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G.O > Mama e ovário > Flashcards

Mama e ovário Flashcards

1
Q

Conduta após palpar um nódulo mamário no consultório?

A

PAAF

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2
Q

Quando complementar investigação do cisto mamário?

A

Cistos complexos
Recidiva, saída de sangue
Resíduos pós punção

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3
Q

Quando indicar PAAF em cisto não palpável de achado ao USG

Ex mulher fez usg e achou cisto de 1cm.

Quando seria necessário fazer Paaf no caso acima.

A

Cisto doloroso

Quando cisto complexo

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4
Q

Classificação de BI-RADS

0 - inconclusivo

A 
1- não tem alterações 
2- alterações benignas
3- provavelmente benignas
4- suspeito de malignidade
5- sugestivo de malignidade
6- ja tem diagnostico
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5
Q

Idade para rastreamento de Câncer de mama

Baixo e alto risco

A

Baixo: exame clinico anual a partir dos 40 anos, mmg bianual a partir dos 50 aos 69 anos de idade

Alto exame clinico + mmg anual a partir de 35 anos

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6
Q

Quem é a paciente de alto risco para CA de mama?

A

Hf de primeiro grau de: ca bilateral de mama ou <50 anos

Hf de qlqr parentesco de Homem com câncer de mama

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7
Q

Conduta em BIRADS 3

A

Acompanhamento semestral no primeiro ano, e anual por mais 2 anos

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8
Q

Paciente com nódulo mamário BIRADS 4/5 realizou core BX que foi negativa.

Qual CD?

A

Bx cirúrgica!!

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9
Q

Achado de BIRADS 2 com laudo de calcificações grosseiras em formato de pipoca, mulher jovem.

HD?

A

Fibroadenoma

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10
Q

Mulher apresenta prurido descamativo unilateral em complexo areolopapilar

Receitado corticoide tópico por 15 dias.

Paciente retorna sem melhora HD?

A

Doença de Paget, fazer BX

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11
Q

Principais fatores de risco p CA de mama

A 
Nuliparidade
Atipias
Idade > 40 anos
HF
Sedentarismo
Brca 1/

TABAGISMO N É!!!!!!

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12
Q

Qual melhor BX para nodulacoes císticas?

A

Bx excisional

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13
Q

Qual característica do CA inflamatório deve ser lembrada?

A

Ele é considerado invasivo sempre!!

Não faz sentido pesquisar linfonodo sentinela

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14
Q

Qual o principal fator de risco associado a recidiva do Ca de mama?

A

Linfonodo axilar +

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15
Q

Qual complicação do esvaziamento axilar?

A

Linfedema…

Lesao do n torácico longo (escapula alada)

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16
Q

Quando indicar radio adjuvante no tto do Ca de mama

A

Cir conservadora
TU > 4cm
4 ou mais linfonodos axilares acometidos

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17
Q

Ca de mama com superexpressao do HER2 CD?

A

Trastuzumabe

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18
Q

Quando optar por inibidor da aromatase? E Pq?

A

Na pós menopausa, pq na pré a principal fonte é ovário portanto fica melhor usar o tamoxifeno

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19
Q

Fatores de risco p CA de ovário

A 
Idade > 60 anos.
BRCA 1 e 2
Tabagista
Obesa
Nulipara
 PRINCIPAL HISTÓRIA FAMILIAR!!!
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20
Q

Cite 2 fatores de proteção para CA de ovário.

A

Anticoncepcional oral

Laqueadura

21
Q

Tumor metastático do tgi pro ovário

HX com presença de cels em anel de sinete

A

Tumor de Krunkenberg

22
Q

Qual principal tumor ovariano maligno na infância?

A

Disgerminoma

23
Q

Sindrome de Lynch 2

Autoss dominante

O que é?
Quais CAs mais comuns

A

Cancer de cólon (não polipoide)+ ginecologico

Principal ginecologico é deendométrio

24
Q

Quando o teratoma maligniza qual a principal NEO associada

A

CEC

25
Q

Qual CA de mama com melhor prognóstico?

A

TubulR

26
Q

Mulher 36 anos realizou USG de rotina que evidenciou imagem cística de conteúdo heterogêneo e indice baixo de resist ao doppler

HD?

