Obstrucción Intestinal

Question 1

Como se divide

Answer 1

Mecánica y funcional

Question 2

Sitio más afectado

Answer 2

80 % intestino delgado

Question 3

Causas intrinsecas

Answer 3

Cogenita, inflamación, neoplasia, traumática, volvulos

Question 4

Causas extrínsecas

Answer 4

Adherencias, hernias, neoplasias, endometriosis, absceso, esclerosis

Question 5

Causas de obstrucción del colon

Answer 5

Cáncer (2/3), diverticulitis, volvulo

Question 6

Causas de obstrucción funcional

Answer 6

Ileo y pseudoobstrucción (Sx de ogilvie)

Question 7

Evolución

Answer 7

Incremento de peristalsis
Aumento la dilatación 
Obstrucción venosa y linfatica con edema
Hipoxia
Necrosis y perforacion

Question 8

Obstrucción de asa cerrada

Answer 8

Obstrucción proximal y distal (volvulo o hernia)

Question 9

Causas de Ileo

Answer 9

Procedimientos intraabdominales
Anomalías metabólicas
Opioides, antihistamínicos y anticolinérgicos
Isquemia intestinal
Radiación
Afección autónoma

Question 10

Signos cardinales

Answer 10

Dolor tipo cólico, distensión, vomito y obstinación

Question 11

Manifestaciones de asa cerrada

Answer 11

Dolor intenso, vomito, distensión simetrica y tumoración con timpanismo

Question 12

Signos radiográficos

Answer 12

Patrón escalonado de niveles hidroaereos
Poco gas intestinal (proximal)
Dilatación colonica (distal)
Gas en forma de grano de cafe (volvulo)

Question 13

Diagnostico

Answer 13

• PA simple
• CT (Pico de loro, asa en C y deformidad en espiral con volvulo), alteracion en el reforazmiento de la pared (dato temprano)
• MRI

Question 14

Tratamiento

Answer 14

Reanimación con liquidos
Antibióticos (indicados en cirugia)
Descompresión intestinal (sonda levin)
Quirúrgica con obstrucción completa

Question 15

Tratamiento

Answer 15

Reanimación con liquidos
Antibióticos (indicados en cirugia)
Descompresión intestinal (sonda levin)
Quirúrgica con obstrucción completa

Question 16

Tratamientos especificos
Ileo
Sx ogilvie
Volvulo

Answer 16

1. Antagonistas micro ( alvimopan, metilnaltrexona)
2. Neostigmina
3. Laparotomía o correción laparoscopica

Question 17

Incidencia

Answer 17

Adherencias (50%)
Neoplasias (20%)
Hernias (10%)
Chron y cuci (5%)
Otras (15%)