Obstructivas

Question 1

¿Cómo se hace el diagnóstico de asma?

Answer 1

1. Relación FEV1/FVC <70%
2. Test con Metacolina (broncoconstrictor M3 : + si <20%
3. Dar broncodilatador: + si FEV1 >12% (reactiva)

Question 2

Componentes de Triada Atopica

Answer 2

Asma
Dermatitis atopica
Alergias

Question 3

Triada de Samter

Answer 3

Asma
Alergia a ASS
Pólipos nasales

Question 4

Tratamiento de asma en GINA 1

Answer 4

< 2 síntomas diurnos
< 2 despertares nocturnos al mes

Corticoiesteroides inhalado (budesonida).
+
LABA (formoterol) a demanda

Question 5

Tratamiento de asma GINA 2

Answer 5

Diurnos >3 días y < 1 semana
Nocturnos 3-4 veces por mes

Corticoesteroides inhalados dosis baja diario (budesonida).

O

CEI dosis baja + formoterol (LABA)

Question 6

Tratamiento asma GINA 3

Answer 6

Síntomas diurnos diario
> 1 nocturno por semana

CEI bajo + LABA (Salmaterol / formoterol).
O
CEI dosis media.

Question 7

Tratamiento de asma en GINA 4 y 5

Answer 7

Síntomas todo el día, despertares nocturnos, limitación extrema de la actividad.

4. CEI en dosis media + LABA o CEI dosis alta + Agonista muscarinico (tiotropio)
5. CEI en dosis alta + LABA + LAMA (derivar para tratamiento com biológico)

Question 8

Tratamiento para exacerbaciones de asma

Answer 8

1. SABA (salbutamol o albutarol) + AM (ipratropio) +/- magnesio.
2. Corticoesteroides

Question 9

Función de la a-antitripsina

Answer 9

Inhibe las elastasas, por lo que una diminución de esta enzima ocasiona aumento de elastasas y destrucción del tejido elástico del pulmón.

Question 10

Características de EPOC por deficiencia de a-antitripsina

Answer 10

Jóvenes, afecta lóbulos medios e inferiores, manifestaciones extra pulmonares (aumento de enzimas hepáticas)

Question 11

Diagnóstico de EPOC

Answer 11

Tos y esputo por al menos 3 meses consecutivos en 2 años consecutivos.

Question 12

Diagnóstico de EPOC por PFP

Answer 12

FEV/FVC <70% (Patrón obstructivo)
Sin aumento con brincoconstrictor.
Administración de broncodilatador = FEV1 <12%, NO MEJORA

Question 13

Subtipos de enfisema

Answer 13

CENTROLOBULAR (bronquiolo): TABAQUISMO

PANLOBULAR (todo el acino): a-antitrp

Question 14

Principales complicaciones de EPOC

Answer 14

Bronquitis: Neumonías, FRT2, Cor pulm, policitemia.

Enfisema: Pneumotorax

Question 15

Tratamiento EPOC según criterios de GOLD en <2 exacerbaciones por año?

Answer 15

Leves: AntMAC: ipatropio

Moderados: LAMA: tiotropio

Question 16

Tratamiento EPOC según criterios de GOLD en >2 exacerbaciones por año?

Answer 16

LEVES: LAMA (tiotropio)

Moderados: LAMA + LABA (salmeterol) + ICS (budesonida)

Question 17

Meta de oxígeno en EPOC

Answer 17

88-92% ya que sus centros de regulación responden a bajos niveles, aumentando el O2 bloquea el efecto

Question 18

Quién es más probable de la pareja para heredar el asma?

Answer 18

La madre

Question 19

Que es pre-EPOC

Answer 19

Paciente que tiene síntomas y signos de EPOC pero sin prueba FEV1/FVC con patrón obstructivo

Question 20

Porcentaje de espirómetría, en donde el FEV1/FCV con patrón obstructivo

Answer 20

FEV1/FCV <70%

Question 21

Características de EP obstructiva

Answer 21

Aumento del volumen total
Falla respiratoria tipo 2
Aumento de volúmenes

Question 22

Diagnóstico según el DLCO

Answer 22

Normal: bronquitis

Bajo: enfisema