresentação ou recidiva, não necessitam receber tto
c) Algumas condições clínicas que podem predispor à úlcera gástrica incluem ingestão crônica de álcool, tabagismo e terapia com corticosteroides de longa duração
d) As úlceras associadas ao HP são mais frequentes no estômago, enquanto as úlceras induzidas pelos AINEs são mais encontradas no duodeno

Answer 30

c) Algumas condições clínicas que podem predispor à úlcera gástrica incluem ingestão crônica de álcool, tabagismo e terapia com corticosteroides de longa duração

Question 31

Um homem de 64 anos de idade é examinado no ambulatório devido à questão de uma dor abdominal. Uma TC abdominal demonstrou calcificações no parênquima pancreático, cálculo intraductal e pequenos cistos, achados que são compatíveis com o diagnóstico de pancreatite crônica. Ele relata que ingere de 3 a 4 doses de destilado quase diariamente, com aumento da ingesta nos finais de semana, e que tem esse hábito há mais de 25 anos. Ele foi diagnosticado com DM. Permaneceu com os hábitos do etilismo e tabagismo. Ficou incapaz de exercer suas funções laborativas como supervisor em um supermercado devido à dor. Clinicamente, seu sintoma predominante é dor abdominal periumbiliacl com irradiação para as costas. A dor piora após se alimentar. Ele relata intensa astenia e depressão. Dos seguintes fatores, qual é MENOS pprovável de ajudar na melhora de sua qualidade de vida?
a) Melhorar a atv física
b) Controlar a dor
c) Tratar a diarreia
d) Cessar o etilismo

Answer 31

a) Melhorar a atv física

Question 32

A tríade de Charcot consiste em (?) e é característica de (?)

Answer 32

Dor em hipocondrio direito, icterícia, febre com calafrios -> colangite

Question 33

Na hemorragia digestiva não varicosa, é correto afirmar
a) A classificação de Forrest é útil para definir o risco de ressangramento
b) A EDA deve obrigatoriamente ser feita nos primeiros 50min de internação
c) Nos pacientes cirróticos o sangramento é sempre por varizes de esofago
d) O uso de carvedilol 40mg em bolus seguido de infusão contínua é o tratamento de escolha

Answer 33

a) A classificação de Forrest é útil para definir o risco de ressangramento

Question 34

É causa de cirrose hepática, exceto
a) Hemocromatose
b) Hepatite auto-imune
c) Intoxicação pelo paracetamol
d) Doença de Wilson

Answer 34

c) Intoxicação pelo paracetamol

Question 35

São critérios de dispepsia funcional tipo desconforto epigástrico
a) Sintomas nos últimos 3 meses, com inicio há 6 meses, no mínimo
b) Endoscopia sem alterações gastroduodenais que justifiquem as alterações
c) Plenitude pós prandial incomoda, ocorrendo após refeições de tamanho normal
d) Náusea póss prandial ou arrotos excessivos não podem estar presentes

Answer 35

d) Náusea póss prandial ou arrotos excessivos não podem estar presentes

Question 36

São complicações extra-intestinais da retocolite ulcerativa, exceto:
a)Colangite esclerosante primário
b) Dermatite herpetiforme
c) Sacroileíte
d) Pioderma gangrenoso

Answer 36

b) Dermatite herpetiforme

Question 37

A colite pseudomembranosa pode ser tratada com:

Answer 37

Metronidazol

Question 38

Com relação aos principais marcadores laboratoriais utilizados na avaliação e no acompanhamento das doenças hepáticas crônicas, são feitas as afirmativas abaixo:

I - Se a função hepatocelular estiver comprometida devido à perda de integridade dos hepatócitos, a síntese de albumina e de protrombina fica comprometida
II - A gamaglutamiltransferase encontra-se com valores reduzidos na colestase intra-hepática, na obstrução biliar extra-hepática e nos processos infiltrativos
III - O primeiro passo ao se avaliar um indivíduo com bilirrubina total elevada é reduzir o fracionamento da bilirrubina e determinar se a hiperbilirrubinemia é predominantemente direta ou indireta

