OBJ 1.3 - Altération de l'État de Conscience Flashcards
Nommez 6 DDX de somnolence/AEC chez un patient cancéreux
Fatigue Paranéoplasique
Méningite Carcinomateuse
Métastase Cérébrale
ES de Chimio/Radio
Intoxication aux Opioides
Hypercalcémie
Hyponatrémie
Hypoglycémie
Autres: Anémie, Dénutrition, Délirium Hypoactif, Encéphalopathie Hépatique
Concernant les métastases cérébrales:
A. Nommez les 2 cancers primaires les plus fréquents
B. Décrire la présentation clinique (4 éléments minimum)
C. Comment investiguer?
D. Comment diminuer les symptômes?
A. Poumon et Mélanome
B. No/Vo, Papilloedeme, Céphalées, Signe Neuro Focal, Convulsions, AEC
C. CT avec contraste ou IRM
D. Déxamethasone pour diminuer oedeme cérébral
Définir la méningite carcinomateuse
C’est la présence de cellules tumorales dans l’espace sous-arachnoidien
Concernant la méningite carcinomateuse:
A. Nommer 5 symptômes/signes
B. Comment diagnostiquer? (2)
C. Comment traiter?
A. Céphalée, Raideur Nucale, Photophobie, No/Vo, Papilloedeme, Dysfonction des NC (diplopie, faiblesse faciale), AEC
B. IRM Cérébral et Colonne + PL
C. Chimiothérapie intrathécale
Quels sont les signes/sx de l’intoxication aux opioides? (5)
Myose, Dépression Respiratoire, AEC, Bradycardie, Peau Froide, Rétention Urinaire
Décrire l’examen physique à effectuer chez un patient cancéreux somnolent
Signes Vitaux/Apparence Générale
Examen Neurologique complet (Forces, Sensibilités, Mouvements Oculaires, Réponse Pupillaire, Fond d’Oeil)
Examen Cardiopulmonaire
Rigidité Nucale
Discutez du bilan paraclinique d’un patient cancéreux somnolent (de base et selon sx)
FSC, Electrolytes Élargis (Incluant Calcium), Glycémie, Créatinine, Fonction Hépatique
PL si suspicion méningite
IRM/CT pour métastase/saignement
