Oeil rouge Flashcards
Vous soupçonnez une conjonctivite bactérienne. Que trouvez-vous à l’examen physique et quel est votre plan de traitement?
Sécrétions purulentes. Paupières collées. Croutes de cils. Unilatéral puis bilatéral.
Non pharmaco: compresses froides. Jeter maquillage contaminé. Ne pas mettre de VC.
Pharmaco: Acide fusidique 1 goutte q 12h x 7j.
Votre patient se présente avec des démangeaisons oculaires, un larmoiement abondant, une rougeur bilatérale. Nous sommes au printemps. À quoi pensez-vous et quel est votre plan de traitement?
Conjonctivite allergique.
Cromoglycate sodium 1 à 2 gouttes 4 à 6 x par jour.
Anti histaminique PO
Toilette nasale
J’ai un oeil rouge ET douloureux. Quels sont vos principales hypothèses diagnostiques?
Kératite
Uvéite
Sclérite
Zona ophtalmique
Quelles trouvailles à l’E/P différencient l’uvéite de la kératite?
Uvéite: Pupille en myosis. Congestion ciliaire. Faible réflexe pupillaire. Signe de Tyndall + (présence de GB dans la chambre antérieure)
kératite: rougeur conjonctive palpébrale et congestion ciliaire. Lésion avec fluorescine: hypercaptation
Votre patient vous raconte sa première crise de glaucome à angle fermé aigu. Qu’est-ce qui est caractéristique de son histoire? Qu’est-ce que l’ophtalmologue lui aura prescrit?
Douleur subite et intense, survient souvent en soirée. Céphalée. No. Vo. Diminution acuité visuelle. Halo. Unilatéral.
TX: Bêta bloqueur oculaires (timolol)
J’ai une blépharite. Qu’est-ce que c’est cette maudite maladie et quel est votre plan de traitement pour moi?
C’est une inflammation des glandes de l’oeil. Se présente comme une démangeaison a/n des paupières, une sensation de brulure, des croutes et des yeux collés le matin.
Le tx non pharmaco: compresses chaudes DIE HS. Bonne hygiène des rebords palpébraux/paupières. Si échec des tx non pharmaco: erythromycin 0,% onguent une bande sur oeil affecté HS x 4 semaines.
Quel est le traitement général de l’uvéite?
Consult en ophtalmo pour stéroïdes topiques et gouttes d’omatropines. AINS. Parfois opiacées tellement la douleur est intense.
Nommez les types de kératites, comment les différencier?
Kératite virale simple: associée avec conjonctivite, opactés sous épithéliales.
Kératite bactérienne: associée à trauma mineur/port de VC. Ulcère parfois visualisantes. Peut y avoir hypoion et infiltrat inférieur.
Kératite herpétique: dendrites épithéliales avec bulbes terminaux (petite lésion linéaire ressemblant à un arbre)
Kératite à corps étranger: ulcère ou lésion
Zona ophtalmique: pseusodendrites épithéliales SANS bulbes terminaux
Quels sont les red flags des troubles oculaires et à quoi sont-ils associés?
Photophobie. Dlr unilatéral. perte acuité visuelle, no vo céphalée halo : glaucome
Scotomes: décollement rétine
Prodrome avec lésions vésiculaires: zona
Oedème périorbitraire
Toute chirurgie antérieure de l’oeil avec récidive de la dlr.
toute augmentation de la PIO
Quelles pathologies de l’oeil sont associées avec des maladies auto immunes?
Uvéite
Sclérite.
Expliquez moi la différence entre un orgelet et un chalazion
Hordéolum ou orgelet: nodule situéÀ LA BASEde la paupièreavec collection de secrétions purulentes. Inflammation des glandes sébacées.
Le chalazion est une inflammation d’une glande de Meibomius. Donne donc un nodule qui peut être inflammé ou nonSURla paupièresans collection purulenteapparente.