Answer 38

I e III

Question 39

No diagnóstico de DRGE, assinale a opção correta
a) A maioria dos pacinete scom sintomas típicos de DRGE apresentam esofagite macroscópica evidenciada em exame de EDA
b) A EDA é o exame de escolha no diagnóstico de lesões teciduais causadas pela DRGE, pois avalia a gravidade da esofagite e permite biópsias dirigidas
c) A realização de biópsias esofágicas deve ser rotineira quando a EDA for normal, visando detectar esofagite microscópica
d) A pHmetria esofágica de 24 horas é o exame indicado para o diagnóstico da DRGE em pacientes com sintomas típicos e achados endoscópicos de esofagite

Answer 39

d) A pHmetria esofágica de 24 horas é o exame indicado para o diagnóstico da DRGE em pacientes com sintomas típicos e achados endoscópicos de esofagite

Question 40

Na suspeita de síndrome do intestino irritável, é mandatório a realização de colonoscopia se:
a) Idade superior a 18 anos
b) Dor que alívia com a evacuação
c) Perda de peso inexplicável
d) Saída de muco nas fezes

Answer 40

c) Perda de peso inexplicável

Question 41

Uma paciente de 35 anos de idade, com queixa de dor do tipo cólica em hipocôndrio direito, náuseas e mal estar há um dia, sem febre, apresenta, ao exame físico icterícia 2+/4+, sinal de Murphy positivo, ausencia de aranhas vasculares, ascite ou eritema palmar. Qual é o diagnóstico mais provável neste caso?

Answer 41

Colecistite calculosa

Question 42

MVS, 46 anos, sexo feminino, do lar, casada, natural e procedente de Santa Maria. Procurou o ambulatório de gastroenterologia do HUSM, informando que há 2 anos vem apresentando problemas digestivos, sem resolução, dor epigástrica e eventualmente também em hipocôndrio direito, náusea e plenitude pós-prandial. Refere ainda queimor epigástrico sempre, e às vezes (1x/semana), o queimor sobe ela região torácica (retroesternal) acompanhada de regurgitação do alimento ou líquido quente, principalmente nos fins de semana quando ingere alimentos mais “pesados”. Nega emagrecimento ou anorexia. HF: avô com cancer de estomago. Abdomen com dor à palpação profunda do epigástrio. Sem outros sinais ou sintomas dignos de nota. Sobre o caso clínico responda
1.
Qual o diagnóstico sindrômico? Quais as hipóteses diagnósticas etiológicas (cite no mínimo 3)? Justifique a sua principal causa para esse caso clínico
2. Quais exames você solicitaria e por quê?

Question 43

Sobre Pancreatite Aguda, é correto afirmar que:
a) Níveis séricos de amilase ou lipase superiores a 3000 UI/ml predizem Pancreatite Aguda grave.
b) Necrose pancreática infectada deve ser inicialmente tratada com antibióticos. Em caso de insucesso do tratamento clínico, é indicada a drenagem por cirurgia ou por outro método minimamente invasivo.
c) O único exame laboratorial que prediz gravidade nas primeiras 24 horas de doença é a PCR.
d) Detecção de necrose pancreática na TC é indicação de drenagem.

Answer 43

b) Necrose pancreática infectada deve ser inicialmente tratada com antibióticos. Em caso de insucesso do tratamento clínico, é indicada a drenagem por cirurgia ou por outro método minimamente invasivo.

Question 44

Paciente etilista inveterado queixa-se dor em andar superior de abdome, emagrecimento e esteatorréia. RX simples de abdome evidencia calcificações em topografia de pâncreas. Qual a melhor conduta inicial, dentre as opções abaixo?
a) Abstinência etílica, reposição oral de enzimas pancreáticas, analgésicos orais a base de morfina.
b) Solicitar tomografia computadorizada de abdome para confirmar o diagnóstico de pancreatite crônica.
c) Abstinência etílica, reposição oral de enzimas pancreáticas, analgésicos orais como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
d) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e dosagem de amilase e lipase para confirmar o diagnóstico de pancreatite crônica.

