Obstetricia 2 Flashcards

1
Q

Diante de um quadro dê distocia de ombro, qual a primeira manobra a ser realizada e a segunda em caso de falha da primeira.

A

Mc roberts

2) pressao suprapubica (rubin 1)

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2
Q

Critérios para definir Pré eclampsia grave.

Basta 1

A

Cr > 1.3
Ptn > 5g
EAP
PAS > 160 ou PAD > 110

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3
Q

Principal causa de morte materna no Brasil

A

HAS

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4
Q

HELLP

A

Hemolise
TGP > 70
plaquetas > 100.000

BT > 1.2; LDH > 600

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5
Q

Esquema Zuspan SM

A

4mg IV ataque

1-2g IV /hora em BIC

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6
Q

Esquema PRITCHARD

A

4g IV
10g IM
5g IM 4/4h

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7
Q

Risco de intoxicação SM

A

Oligúria
Frequência respiratória <16
Diminuição de reflexos tendinosos

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8
Q

Quando suspender SM e fazer gluconato

A

Reflexos tendinosos abolidos

Insuficiência resp

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9
Q

Principal causa do aumento de resistência insulinica na gestação?

A

Produção de hormônios lactogenico placentário

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10
Q

Qual gestação gemelar que tem influência de história familiar, idade da paciente…

A

Dizigótica!

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11
Q

Tempo de divisão celular nas diferentes formas de gestação monozigótica

Ex: dicoriônica diamniótica dividiu em até 72h

A

Monocoriônica diamniotica divide em até 7-8 dias

Mono mono 8-12 dias

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12
Q

Sinal do Lambda no contexto da gestação gemelar.

O que indica?

A

Provavelmente estamos diante de uma gestação dicorionica.

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13
Q

Quando indicar tratamento de gestante com hepatite B.

Qual droga usar?

A

A partir de 28 semanas em gestante com mais de 100.000 cópias do HBV DNA ou HBeag positivo

Droga é TENOFOVIR

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14
Q

Qual complicação do feto da gestante lupica é característica qnd há passagem de anti ssa (anti RO) para o feto

A

BAV congênito

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15
Q

Qual recomendação de suplementação de sulfato ferroso na gestação?

A

Toda gestante no 2/3 Trimestre e durante a lactação deve receber sulfato ferroso!

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16
Q

Valores diagnósticos do TOTG para dm gest

A

Tudo maior ou igual

92
180
153

17
Q

Lesões cardíacas de baixo risco na gestação:

1- defeitos no septo

A

Persistência do canal arterial
Insuf tricuspide
Prolapso de valva mitral..
Estenose mitral leve/mod

18
Q

Qual via de parto mais segura na gestante cardiopata?

A

Via vaginal!

19
Q

Principais drogas que fazem lupus-like?

A

Hidralazina
Isoniazida
Metildopa

20
Q

Achados para diferenciar HAS previa de DHEG na gestante:

A

Na HAS

Cálcio alto, ac urico normal, antes de 20 semanas

21
Q

Posso ter Pré eclâmpsia sem proteinuria?

Quando?

A

Sim

Qnd sinais de pré eclampsia grave! Ou com plaquetopenia

22
Q

Quando indicar sulfato de magnésio na gestante?

A

Pré eclampsia grave/ iminência de de eclâmpsia/ eclâmpsia

23
Q

Diagnóstico DM 1 trimestre gravida (SP)

A

< 92 (TOTG 24-28s)

92-125 (DM gest)

126 ou maior (DM prévio)

24
Q

Complicações do DM gestacional

A

Macrossomia, distócia de espaduas, polidramnia, hipoglicemia pós natal

N FAZ MÁ FORMAÇÃO!!!

25
Sinal do T no gemelar
Indica monocorionicidade e diamniótica
26
Indicação de cesárea na gestante com gemelae?
> 2 PRIMEIRO N CEFÁLICO Monoamniótico
27
Quais níveis glicêmicos adequados na gestante em controle de DM gest ?
< 95 jejum 140 1h pos prandial 120 2h
28
Quando iniciar insulina na gestante com DM gest ?
N reduz níveis glicêmicos com dieta e ativ física Ou com USG do 3 trim com feto c circ abd > 75%
29
Mulher 35 s gestação relata há 4 dias náuseas, ictericia , sensação de fraqueza e lipotimia e mt dor em HCD. Exames lab: plaquetas 163.000, tgo 400, tgo 475, BT 6 BD 5,3; TAP alargado; hipoglicemia HD
Esteatose hep aguda
30
Conduta em SAF
AAS + heparina profilática Se trombose prévia AAS + heparinizaçao plena
31
Quem tem síndrome de transfusão feto-fetal? Qual sinal mais caract?
Gestação monocorionica diamniotica Discordância de bolsa amniótica
32
Quando fazer parto na pré eclampsia grave com menino acima de 34 semanas?
Após estabilizar mãe!!!!!!
33
Níveis pressóricos adequados na paciente com DHEG em uso de medicação anti HAS
140 - 155/ 90-100
34
Gestante com 12 semanas, assintomática , relata HF de graves, exames: TSH 0.04/ T4: 1,05 HD CD
Tireotoxicose gestacional transitoria Repetir exames em 6 s