OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos?
Bridas y adherencias
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en paciente no operados en países no industrializados?
Hernias
¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos?
Colon (Demora 5 días en moverse)
Paciente de 60 años con dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vomito, estreñimiento desde hace cuatro días, apendicectomía hace 40 años, Examen: distensión abdominal, discreto dolor abdominal a la
palpación, ruidos hidroaereos disminuidos, Rx abdomen: niveles hidroaereos, Laboratorio sin alteraciones, Impresión diagnostica: obstrucción intestinal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
SNG + Hidratación (Nunca comenzar con potasio porque hay px que pueden tener injuria renal)
Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios años, presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que cede con antiespasmódicos. Acude a Emergencia por persistensia del dolor y distensión abdominal, náusea, vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia, asas delgadas dilatadas y niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Ileo Biliar
Paciente con diagnóstico presuntivo de obstrucción intestinal por íleo biliar. ¿Cuál es el exámen diagnóstico válido para confirmar el diagnóstico?
Radiografía de abdomen (Pie)
Siendo el íleo biliar la obstrucción mecánica del intestino delgado como consecuencia del pasaje de uno o más cálculos a través de una fístula colecistoentérica. ¿Cuál es la comunicación más frecuente?
Colecisto duodenal
El lugar de obstrucción intestinal más frecuente en el íleo biliar se produce en:
Válvula ileocecal
En nuestro medio, la obstrucción del intestino grueso tiene como primera causa etiológica:
Volvulo
Paciente varón de puno hace 4 hora, dolor abdominal y distensión. RX: Se observa imagen en grano de café ¿Cuál es su manejo?
Colonoscopia + Devolvulación
Varón de 65 años presenta dolor y distensión abdominal aguda, no elimina flatos desde hace 18 horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG, BEH, afebril, no taquicardia. Abdomen muy distendido y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de “grano de café”. Laparotomía exploratoria: vólvulo de sigmoides no complicado. ¿Cuál es la operación indicada?
Sigmoidectomia
La seudo obstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción mecánica se observa con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de:
Narcóticos (Codeína, fentanilo, morfina, tramadol)
- Sindrome de ogilvie
¿Cuál de los siguientes factores, está más asociada a la producción del vólvulo cecal?
Congénita: Mal rotación intestinal
¿Cuál es el síntoma más común en vólvulo del ciego?
Dolor
Mujer de 33 años, que presenta saciedad temprana, náuseas, vómitos y dolor epigástrico, no pérdida de peso, astenia ni anemia. Al examen masa palpable en epigastrio. La sospecha diagnostica más probable es.
Tricobezoar
