Hongos Flashcards
¿Cuando se sospecha de reacción alérgica a Aspergillosis?
Sospechar cuando hay exacerbaciones de la sintomatología del asma en pacientes inmunocomprometidos
¿Como se hace el diagnóstico de reacción alérgica a Aspergillosis?
Test de piel para Aspergillus
IgE mayor a 1000 ng/dl o mayor a 417 kU/L
IgE e IgG específicos.
Eosinofilia
¿Cual es el tratamiento para reacción alérgica a Aspergillosis?
Dosis bajas de glucocorticoides + azole
- Prednisolona 7.5 - 10 mg / día.
+ - Itraconazol 400 mg / día por 4 meses
¿Sintomatología sugestiva a Aspergillosis crónica?
Sospechar en un paciente con afectación pulmonar previa o Inmunosupresión.
- Tos productiva
- Hemoptisis.
- Pérdida de peso
- Fátiga
¿Sintomatología sugestiva a Aspergillosis crónica?
Sospechar en un paciente con afectación pulmonar previa o Inmunosupresión.
- Tos productiva
- Hemoptisis.
- Pérdida de peso
- Fátiga
¿Como se hace el diagnóstico de Aspergillosis crónica?
- Cavitación similar a Tuberculosis.
- Aspergilloma.
- IgG especifica para Aspergillus fumigatus
¿Cual es el tratamiento para Aspergillosis crónica?
Resección quirúrgica del aspergilloma o nódulo.
Cursos prolongados de Vorioconazole / Itraconazole
¿Factores de riesgo para Aspergillosis pulmonar invasiva?
Complicaciones debido a una marcada Neutropenia por fármacos / enfermedades.
- Transplantes.
- Glucocorticoides.
- Leucemias.
- VIH.
- EPOC.
¿Cuando sospechar de una Aspergillosis pulmonar invasiva?
En un paciente inmunocomprometido que desarrolla:
- Fiebre.
- Hemoptisis.
- Dolor pleurítico.
¿Como se hace el diagnóstico de Aspergillosis pulmonar invasiva?
- TAC: macro nódulos (mas de 1 cm) rodeados de un HALO.
- Cultivo o histología para Aspergillus.
Serología de marcadores específicos de hongo:
- Galactomannan
- Beta-1, 3-D glucano
¿Cúal es el tratamiento de Aspergillosis pulmonar invasiva?
En orden:
- Vorioconazole.
- Anfotericina liposomal.
- Itraconazole.
- Posanconazole
