Obst Parto Flashcards
Qual a menor medida do estreito superior da pelve?
E como avalia-la
Conjugata obstetrica
Medindo a conjugata diagonalis , que é 1,5cm maior que a obstétrica
Qual único diâmetro da bacia que altera suas medidas durante o trabalho de parto
Conjugata exitus
Qual a peculiaridade da pelve antropoide?
Possui diâmetro anteroposterior maior que o laterolateral
TODAS AS OUTRAS SAO O CONTRARIO
Qual melhor bacia para o parto vaginal?
E a pior?
Ginecoide
Androide
Defina os conceitos abaixo acerca da estática fetal:
A) Atitude
B) Situação
C) Posicao
D) Apresentação
A) Relação do bebe com ele mesmo, + comum flexão.
B) Longitudinal… transversal.. obliqua
C) Dorso do bebe em relação ao lado materno
D) Parte fetal que se insinua, ex: córmica, pelvica, cefálica
Menor diametro da cabeça fetal?
Maior diametro?
Subocciptobregmatico
B) Occiptomentoniano
Em relação às deflexões do eixo anteroposterior da cabeça fetal.
Cite a estrutura de REF
A) 1 grau
B) 2 grau
C) 3 grau
A) Bregma
B) Glabela
C) Mento
Quais deflexões contraindicam o parto vaginal?
Deflexão de 2 grau
+
Deflexão de 3 grau com mento posterior
Em relação a lateralizacao da cabeça fetal na pelve, cite o assincilitismo que ocorre quando:
A) sutura sagital se aproxima do Pubis
B) sutura sagital se aproxima do sacri
A) Assinc posterior
B) assinclitismo anterior (nagele)
Qual interpretação devo ter em relação a variedade de posição, a ex:
OEA
B) BEA
C) NEA
D) MEA
E) SEA
F) AEA
Que a cabeça está fletida! E occipto voltado para esquerda ant…
B) deflexão de primeiro grau
C) Deflexão de 2 grau
D) deflexao de 3 grau
E) Pélvico !!!
F) Acromio, apresentação córmica!!
Manobra de Leopold e o que você procura sabe em cada tempo.
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
A) Situação
B) Posição
C) Apresentação
D) altura da apresentacao
Durante toda gestação o útero realiza contrações fracas , incoordenadas…
Qual o nome dessas contrações?
Braxton Hicks
Quais condições me permitem induzir o parto via vaginal?
Feto morto
Corioamnionite
Gestação > 41 s
Quais critérios do índice de BISHOP?
E a partir de quantos pontos posso induzir com Ocitocina??
Colo (apagamento, dilatação, consistência, posição) + altura da apresentação.
A partir de 9 realizo ocitocina; caso menor preparar com MISO desde q n haja contraindicações
Quais as possibilidades de indução ao parto?
A) Ocitocina ( caso BISHOP = ou maior q 9)
B) Miso caso colo desfavorável
C) Krause ( sonda vesical) caso Colo desfavoravel e CI ao uso de MISO
Qual principal CI ABSOLUTA ao uso de misoprostol?
Cesárea anterior ( qualquer uma!!!!) independente de tempo!!
Em relação ao mecanismo do parto, cite os tempos principais e os seus períodos acessórios.
A) 1
B) 2
C) 3
D)4
A) Insinuação - Flexão ou deflexão
B) Descida - Rotação interna
C) despreendimento - deflexão no fletido e flexao no defletido
D) Restituição ou rot ext- desprendimento do ombro
Sequência de manobras na cabeça derradeira?
1) Bracht > Liverpool + mc roberts > piper
Alguns lugares em caso de falha em bracht já vai pro PIPER
Qual a manobra do parto pélvico???? Que é a Escolha nesses partos
Bracht
Fases clínicas do trabalho de parto?
Dilatação
Expulsão
Desquitação
1h pós parto
Efeito da cardiotoco de rotina em todas pacientes?
/\ cesáreas
Diminui convulsão neonatal
Não altera morbimortalidade
Qual episiotomia acarreta em menos sangramento, dor, lesao muscular?
Quais músculos lesados na
B) episio mediana
C) episio mediolat
A) Mediana
B) Bulbocavernoso
C) bulbocavernoso, transverso superficial do períneo, puboretal
Cite 2 técnicas de proteção de períneo no parto vacinal c apresentação cefálica, e explique.
A) Hands off…
B) Ritgen modificado
Protejo com uma mão o períneo e com outra eu vou impedir a deflexão rápida da cabeça.
Benefícios clampeamento tardio do cordão
Aumenta Hematócrito
Diminui risco anemia/ hemorragia intraventricular
Diminui tempo de VM.
Pode aumentar ictericia e policitemia
Qual conduta ativa devemos tomar durante a fase de secundamento?
Cite 2 manobras auxiliares e as explique
1) Infusao de ocitocina 10 UI
B) Tração controlada do cordao
C) Fabre ( traciono o cordão palpando fundo uterino pra avaliar se já houve descolamento)
D) Jacob dublin ( tração e torção do cordão)
Graus de rotura perineal? Cite o que ocorre
1• Lesão pele/mucosa vaginal
2• Lesão mm períneo
3• Lesão esfincter anal
4• Lesao da mucosa do reto
Qual a finalidade da linha de alerta e de ação no partograma?
Avaliar qualidade da dilatação do colo!
Cite as principais formas de avaliação da maturidade pulmonar fetal?
1 Teste de Clements
2 Lecitina/esfingomielina
3 Fosfatidilglicerol
4 creatinina
5 % cels fetais maduras
Quando indicar progestagenos objetivando redução de risco de parto prematuro?
Gestantes com hist de parto prematuro, anormalidades da cavid uterina, incompetencia istmo cervical
Qual conceito implícito no nome RPMO?
Ruptura que ocorre de forma prematura…
Como assim??
ANTES DO TRABALHO DE PARTO!!! Não necessariamente em feto prematuro..
Indicações absolutas de cesariana.
Placenta previa total DCP Herpes genital ativo Mae morta c feto vivo Cicatriz corporal prévia
Opcoes e CI para tocólise..
O que fazer sempre em caso de parto em < 32s??
A) Nifedipina (BCC) CI: Hipotensa e cardiopata
B) B2 mimetico, CI em cardiopata, EAP, falciforme
C) Indometacina : CI em > 32 s
D) Atosiban sem CI
NEUROPROTECAO COM SULFATO DE MAGNESIO ESQUEMA ZUSPAN
Quem deve receber profilaxia para GBS?
E qual a escolha de ATB
Cultura + entre 35-37 s
Filho anterior c sepse por GBS
FR em caso de cultura desconhecida: Febre intraparto, prematuro, rpmo > 18h
Urocultura + p GBS
B) PEN G crist
Conduta na RPMO com corioamnionite independente da IG
Induzir parto via baixa
Conduta na RPMO com < 32 semanas sem infecção e sem SFA
O que não fazer?
Betametasona
+
Ampi 2g 6/6h + Azitro 1 g 1x
NAO FAZER TOCÓLISE
