Hepatopatia Alcohólica Flashcards
3 lesiones principales
Hígado graso
Hepatitis alcohólica
Cirrosis
Cuantos alcohólicos desarrollan hepatitis alcohólica
10-20%
Calculo de alcohol y apartir de cuanto inicia riesgo
1 cerveza, 120ml vino, 30ml destilados contienen 12g de alcohol
20-50mg día riesgo de cirrosis; 160g/dia por 10-20 años hepatitis o cirrosis
Características histologicas de la hepatitis
Lesión del hepatocito, necrosis irregular, polimorfonucleares y fibrosis, cuerpos de Mallory-Denk
Manifestaciones de laboratorio
Elevacion de GGTP, AST Y ALT (cociente de 1) menor a 400 UI, hipertrigliceridemia e hiperrubilinemia.
Calculo de la función discriminadora para identificar mal pronóstico
4.6 X (Prolongación de PT) + bilirrubina
>32 se considera hepatitis grave
Clasificación de MELD
Bilorrubina + INR + Creatinina
6-40
Para prioridad en la lista de transplante
Predictor de mortalidad a 3 meses
Tratamiento para hepatitis alcohólica grave
Indice de discriminación >32 y MELD > 20
40 mg/dia prednisona