Hepatitis Crónica

Question 1

Tipos de acuerdo a su causa

Answer 1

Viral
Fármacos
Autoinmune
Hereditaria/metabólicas

Question 2

Clasificación deacuerdo a la lesión

Answer 2

Leves:
- persistente
- lobulillar
Grave: 
- activa

Question 3

Indice de actividad histológica (HAI)

Answer 3

Necrosis periportal:
- en puentes
- en sacabocados (interfaz) 
Necrosis intealobulillar:
- focal
- confluente
Inflamación portal

Question 4

Etapas de fibrosis

Answer 4

Ninguna
Portal (algunos)
Portal (la mayoria)
Puentes (escasos)
Puentes (muchos)
Cirrosis incompleta
Cirrosis

Question 5

Probabilidad de un HBV crónica cuando se contrae al nacer

Answer 5

90%

Question 6

Factor de riesgo más importante para cirrosis en HBV

Answer 6

Nivel de replicación viral

Question 7

Carácter de un portador inactivo

Answer 7

HBsAg, aminotransferasas normal, HBeAg no identificable, DNA indetectable (<10°3)

Question 8

Criterios diagnóstico de hepatitis autoinmune

Answer 8

Histología (hepatitis de interfaz)
Autoanticuerpos
IgG elevada
Ausencia de otra causa

Question 9

Tratamiento de hepatitis autoinmune

Answer 9

Prednisona (60mg/dia) o
Prednisona (30mg) + aziatropina (50mg/dia)
Budesonido (en enfermedad grave)

Question 10

Enzima que debe analizarse cuando se va a utilizar aziatropina para evitar efectos secundarios

Answer 10

Tiopurina metiltransferasa

Question 11

Tratamiento de primera linea en HBV crónica

Answer 11

Tenofovir
Entecavir
INF PEG

Segunda: lamivudina (M204V), adefovir, INF

Question 12

Tratamiento de primera línea HCV crónica

Answer 12

INF PEG + Rivabirina (todos los genotipos)

En genotipo 1 se agrega inhibidor de proteasa (Boceprevir o Telaprevir)

Question 13

Contraindicaciones para Rivabirina

Answer 13

Embarazo

Enfermedad renal