Apendicitis Aguda Flashcards

1
Q

Definición de apendicitis aguda

A
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Q

¿ Cuál es la principal causa de apendicitis en adultos?

Etiologia

A

Fecalito o apendicolito

Fecalito = 30% de los casos

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3
Q

¿Qué lugar ocupa la apendicitis como enfermedad quirúrgica de casos que llegan a los servicios de urgencias pediátricas?

A

La numero 1

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4
Q

¿ Qué porcentaje de los casos de apendicitis causados por hiperplasia linfoide ?

A

El 60% de los casos

Además de ser la causa principal en niños

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5
Q

Tipo de tumor asociado a Apendicitis Aguda

A

Tumor Carcinoide siendo la cuarta causa más frecuente en el 1%

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6
Q

Localización de apendice más frecuente

A
  1. Retrocecal en el 74% de los casos
  2. Pélvica 21%
  3. Paracecal 2%
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7
Q

¿ Qué patologia disminuye su riesgo de presentación tras apendicectomia?

A

CUCI

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8
Q

¿ Qué patologia aumenta su riesgo de presentarse tras realizar apendicectomia?

A

CROHN

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9
Q

¿ Patologia que suele confundirse en un 10% con apendicitis aguda ?

A

Infecciones de vias urinarias

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10
Q

¿ Cuál es el sintoma más común de la apendicitis aguda ?

A

Dolor abdominal

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11
Q

3 datos cardinales

Clinica

Dato clinico más importante ( cardinal ) en un paciente con apendicitis aguda

A
  1. Migración del dolor a fosa iliaca derecha.
  2. Irritación peritoneal en CID ( rebote + , hipersensibilidad )
  3. Leucocitocis >11,000 con 75% de neutrofilos y PCR >8
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12
Q

¿ Con cuantos datos cardinales de apendicitis se debe valorar al paciente por un cirujano ?

A
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13
Q

¿ Con que cuadro suele iniciar la apendicitis aguda en niños ?

A

Con un cuadro de diarrea agudo

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14
Q

Primer signo y sintoma clinico de apendicitis aguda

A

Dolor abdominal difuso e hiperalgesia cutánea

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15
Q

¿ A las cuantas horas en promedio se perfora la apendice si no se brinda tratamento adecuado ?

A

24-72 horas ( promedio 48 hrs)

ENARM 2022

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16
Q

¿ Cuál es la bacteria más frecuente asilada en apendicitis ?

A
  1. B. Fragilis
  2. E. Coli
17
Q

Fase 1 o congestiva

A
18
Q

Nombre y caracteristicas de la fase 2 de la apendicitis aguda

A

Supurativa

  • Dolor somático localizado , momento en el que se cursa con invasión bacteriana por B. fragilis
19
Q

Fase Gangrenosa

A

Fase 3 o gangrenosa ; donde se cursa con isquemia de la mucosa y aparición de fiebre

20
Q

Fase de apendicitis aguda en donde se perfora la apendice

A

Fase 4 o fase de perforación

21
Q

Escala de Alvarado

A
  • 0-4 = Negativo
  • 5-6 = Posible
  • 7-8 = Probable
  • 9-10 = Apendicitis

Tenderness en FID y Leucocitosis ( 2 puntos por cada 1 positivo )

22
Q

Estudio de primera linea ( elección ) ante sospecha de apendicitis

A

Ultrasonido

23
Q

¿ Qué accion se debe seguir si una paciente se conoce embarazada o se obtiene una prueba de embarazo + en el abordaje de apendicitis aguda ?

A

Interconsulta a ginecobstetricia

24
Q

¿ Cuáles son caracteristicas de apendicitis aguda por USG ?

A

-Pared >2mm
- Imagen en “ tiro al blanco o en diana “

25
Q

¿ Cuál es el estándar de oro en el diagnóstico de apendicitis ?

A

TAC

26
Q

¿ A partir de cuantos puntos según la escala de alvarado se realiza apendicectomia ?

A

A partir de 7 o más puntos

27
Q

Contraindicaciones de realizar apendicectomia laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda y se debe realizar técnica abierta

A
  1. Niños menores de 5 años
  2. Embarazo de más de 28 sdg
  3. Adulto Mayor , sobre todo si cuenta con comórbidos
28
Q

¿ Cuál es el antibiótico para profilaxis antimicrobiana en apendicitis aguda ?

A

Cefalosporinas 1° o 2° generación

1° Cefazolina
2° Cefotaxina
3° Cefotaxima

Sugerencia : ( Cefazolina + Metronidazol )

En caso de alergia a penicilina = Amikacina

29
Q

¿ Cuál es el antibiótico para profilaxis antimicrobiana en apendicitis aguda en un paciente con alergia a la penicilina?

A

Amikacina

30
Q

Manejo antibiótico de elección en el preoperatorio de apendicitis aguda

A

Cefoxitina IV

31
Q

¿ Cuál es la analgesia de elección perioperatoria en Apendicitis Aguda ?

A

Paracetamol IV

Alternativas: Ketorolaco o Metamizol
32
Q

¿ Cuál es la complicación temprana más frecuente post apendicectomia ?

A

Infección de la herida quirúrgica

33
Q

¿ Cuál es la complicación tardía más frecuente post apendicectomia ?

A

Formación de absceso residual

34
Q

¿ Cuál es el tiempo de reincorporación laboral en pacientes post operados de apendicectomia laparoscópica ?

A

1-2 semanas

35
Q

Flashcard apendicitis en embarazo

A