OBS 1 Flashcards
CLÍNICA INCOMPETÊNCIA ISTMO-CERVICAL?
3 ou + abortamentos consecutivos
aborto TARDIO >12 semanas
dilatação INDOLOR
feto VIVO
SINAL DE BANDL O QUE É?
ÚTERO EM AMPULHETA
IMINÊNCIA DE RUPTURA UTERINA
AMIU quando fazer?
até 12 semanas p/ esvaziamento!
útero MIUdo
O QUE SUGERE MALIGNIZAÇÃO NA DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL?
- ↑ em 2 semanas (dias 1, 7 e 14)
- PLATÔ em 3 semanas (dias 1, 7, 14 e 21)
- 6 meses ainda + (questionável)
- metástases (PULMÃO, vagina)
Quando indicar IMUNOGLOBULINA ANTI-D na Doença Hemolítica Perinatal?
- SANGRAMENTO
- SE COOMBS INDIRETO (-)
- APÓS PARTO (mãe Rh + e criança Rh -)
- EXAME INVASIVO FETAL (amniocentese, cordocentese)
OU 28 semanas (recomendável)
CONTROLE DE CURA NA DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL?
B-HCG
→ semanal: até 3 (-)
→ mensal: até 6 (-)
AMEAÇA DE ABORTO, CLÍNICA?
SANGRAMENTO < 20SEM
COLO FECHADO
útero COMPATÍVEL
embrião VIVO
CD: REPOUSO 🧘🏽+ ANTIESPASMÓDICO 💊
ABORTAMENTO COMPLETO, CLÍNICA?
SANGRAMENTO < 20SEM
colo FECHADO
útero VAZIO e MENOR
CD: ORIENTA 😊
MOLA INCOMPLETA/PARCIAL APRESENTAÇÃO?
tecido fetal genes mãe e pai TRIploide sangramento em SUCO DE AMEIXA malignização 5%
MOLA TOTAL APRESENTAÇÃO?
sem embrião
genes só paternos
DIPLOIDE
MALIGNIZAÇÃO 20%!!!!!!
TRATAMENTO P/ MALIGNIZAÇÃO DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL?
QT COM MTX
+ ORIENTAR CONTRACEPÇÃO (exceto DIU)
SINAIS DE IMINÊNCIA DE ROTURA UTERINA QUAIS SÃO?
FROMMEL → estiramento lig. redondo
BANDL → distensão segmento inferior útero (útero em ampulheta - marca onde vai romper)
SINAL DE HASTINGS
DPP!
decúbito lateral homônimo ao lado da implantação placenta
SINAL DE CLARK
CREPITAÇÃO por enfisema subcutâneo na ROTURA UTERINA
SINAL DE LAFFONT
ROTURA UTERINA - dor no OMBRO por irritação do nervo frênico
SINAL DE REASENS
ROTURA UTERINA → subida da apresentação fetal no toque
CLÍNICA PP PLACENTA PRÉVIA?
"PREVIA" → sangramento (é DA PLACENTA) Progressivo Repetição Espontâneo Vermelho VIVOOO Indolooooorrrr Ausência de hipertonia ou Sofrimento Fetal
FATOR DE RISCO PLACENTA PRÉVIA?
CIMET - placenta CIMET entre o colo e o feto
Cicatriz/cesárea Idade > 35 anos Multiparidade/ Múltipla (gestação) Endometrite Tabagismo 🚬
CLÍNICA DA PLACENTA PRÉVIA?
"PREVIA" → sangramento (é DA PLACENTA) Progressivo Repetição Espontâneo Vermelho VIVOOO Indolooooorrrr Ausência de hipertonia ou Sofrimento Fetal
PLACENTA DE INSERÇÃO BAIXA O QUE É?
não atinge o colo, mas localiza até 2cm dele!
FR P/ GRAVIDEZ ECTÓPICA?
DIP (PRINCIPAL) > 35 anos duchas múltiplos parceiros cirurgia tubária anterior ectópica prévia reprodução assistida endometriose negras tabagismo (altera função tubária) anticoncepção de emergência DIU (aumento do risco relativo)
CONDUTA na Incompetência Istmo Cervical?
CERCLAGEM
Cirurgia de McDonald
CLÍNICA ABORTAMENTO INEVITÁVEL?
sangramento < 20 semanas
COLO ABERTO
útero COMPATÍVEL (embrião)
