Obésité Flashcards
Il y a de moins en moins de déces par maladie coronarienne, mais les _____ (encore) tout de meme plus que les _______
homme
LES HOMMES MEURENT PLUS
le cholestérol, la TA, le tabagisme sont des facteurs de risques de plus en plus prévalents. VF
faux
il y a une baisse de ces facteurs de risques (ils sont pris en charge) ce qui explique la baisse des déces cardiovasculaire.
le cholestérol, la TA, le tabagisme sont des facteurs de risques qui sont moins prévalents qu’avant puisqu’ils sont pris en charge.
Existe-il des facteurs de risques au augmentation qui pourraient faire augmenter le risque de déces cardiovasculaire ?
augmentation de l’obésité
augmentation du diabete
Poirier dit: Le medecin n’a pas le moyen de savoir si le patient prend biens es rx ou s’il les prend 3 mois avant son r-v pour avoir de belles prise de sang.–>Les patients doivent comprendre pourquoi ils prennent leur rx.
Poirier dit: Le medecin n’a pas le moyen de savoir si le patient prend biens es rx ou s’il les prend 3 mois avant son r-v pour avoir de belles prise de sang.–>Les patients doivent comprendre pourquoi ils prennent leur rx.
L’obésité, c’est un facteur ou un marqueur de risque ?
Il n’y a aucune étude qui démontre que si on traite l’obésité, ca diminue les infarctus ou autres. Donc c’est réellement un marqueur de risque. Donc tant qu’il n’y aura pas une étude sur la diminution des évenements cardiovasculaires ou mortalité, aucun rx pour l’obésité sera remboursé.–>On se doute fortement que oui, ce pourquoi on dit que c’est un facteur de risque! Mais techniquement on n’a pas d’étude alors –> marqueur!
Nomme moi des facteurs de risque majeur de maladie cardiovasculaire.
Tabagisme Tension artérielle élevée Cholestérol élevé (Obésité) Diabète Style de vie sédentaire
le % de déces liés a la diete et a la sédentarité est en augmentation. VF
vrai
obésité : de + en plus de déces liés
A retenir: IMC est un mauvais indicateur d’obésité. Car un joueur de football (o n’importe qui d’autre je ne veux pas faire de discrimination) avec bcp de muscles, va avoir un IMC haut.
A retenir: IMC est un mauvais indicateur d’obésité. Car un joueur de football avec bcp de muscles, va avoir un IMC haut.
Donc, quand on dit qu’il y a une augmentation du risque d’infarctus associé a l’obésité. on parle de quel type d’obésité ?
abdominale
Ca prend environ ___ ans a un patient obese a déveloper une maladie cardiovasculaire.
20 ans
donc l’adolescent qui devient obese a 15 ans, il n’a aps de probleme a 15 ans, mais a 35 ans, il va etre dans le bureau du dr. poirer ;)
L’obésité c’est un symptome. VF
fauuuxxx
c’est une maladie!
les lignes directrices canadiennes sur la prise en charge et la prévention de l’obésité font état des bienfaits ssociés a une perte de poids de __% a __ %
5 a 10 %
réduction de 58% du risque de diabete de type 2
amélioration de liquibre glycémie
réduction de la TA
réduction du cholestérol.
Aux USA, 1 personne sur __ est obese.
1 personne sur 3
34.9% de la population est obese! (2012)
Un niveau d’éducation plus faible peut expliquer l’obésité. VF
vrai
le prof a dit: Les gens a faible revenu, s’alimente moins bien car fruits et légumes, ca coute cher
Au canada, l’obésité (entre 1985 et 2022) a augmenté de 300%. VF
vrai!
- 1% de la population avait un IMC >30 en 1985, et en 2011, 18.3% de la population canadienne
- 2% de la société canadienne a une indication pour opération chirurgicale (chirurgie bariatrique) pour l’obésité. (classe 2 et 3)
Pourquoi on veut qu’un patient perd du poids avant sa chirurgie bariatrique ?
on enleve 90% de l’estomac. . Donc si tu n’es pas observant a ta diete, on va t’avoir opéré pour rien. Donc pour montrer a l’équipe chirurgical qu’ils sont sérieux dans leur démarche.
A l’échelle mondiale, le nbre de cas d’obésité a plus que ______ depuis 1980.
doublé!
Que faut-il retenir sur l’obésité chez les adultes au canada par groupe d’age ?
