Obstetricia 2

Question 1

Diante de um quadro dê distocia de ombro, qual a primeira manobra a ser realizada e a segunda em caso de falha da primeira.

Answer 1

Mc roberts

2) pressao suprapubica (rubin 1)

Question 2

Critérios para definir Pré eclampsia grave.

Basta 1

Answer 2

Cr > 1.3
Ptn > 5g
EAP
PAS > 160 ou PAD > 110

Question 3

Principal causa de morte materna no Brasil

Answer 3

HAS

Question 4

HELLP

Answer 4

Hemolise
TGP > 70
plaquetas > 100.000

BT > 1.2; LDH > 600

Question 5

Esquema Zuspan SM

Answer 5

4mg IV ataque

1-2g IV /hora em BIC

Question 6

Esquema PRITCHARD

Answer 6

4g IV
10g IM
5g IM 4/4h

Question 7

Risco de intoxicação SM

Answer 7

Oligúria
Frequência respiratória <16
Diminuição de reflexos tendinosos

Question 8

Quando suspender SM e fazer gluconato

Answer 8

Reflexos tendinosos abolidos

Insuficiência resp

Question 9

Principal causa do aumento de resistência insulinica na gestação?

Answer 9

Produção de hormônios lactogenico placentário

Question 10

Qual gestação gemelar que tem influência de história familiar, idade da paciente…

Answer 10

Dizigótica!

Question 11

Tempo de divisão celular nas diferentes formas de gestação monozigótica

Ex: dicoriônica diamniótica dividiu em até 72h

Answer 11

Monocoriônica diamniotica divide em até 7-8 dias

Mono mono 8-12 dias

Question 12

Sinal do Lambda no contexto da gestação gemelar.

O que indica?

Answer 12

Provavelmente estamos diante de uma gestação dicorionica.

Question 13

Quando indicar tratamento de gestante com hepatite B.

Qual droga usar?

Answer 13

A partir de 28 semanas em gestante com mais de 100.000 cópias do HBV DNA ou HBeag positivo

Droga é TENOFOVIR

Question 14

Qual complicação do feto da gestante lupica é característica qnd há passagem de anti ssa (anti RO) para o feto

Answer 14

BAV congênito

Question 15

Qual recomendação de suplementação de sulfato ferroso na gestação?

Answer 15

Toda gestante no 2/3 Trimestre e durante a lactação deve receber sulfato ferroso!

Question 16

Valores diagnósticos do TOTG para dm gest

Answer 16

Tudo maior ou igual

92
180
153

Question 17

Lesões cardíacas de baixo risco na gestação:

1- defeitos no septo

Answer 17

Persistência do canal arterial
Insuf tricuspide
Prolapso de valva mitral..
Estenose mitral leve/mod

Question 18

Qual via de parto mais segura na gestante cardiopata?

Answer 18

Via vaginal!

Question 19

Principais drogas que fazem lupus-like?

Answer 19

Hidralazina
Isoniazida
Metildopa

Question 20

Achados para diferenciar HAS previa de DHEG na gestante:

Answer 20

Na HAS

Cálcio alto, ac urico normal, antes de 20 semanas

Question 21

Posso ter Pré eclâmpsia sem proteinuria?

Quando?

Answer 21

Sim

Qnd sinais de pré eclampsia grave! Ou com plaquetopenia

Question 22

Quando indicar sulfato de magnésio na gestante?

Answer 22

Pré eclampsia grave/ iminência de de eclâmpsia/ eclâmpsia

Question 23

Diagnóstico DM 1 trimestre gravida (SP)

Answer 23

< 92 (TOTG 24-28s)

92-125 (DM gest)

126 ou maior (DM prévio)

Question 24

Complicações do DM gestacional

Answer 24

Macrossomia, distócia de espaduas, polidramnia, hipoglicemia pós natal

N FAZ MÁ FORMAÇÃO!!!

Question 25

Sinal do T no gemelar

Answer 25

Indica monocorionicidade e diamniótica

Question 26

Indicação de cesárea na gestante com gemelae?

Answer 26

> 2
PRIMEIRO N CEFÁLICO
Monoamniótico

Question 27

Quais níveis glicêmicos adequados na gestante em controle de DM gest ?

Answer 27

< 95 jejum
140 1h pos prandial
120 2h

Question 28

Quando iniciar insulina na gestante com DM gest ?

Answer 28

N reduz níveis glicêmicos com dieta e ativ física

Ou com USG do 3 trim com feto c circ abd > 75%

Question 29

Mulher 35 s gestação relata há 4 dias náuseas, ictericia , sensação de fraqueza e lipotimia e mt dor em HCD.

Exames lab: plaquetas 163.000, tgo 400, tgo 475, BT 6 BD 5,3; TAP alargado; hipoglicemia

HD

Answer 29

Esteatose hep aguda

Question 30

Conduta em SAF

Answer 30

AAS + heparina profilática

Se trombose prévia AAS + heparinizaçao plena

Question 31

Quem tem síndrome de transfusão feto-fetal?

Qual sinal mais caract?

Answer 31

Gestação monocorionica diamniotica

Discordância de bolsa amniótica

Question 32

Quando fazer parto na pré eclampsia grave com menino acima de 34 semanas?

Answer 32

Após estabilizar mãe!!!!!!

Question 33

Níveis pressóricos adequados na paciente com DHEG em uso de medicação anti HAS

Answer 33

140 - 155/ 90-100

Question 34

Gestante com 12 semanas, assintomática , relata HF de graves, exames: TSH 0.04/ T4: 1,05

HD
CD

Answer 34

Tireotoxicose gestacional transitoria

Repetir exames em 6 s