Answer 44

resp n oficial
a) Abstinência etílica, reposição oral de enzimas pancreáticas, analgésicos orais a base de morfina.

Question 45

Em relação à pancreatite aguda (PA), é correto afirmar que:
a) Uma Tomografia Computadorizada de abdômen normal descarta a possibilidade de PA.
b) O nível de amilasemia está diretamente associado à gravidade da doença.
c) A hipercolesterolemia é causa frequente de PA.
d) A papilotomia endoscópica pode ser realizada na fase precoce da pancreatite biliar, em especial quando a infecção da via biliar (colangite)

Answer 45

resp n oficial
d) A papilotomia endoscópica pode ser realizada na fase precoce da pancreatite biliar, em especial quando a infecção da via biliar (colangite)

Question 46

A dor abdominal é a minifestação mais comum e marcante da pancreatite crônica. Entre as caracteristicas citadas, qual delas NÃO é comumente encontrada?
a) Alívio com a alimentação
b) Irradiação para o dorso
c) Localização epigastrica
d) Constância
e) Instalação lenta

Answer 46

a) Alívio com a alimentação

Question 47

Sobre pseudocistos pancreáticos, todas as alternativas estão corretas EXCETO:
a) É uma lesão cística inflamatória rica em enzimas pancreáticas
b) É revestido por tecido de granulação e fibrose
c) Mantém-se ou instala-se após 4 semanas de pancreatite aguda
d) Na maioria das vezes tem comunicação com o ducto pancreático
e) O tratamento é sempre cirúrgico em lesões maiores que 6cm

Answer 47

e) O tratamento é sempre cirúrgico em lesões maiores que 6cm

Question 48

Em pacientes com pancreatite aguda biliar grave, qual das medidas abaixo e a mais importante para previnir complicações da doença:
a) Reposição volêmica intensiva
b) Realização de CPRE com papilotomia ao final da primeira semana
c) Uso de ATB profilático de rotina
d) Instituição de dieta precoce por sonda nasogástrica
e) Realizar TC de abdome com contraste no início do quadro

Answer 48

a) Reposição volêmica intensiva

Question 49

Quando a pancreatite aguda os seguintes critérios são preditivos de mau prognóstico, exceto:
a) Idade maior que 55 anos
b) Amilase sérica maior que 3000
c) Glicemia maior que 200
d) Leucocitose maior 16000
e) TGO maior que 250

Answer 49

b) Amilase sérica maior que 3000

Question 50

Homem de 61 anos com diagnóstico de cirrose alcoólica, é submetido à EDA na qual se verifica a presença de varizes esofágicas de médio e grande calibre. Não tem história de sangramento digestivo. A albumina sérica é de 3,4 (VR 3,5-4,4) e o tempo de protrombina é de 10s/85% de atividade. Qual das condutas abaixo é a mais adequada para profilaxia do sangramento?
a) Indicar o uso de BB
b) Indicar o uso de ocreotida
c) Realizar shunt portossistêmico
d) Realizar escleroterapia profilática

Answer 50

a) Indicar o uso de BB

Question 51

Em qual(is) da(s) situação(ões) a seguir se devem excluir sistematicamente quadros infecciosos associados em pacientes cirróticos?
I - Hemorragia digestiva alta
II - Encefalopatia hepática
III - Insuficiência renal aguda

Answer 51

Todas estão corretas

Question 52

O consenso de ROMA III estabeleceu, para o diagnóstico de dispepsia funcional, um tempo de observação de sintomas de pelo menos 6 meses, com duração por no mínimo três meses, e propôs a consideração de dois tipos de síndrome, que são:

Answer 52

Síndrome de dor ou desconforto epigástrico e síndrome de desconforto pós-prandial

Question 53

O agente etiológico de diarreia intensa associada ao uso de atb é:

Answer 53

Clostridium difficille

Question 54

Entre os achados a seguir, qual não é sugestivo de coledocolitíase?
a) Dor abdominal em hipocôndrio direito
b) Icterícia flutuante
c) Prurido
d) Vesícula biliar palpável não dolorosa
e) Hipocolia fecal

Answer 54

d) Vesícula biliar palpável não dolorosa