Hernias Inguinales

Question 1

Origen de todas las hernias inguinales

Answer 1

Orificio mío-pectineo

Question 2

Relación de hernias hombre:mujer

Answer 2

3:1

• Solo la femoral es mas frecuente en mujeres

Question 3

¿ Que elementos constituyen a una hernia abdominal ?

Answer 3

1- Anillo herniario : defecto
2- Saco herniario : bolsa de peritoneo
3- Componente herniario: contenido abdominal

Question 4

Tipo de hernia de la pared abdominal más frecuente

Answer 4

Hernia inguinal en el 75%

• De las inguinales las mes frecuentes son las indirectas

Question 5

Segunda hernia más frecuente

Answer 5

Hernia Umbilical

Question 6

Tipo de hernia menos frecuente

Answer 6

Epigástrica

Question 7

Tipo de hernia más frecuente en mujeres

Answer 7

Femoral

Question 8

Hernia reductible

Answer 8

Hernia que se logra reintroducir a su localización normal

Question 9

Hernia incoercible

Answer 9

Hernia que vuelve a salir después de reducirse

Question 10

Hernia incarcerada

Answer 10

Hernia que no se puede reducir

• Se presenta como ocluido = Rx abdomen

Question 11

Hernia estrangulada

Answer 11

Hernia que presenta compromiso vascular , dolorosa y de coloración violacea

• Se presenta como oclusión = Solicitar Rx de abdomen

Question 12

Componentes del triangulo de Hesselbach

Answer 12

Question 13

Hernia indirecta

Answer 13

*La más frecuente de las inguinales en un 63%

• Por fuera del triangulo de Haselbach
• Acompaña cordón espermático y puede llegar al escroto pasa por anillo inguinal profundo y pasa por el cordon espermático y finalmente pasa por el ligamento inguinal superficial

Question 14

¿ Qué porcentaje de las hernias inguinales son indirectas ?

Answer 14

El 63%

Question 15

Hernia Directa

Answer 15

• Protuye a través del triangulo de Hasselbach por debilidad de la fascia transversalis
• Defecto del musculo transverso

Question 16

Hernia Femoral/crural

Answer 16

-Pasa por debajo del ligamento inguinal

Question 17

Apéndice dentro de una hernia inguinal

Answer 17

Amyad

Question 18

Hernia con diverticulo de Meckel

Answer 18

Littre

Question 19

Hernia co

Answer 19

Ritcher

Question 20

Hernia en pantalón

Answer 20

Presencia de hernia directa e indirecta del mismo lado

Question 21

Estudio a solicitar en paciente con hernia y datos de obtrucción intestinal

Answer 21

Radiografia simple de abdomen y telerradiografia de tórax

Question 22

Secuencia de estudios ante duda diagnóstica de hernias

Answer 22

• El diagnóstico es clinico y se usaran en casos de dudas.

1. USG
2. RM ( nunca TAC )
3. Herniografia

Question 23

Mejor estudio diagnóstico de hernias ( Estándar de Oro )

Answer 23

Herniografia

Question 24

Tratamiento Estandar de Oro en hernias

Answer 24

Hernioplastia abierta sin tensión con malla tipo Lichteinsten

• Sin tensión = malla protésica

Question 25

Contraindicaciones de colocar malla protésica

Answer 25

Infección
Contaminación
Perforación
Pacientes que no desean
Niños : por el crecimiento

Question 26

¿Tratamiento quirurgico en caso de hernias inguinales con infección de herida, perforación o resección de algún segmento intestinal ?

Answer 26

Plastia sin tensión y sin malla tipo Shouldice

Question 27

Técnica qurúrgica de hernioplastia en niños

Answer 27

Técnica de McVay

Question 28

Tratamiento en pacientes con hernias asintomáticos

Answer 28

Vigilancia

Question 29

Tipo de hernias con mayor riesgo de estrangulación

Answer 29

Femorales en el 15-20%

• Por lo tanto siempre deberan ser operadas ya que se consideran una urgencia.

Question 30

Complicaciónes de cirugia de hernias inguinales

Answer 30

-Hematoma
-Infección de la herida
- Retencion urinaria
- Lesión del nervio ilioinguinal con pérdida del reflejo cremasteriano

Question 31

Componente de mallas protésicas

Answer 31

Polipropileno pesado