Obstetrícia Flashcards
Diagnósticos diferenciais de HIPERÊMESE GRAVÍDICA
- Gastroenterite
- Apendicite
- Pielonefrite
- Litíase Renal
- Hipertiroidismo
- Cetoacidose Diabética
- Enxaqueca
- Iminência de Eclâmpsia
- Síndrome HELLP
- Intoxicação exógena
SOP: Diagnósticos Diferenciais
- Hiperplasia Adrenal Congênita
- Hipotiroidismo
- Hiperprolactinemia
- Sd Cushing
- Tumor ovariano OU adrenal
Indicações de Indução de Parto
- Amniorrexe prematura + Infecção
- Morte Fetal
- Gestação >= 41 semanas
Causas de Sangramento de 1ª metade
- Abortamento
- Gestação ectópica
- Doença trofoblástica gestacional
Causas de Sangramento de 2ª Metade
- DPP
- Placenta Prévia
- Rotura uterina
- Rotura de vasa prévia
- Rotura do seio marginal
iECA e BRA na gestação
- Proscrito por CIUR, Malformações e lesão renal em neonatos
- Liberados na Amamentação
Abortamento: Definição
- Interrupção da gestação com feto < 500g OU IG< 20 sem
Índice de BISHOP: Parâmetros
- Altura da apresentação
- Apagamento
- Dilatação
- Consistência
- Posição
Medicações na Emergência Hipertensiva na gestação
- Hidralazina
- Nifedipino
Pré-eclâmpsia: Diagnóstico
- PA >= 140x90
- Ptnúria >= 300/24h
- Após 20 semanas
Períodos do Parto
1º - Dilatação
2° - Expulsivo
3º - Dequitação
4° - 1ª hora pós-parto
Diagnóstico de Trabalho de Parto
Contrações uterinas rítmicas e coordenadas,
Frequência de 2-5 contrações a cada 10 minutos, com duração de 45-60segundos
Diagnóstico de Trabalho de Parto
Contrações uterinas rítmicas e coordenadas,
Frequência de 2-5 contrações a cada 10 minutos, com duração de 45-60segundos
Definição de ATITUDE na estática fetal
Relação das partes fetais entre si
Mais comum: Fletida
Manobras de Leopold
1- Situação
2- Posição
3- Apresentação
4- Altura
Diagnóstico de DPP
Clínico - Dor abdominal - Sangramento vaginal escuro - Hipertonia uterina - Sofrimento fetal/OF - Coagulopatia ...
Encefalopatia de Wernicke: Causa e Clínica
- Causada por deficiência de Tiamina (B1)
- Tríade: Ataxia + Nistagmo + Demência
- Apatia e confusão
Pré-eclâmpsia: Critérios de gravidade (8)
- PA >= 160x110
- Ptnúria >= 2g/24h ou 3+ no EAS
- Oligúria
- Creatinina >= 1,3
- Edema Agudo de pulmão/cianose
- Sindrome HELLP
- CIUR
- Iminência de Eclâmpsia
Hiperêmese Gravídica: conduta
- Hidratação
- Correção hidreletrolítica
- Prevenção da Encefalopatia de Wernicke
- Alívio Sintomático
Causas de Abortamento (5)
- Anormalidades cromossÔmicas (+ comum trissom 16)
- Desordens anatômicas (IIC, sinéquia, uterino, etc)
- Doenças endócrinas (DM, tireoide, Insuf lutea)
- Infecções (TORCHS)
- Distúrbios Imunológicos (sd. Antifosfolipide)
Maturação pulmonar fetal: Quando usar corticoide?
- Entre 24 e 34 sem
- Ausência de infecção materna e fetal
DMG: Fatores de risco (6)
- Idade >= 35
- IMC > 25
- História de DMG
- História familiar
- Macrossomia/polidramnia
- HAS/SOP
DHEG: Rotina de exames
- Hemograma (com plaquetas)
- TGO/TGP
- LDH
- Ureia/Creatinina
- Bilirrubinas
- Urina 24h ou fita
- Ácido Úrico
Indução de parto: CONTRAINDICAÇÕES (9)
- Cesariana
- Gemelaridade
- Desproporção cefalopélvica
- Infecção HIV ou Herpes genital ativa
- Macrossomia
- Sofrimento fetal
- Má-formação uterina
- Placenta prévia
- Obstrução do canal de parto
DMG: Diagnóstico
- Glicemia Jejum na 1ª consulta >=92 e < 126
- <92 + TOTG 24-28s >=180 na 1ªhora e >= 153 2ªhora
Síndrome HELLP: Caracterização
- Hemólise
- Elevação de enzimas hepáticas
- Trombocitopenia
Corticoides para maturação pulmonar: Nome e doses
- Betametasona 12mg IM (2 doses intervalo de 24h)
- Dexametasona 6mg IM 6/6h (4 doses total)
RPM Pré-termo até 24 semanas: Conduta
- ATBterapia
- Indução imediata do parto (risco de hipoplasia pulmonar acentuado se cd conservadora)
Tipos de Abortamento
- Ameaça de abortamento
- Inevitável
- Completo
- Incompleto
- Infectado
- Retido
Estática fetal: Definição de SITUAÇÃO
- Relação entre os eixos longitudinais fetal e uterino
- Ex: longitudinal, transverso
