Apendicitis Aguda Flashcards
Definición de apendicitis aguda
¿ Cuál es la principal causa de apendicitis en adultos?
Etiologia
Fecalito o apendicolito
Fecalito = 30% de los casos
¿Qué lugar ocupa la apendicitis como enfermedad quirúrgica de casos que llegan a los servicios de urgencias pediátricas?
La numero 1
¿ Qué porcentaje de los casos de apendicitis causados por hiperplasia linfoide ?
El 60% de los casos
Además de ser la causa principal en niños
Tipo de tumor asociado a Apendicitis Aguda
Tumor Carcinoide siendo la cuarta causa más frecuente en el 1%
Localización de apendice más frecuente
- Retrocecal en el 74% de los casos
- Pélvica 21%
- Paracecal 2%
¿ Qué patologia disminuye su riesgo de presentación tras apendicectomia?
CUCI
¿ Qué patologia aumenta su riesgo de presentarse tras realizar apendicectomia?
CROHN
¿ Patologia que suele confundirse en un 10% con apendicitis aguda ?
Infecciones de vias urinarias
¿ Cuál es el sintoma más común de la apendicitis aguda ?
Dolor abdominal
3 datos cardinales
Clinica
Dato clinico más importante ( cardinal ) en un paciente con apendicitis aguda
- Migración del dolor a fosa iliaca derecha.
- Irritación peritoneal en CID ( rebote + , hipersensibilidad )
- Leucocitocis >11,000 con 75% de neutrofilos y PCR >8
¿ Con cuantos datos cardinales de apendicitis se debe valorar al paciente por un cirujano ?
¿ Con que cuadro suele iniciar la apendicitis aguda en niños ?
Con un cuadro de diarrea agudo
Primer signo y sintoma clinico de apendicitis aguda
Dolor abdominal difuso e hiperalgesia cutánea
¿ A las cuantas horas en promedio se perfora la apendice si no se brinda tratamento adecuado ?
24-72 horas ( promedio 48 hrs)
ENARM 2022
¿ Cuál es la bacteria más frecuente asilada en apendicitis ?
- B. Fragilis
- E. Coli
Fase 1 o congestiva
Nombre y caracteristicas de la fase 2 de la apendicitis aguda
Supurativa
- Dolor somático localizado , momento en el que se cursa con invasión bacteriana por B. fragilis
Fase Gangrenosa
Fase 3 o gangrenosa ; donde se cursa con isquemia de la mucosa y aparición de fiebre
Fase de apendicitis aguda en donde se perfora la apendice
Fase 4 o fase de perforación
Escala de Alvarado
- 0-4 = Negativo
- 5-6 = Posible
- 7-8 = Probable
- 9-10 = Apendicitis
Tenderness en FID y Leucocitosis ( 2 puntos por cada 1 positivo )
Estudio de primera linea ( elección ) ante sospecha de apendicitis
Ultrasonido
¿ Qué accion se debe seguir si una paciente se conoce embarazada o se obtiene una prueba de embarazo + en el abordaje de apendicitis aguda ?
Interconsulta a ginecobstetricia
¿ Cuáles son caracteristicas de apendicitis aguda por USG ?
-Pared >2mm
- Imagen en “ tiro al blanco o en diana “
¿ Cuál es el estándar de oro en el diagnóstico de apendicitis ?
TAC
¿ A partir de cuantos puntos según la escala de alvarado se realiza apendicectomia ?
A partir de 7 o más puntos
Contraindicaciones de realizar apendicectomia laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda y se debe realizar técnica abierta
- Niños menores de 5 años
- Embarazo de más de 28 sdg
- Adulto Mayor , sobre todo si cuenta con comórbidos
¿ Cuál es el antibiótico para profilaxis antimicrobiana en apendicitis aguda ?
Cefalosporinas 1° o 2° generación
1° Cefazolina
2° Cefotaxina
3° Cefotaxima
Sugerencia : ( Cefazolina + Metronidazol )
En caso de alergia a penicilina = Amikacina
¿ Cuál es el antibiótico para profilaxis antimicrobiana en apendicitis aguda en un paciente con alergia a la penicilina?
Amikacina
Manejo antibiótico de elección en el preoperatorio de apendicitis aguda
Cefoxitina IV
¿ Cuál es la analgesia de elección perioperatoria en Apendicitis Aguda ?
Paracetamol IV
¿ Cuál es la complicación temprana más frecuente post apendicectomia ?
Infección de la herida quirúrgica
¿ Cuál es la complicación tardía más frecuente post apendicectomia ?
Formación de absceso residual
¿ Cuál es el tiempo de reincorporación laboral en pacientes post operados de apendicectomia laparoscópica ?
1-2 semanas
Flashcard apendicitis en embarazo