A

Neoplasia ou cisto lúteo!

27
Q

Qual tumor de ovário maligno da criança que cursa com pseudopuberdade precoce

A

Teratoma imaturo

28
Q

Marcadores tumorais em ovários

Quais neoplasias malignas se associam?

CA 125
CEA
Alfa feto
LDH

A

1) epitelial
2) cistoadenoca mucinoso
3) germinativos
4) disgerminoma

29
Q

Conduta para diagnosticar, tratar e estadiar tumores de ovários?

E qual conduta cir nas neo malignas?

A

Laparotomia

Lap exploradora, lavado peritoneal, BX, histerect total + anexenctomia + omentectomia infracolica + resseccao de implantes peritoneais

30
Q

Qual tumorações císticas sao comuns na gestação e na doença trofoblástica?

E ql conduta

A

Cistos tecaluteinicos ( geralmente múltiplos)

Conduta conservadora - acompanhamento

31
Q

Qual neoplasia maligna de ovário é caracterizada pelo achado de corpusculos de Schiller Duval?

A

Tumor de seio endodérmico

32
Q

Citorreducao

Ótima

Subótima

A

Otima qnd deixa tumor igual ou menor que 1cm

E subotima > 1cm

É benéfica mesmo nos tumores estágio IV

33
Q

Em quais tipos tumorais são encontradas as celulas de call exner?

A

Tumores da granulosa

34
Q

Lesões mamárias benignas que possuem risco de malignizacão?

A

Tu filoide

Cicatriz radial

Adenose esclerosante

Papiloma

35
Q

Como realizar rastreamento com COT?

A

Todas mulheres entre 25-64 anos de forma anual, se dois exames normais , de 3 em 3 anos.

Desde que iniciada a SEXARCA

36
Q

Como rastreae COT nas mulheres imunodeprimidas?

A

Iniciada ativ sexual realizar 6/6m no primeiro ano e anualmente dps

CD4 < 200 6/6m

37
Q

Como conduzir esses achados no COT?

LIE- BG

ASC US

A

A) < 25a 3 em 3 anos > 25 repete em 6m

B) 30 ou mais repete em 6 meses / 25-30 continua anual

38
Q

Quando indicar colposcopia diante de achados do COT

A

2 ASC US / 2 LIE-BG

ASCH
LIE- AG
AGC

Cels de significado indeterminado

39
Q

Como conduzir mulher HIV com alterações no COT

A

Todas irão para colposcopia

40
Q

Qual lesão mais sugestiva de neoplasia na colposcopia?

A

Presença de vasos atípicos

41
Q

Como conduzir caso em que não foi possível visualizar a JEC na colposcopia?

A

Avaliar o canal!

Afastar e olhar

Curetagem

Histeroscopia

42
Q

Quando optar por Conização ao invés de EZT nos casos de colposcopia alterada

A

Se suspeita de CA, margens mal delimitadas ou JEC não visualizada optar por CONE

43
Q

Conduta em mulher com CA de colo com 2.5 mm de profundidade de 30 anos que deseja gestar?

A

Conizacao, ideal seria histerec tipo 1

44
Q

Opção de tratamento CA de colo 1B2 e 2A ?

A

Wertheim ou QT + RT

45
Q

Idosa 78 anos, queixa-se de prurido vulvar, a inspeção observa-se perda da anatomia vulvar com apagamento de pequenos lábios e clitoris e hipocromia vulvar

HD?

DD?

A

Liquen escleroso (poupa mucosa vaginal)

Liquen plano

46
Q

Diferenças da NIV da paciente jovem e da idosa!

A

Jovem associada ao HPV, indiferenciada, multifocal, cresc rapido, sem pelos

47
Q

Quando investigar endometrio na mulher menopausada pos USG?

A

> 4mm sem TH

> 8mm com TH

48
Q

Principal fator de risco associado ao CA de endométrio?

A

Obesidade

49
Q

Conduta em lesões precursoras de CA endométrio!

Simples/complexa sem atipia

Simples/complexa c atipia

A

Progesterona + acompanhamento

Histerectomia; se desejo de gestar > progest

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