Intersticiales

Question 1

¿Que son las enfermedades pulmonares intertisiales / restrictivas?

Answer 1

Conjunto heretogeneo de enfermedades que afecta el parénquima y alveolo.
Se caracterizan por la presencia de una restricción en la expansion normal del pulmón, que a diferencia de las enfermedades obstructivas ocasionan la presencia de volúmenes pulmonares dismininuidos y disminución en la difusión por engrosamiento de la membrana alveolar.

Question 2

Que fármacos pueden ocasionar fibrosis pulmonar?

Answer 2

Amiodarona
Bleomicina
Metrotexato
Nitrofurantoina

Question 3

Tipos de Neumoconiosis y características?

Answer 3

• Silicosis (arena, cantera): múltiples nódulos bien delimitados en lóbulos superiores.
• Asbestosis: placas de asbesto en lóbulos inferiores y pleura. CA pulmón.
• Beriliosis (ingenieros, telecomunicación): nódulos y fibrosis progresiva en lóbulos superiores.
• Mineros de carbón: Esputo negro, disnea.

Question 4

Tipos de Neumoconiosis y características?

Answer 4

• Silicosis (arena, cantera): múltiples nódulos bien delimitados en lóbulos superiores.
• Asbestosis: placas de asbesto en lóbulos inferiores y pleura. CA pulmón.
• Beriliosis (ingenieros, telecomunicación): nódulos y fibrosis progresiva en lóbulos superiores.
• Mineros de carbón: Esputo negro, disnea.

Question 5

Tratamiento de Neumoconiosis

Answer 5

1. Evitar la exposición al factor.
2. Glucocorticoides.

Question 6

Tipos de Pneumonitis por hipersensibilidad (polvos orgánicos)

Answer 6

Se da por la exposición a polvos orgánicos principalmente en trabajadores de granja, cuidadores de animales que ocasiona una reacción de hipersensibilidad tipo lll y Vl.

• Pulmón de granjero
• Pulmón de criador de paloma
• Pulmón de humificador

Question 7

Principales enfermedades autoinmunes que afectan el pulmón

Answer 7

• LES.
• Artritis reumatoide.
• Sx. Goodpasture
• Poliangitis granulomatosa

Question 8

Principal enfermedad por fibrosis pulmonar intertisial

Answer 8

Fibrosis pulmonar idiopática.
El diagnóstico es por descarte, en adultos fumadores en donde no haya una causa subyacente.

Question 9

Tratamiento de fibrosis pulmonar interstitial idiopática

Answer 9

Pirfenidona (antifibrótico, evitar exposición al sol).

Nintedanib (inhibidor de tirosina kinasa)

Question 10

Tipos de enfermedades extrínsecas que afectan la función pulmonar?

Answer 10

• Obesidad.
• Deformidad torácica (sifosis)

Disfunción neuromuscular:
- Guillian Barre
- Miastenia Gravis.
- Parálisis

Question 11

¿Resultados de las PFP sugestivas a enfermedad interstisial / restrictivo?

Answer 11

Volumen pulmonares disminuidos.

DLCO ¿normal? = extrínseco, ¿disminuido? Intrínseco.

Question 12

¿Que es la sarcoidosis?

Answer 12

Es una enfermedad multistemica inflamatoria granulomatosa con característica de ser no - caesificante de etiología desconocida. Se caracteriza por agrupaciones de células del sistema inmunitario SIN centro necrótico.

Question 13

Principales órganos afectados en la Sarcoidosis

Answer 13

Pulmón (90%)
Ganglios linfáticos parahiliares
Artralgias
Uveitis
Eritema nodoso.

Question 14

Síndrome de Löfgren

Answer 14

Tipo de Sarcoidosis aguda

Mnemotecnia: FAENA

Fiebre
Adenopatia hiliar
Eritema Nodoso
Artritis

Question 15

¿Porque se debe de evitar la exposición al sol en la Sarcoidosis?

Answer 15

Hay un aumento de la conversión a 1,25 DHVD por los macrófagos alveolares

Question 16

Diagnóstico de Sarcoidosis?

Answer 16

Rx. Con Linfadenopatía parahiliar bilateral.
Biopsia de granuloma (no-caes)
Linfopenia
Aumento del radio CD4:CD8
Hipercalcemia
Nefrocalcinosis
PFP con patrón restrictivo

Question 17

Tratamiento de Sarcoidosis

Answer 17

• AINE’s
• Ciclos cortos de glucocorticoides (prednisolona 20-40 mg/dia)
• Evitar exposición al sol.

¿Grave? Metrotexato, azatropina, inhibidor del TNF-a