Oclusión Intestinal

Question 1

Definición de obstrucción Intestinal

Answer 1

Interrupción del transito intestinal , lo que impide expulsar gases y hecer por el recto,

Question 2

Principal causa de oclusión intestinal

Etiología

Answer 2

Adherencias por cirugias abdominales previas; si no tiene cirugia previa se descarta el diagnóstico

Responsables del 65-75% de los casos

Question 3

¿ Cuáles son las causas de obstrucción intestinal ?

Answer 3

1. Adherencias
2. Hernias encarceladas
3. Desequilibro Electrolitico
   ( Neoplasisas, intucepcion , ileo biliar, tricobezoar)

Question 4

Órgano más frecuentemente afectado en la oclusión intestinal

Answer 4

Intestino delgado en el 82%

Question 5

Clinica de obtrucción intestinal

Clinica

Answer 5

1. Dolor abdominal
2. Náuseas , fiebre , vómito
3. Distensión abdominal con ruidos metálicos con porterior ausencia de peristalsis

Question 6

Estudio Inicial en Obstrucción Intestinal

Answer 6

Radiografia de abdomen ; imagen en “ cuentas de rosario “ o pila de monedas

Question 7

Estándar de Oro diagnóstico en obstrucción intestinal

Answer 7

TAC con material hidrosoluble

• El material hidrosoluble puede corregir el cuadro de oclusión y determina el sitio de obstrucción

Question 8

Alteración ácido básica común en oclusión intestinal

Answer 8

Acidosis o alcalosis metabólica

• Acidosis por muerte intestinal
  o
• Alcalosis por pérdida de ácido en vómito

Question 9

Tratamiento inicial/primer paso en casos de obstrucción intestinal

Tratamiento

Answer 9

Colocación de sonda nasogástrica Levine por 48-72 horas , ayuno e hidratación IV.

Question 10

Porcentaje de pacientes que mejoran oclusión intestinal tras colocar sonda nasogástrica por 48 a 72 horas

Manejo conservador

Answer 10

El 90%

Question 11

¿ Cuáles son las indicaciónes de realizar cirugia de urgencia en obstrucción intestinal ?

Tratamiento

Answer 11

• Presencia de ileo >3 dias
• Drenaje por sonda nasogástrica >500 ml al tercer dia
• <40 años
• Adherencia compleja

Question 12

Indicaciones de cirugia en obstrucción intestinal por adherencia

Answer 12

Question 13

Tratamiento de elección en oclusión intestinal por adherencias

Answer 13

Laparotomia LAPE

Question 14

Indicaciónes de LAPE de manera inmediata en oclusión intestinal

Tratamiento

Answer 14

• Hernias
• Textiloma ( cirugia <6 semanas )
• Peritonitis
• Cuerpo extraño

Question 15

Esquema GPC

Answer 15