Obs 5 SFA Flashcards
Qual a alteração de microanálise de sangue fetal indica sfa?
pH < 7,2 na fase de dilatação
Com quanto tempo fazer ausculta intermitente?
Baixo risco: 30/30 min na dilatação, 15/15 no expulsivo
Alto risco: 15/15 e 5/5 min
O que é a linha de base da cardiotocografia? Quais as alterações?
BCF médio em 10 minutos
Taquicardia >160
Bradicardia<110
Quais os valores da variabilidade na ctg?
Aumentada: >25 (incógnita)
Moderada: 6-25 (melhor)
Mínima: <5
Ausente/liso/terminal
Como interpretar as acelerações?
↑15bpm por 15 segundos
Se 2 em 20 minutos = padrão reativo
O que é dip I?
Desaceleração intraparto precoce ou cefálico, coincide com contração
O que é dip II?
DIP tardio, após a contração
Se repetição = asfixia/SFA
O que fazer quando ver DIP II de repetição?
Parto!
Pode tentar O2, DLE, suspender ocitocina, corrigir hipotensão
O que é DIP III? Quando preocupa?
Variável ou umbilical = Compressão de cordão
DIP III desfavorável:
Recuperação lenta
Sem retorno à linha de base
Bifásica (em W)
O que é categoria I?
110-160bpm, variabilidade normal, sem DIP II ou III
O que é categoria III?
Sem variabilidade normal + DIP II ou III recorrentes ou bradicardia mantida
= SFA!
O que é perfil biofísico?
CTG + 4 parâmetros ultrassonográficos
Líquido amniótico (crônico)
Movimentação fetal
Movimento respiratório fetal
Tônus fetal
Qual a aplicação de cada forcipe?
Simpson: qualquer variedade exceto transversa
Piper: cabeça derradeira
Kielland: transversa
Quais as condições de uso de forcipe?
Ausência de colo Pelve proporcional Livre canal de parto Insinuação Conhecer a variedade Amniotomia Bexiga vazia
Quando caracterizar infecção puerperal?q
Tax ≥38ºC por mais de 48h do 2º ao 10º pp
Quais os fatores de risco para endometrite?
Cesária!!!
Anemia
Desnutrição
Ruprema
Como diagnosticar endometrite?
Febre, lóquios fétidos, útero amolecido, subinvoluído e doloroso
Como tratar endometrite?
Clinda + genta IV até 72h afebril e assintomática
Quais causas de hemorragia puerperal?
4T
Tônus
Trauma (laceração canal de parto)
Tecido (resto placentária)
Trombo (que não formou)
Quais os fatores de risco de atonia uterina?
Gemelar, polidramnia, corioamnionite, trabalho de parto rápido ou lento demais
Como prevenir atonia uterina?
10 UI IM de ocitocina no 3º período
Como tratar atonia uterina?
Manobra de Hamilton (massagem uterina bimanual)
E
Ocitocina + metilergonovina, misoprostol VR, transamin
Se refratária: balão intrauterino 24h
Se não der: rafia de B-Lynch
Se ainda não der, ligadura de a. Uterina
Última medida: histerectomia