Peut importe le groupe d’age, il y a une augmentation de l’obésité
L’obésité augmente les couts directs et indirects en santé. VF
qu’est-ce que cout direct et indirect ?
vrai
cout direct: court pour le systeme de santé (hospitalisation, médicament, consultation médicales)
Indirect: invalidité, perte de productivité due a une maladie, déces prématuré
Il y a bcp de de couts au quebec pour les rx poru traités les comorbidités reliés a l’obésité. VF
vrai
L’espérance de vie est le nbre d’année en bonne santé diminue a mesure que l’IMC augmente. VF
explique
vrai
La quantité de vie en bonne santé est diminuée. Donc espérance de vie moindre (meurent plus tot). Et qualité de vie moindre aussi (passe les 15 dernieres année de sa vie malade)
capsule paul poirier:
Obésité ca donne de l’acnée.
Si on dit aux adolescents, l’obésité ca diminue l’espérance de vie, ca ne les touche pas! Faut leur parler de sujets qui les concerne.
L’obésité est associée a plusieurs affections conomitantes (comorbitiés)
Quels sont-elles ?
Diabete, dyslipidémie, dépression, hypertension, coronaropathie, apnée du sommeil, arthrose.
Les patients avec un IMC plus élevé sont plus a risque de comorbidités multiples. VF
vrai
entre 30 et 39 d’IMC, 9.5% des gens ont 8 comorbidités et +
Il n’y a pas une maladie ou un organe qui n’est pas atteinte à l’obésité. Cancer inclut.
Tout ces problemes la (cataracte, maladie ulmonaire, hepatique, vésicule biliaire, peau, goute, phlébite,pancréatite, et j’en passe!) sont atteints par l’obésité.
Il n’y a pas une maladie ou un organe qui n’est pas atteinte à l’obésité. Cancer inclut.
Tout ces problemes la (cataracte, maladie ulmonaire, hepatique, vésicule biliaire, peau, goute, phlébite,pancréatite, et j’en passe!) sont atteints par l’obésité.
Les conséquences morbides et la mortalité associées à l’excès de tissu adipeux sont directement reliées à sa distribution dans le corps humain, c’est-à-dire abdominale ou glutéo-fémorale.
Il existe 2 types de distribution des tissu adipeux :
- androide (pomme)–> région abdominale= probleme de santé.
- gynoide (poire) –> ce n’Est pas un probleme de santé, c’est un probleme cosmétique.
Les cellules adipeuses, elles ne meurent pas, elles rappetissent quand on perd du poids. et des qu’elles voient des calories passer, elles absorbent. Pour les éliminer, il faut faire de la luposuccion. Mais si on enleve les celles adipeuse a/n des hanches, la personne va prendre du tissu adipeux a/n abdominale
Les cellules adipeuses, elles ne meurent pas, elles rappetissent quand on perd du poids. et des qu’elles voient des calories passer, elles absorbent. Pour les éliminer, il faut faire de la luposuccion. Mais si on enleve les celles adipeuse a/n des hanches, la personne va prendre du tissu adipeux a/n abdominale
Différence entre syndrome métabolique canadien/européen et USA ?
TOUR DE TAILLE: Canadien et européen:
Homme >94
femme >80
Usa : homme >102 et femme >88
+ 2 (ou +) des facteurs suivants:
Triglycéridémie > 1,7 mmol/L
C-HDL Hommes < 1,03 mmol/L Femmes < 1,3 mmol/L
Tension artérielle > 130/85 mmHg (ou traitement de l’hypertension)
Glycémie à jeun > 5,6 mmol/L
les LDL ne sont meme pas inclus dans la définition de syndrome métabolique
1.6% des obeses sont métaboliquement normal. VF
vrai
Définition à partir de la présence de résistance à l’insuline et a partir du synrome métabolique
L’ECG est-il fiable en obésité ?
non
Déplacement du coeur par le diaphragme surélevé
Augmentation du travail cardiaque avec hypertrophie associé
Augmentation de la distance du coeur et des électrodes
Le massage cardiaque chez un obese est moins efficace donc moins de chance de survie. VF
vrai
Parle moi des changements a l’ECG retrouvés dans l’obésité.
augm. fréquence cardiaque
augm. QRS
augm. QTc
25 % de l’augmentation de la FC est du au tissu adipeux qu’il faut pomper pour.75 % va a la masse maigre
- Tu developpe de la masse maigre pour supporter le surpoids
- Tissu adipeux, ca ne saigne pas vrm. C’est vascularisé, mais pas un gros débit.
- Augmentation du QRS (largeur et hauteur) a cause de hypertrophie du ventriculaile gauche, et donc augmentation du QT (car largeur QRS augmenté)
- Diaphgrame est surélevé
L’obésité est associé a la firbirllation auriculaire. VF
vrai.
Augmentation de la post-charge (car son hypertendu) au final, l’oreillette se dilate et donc cause de la FA…
l’entrainement diminue la FA en obésité
Les arrets cardiaques ont un haut taux de mort subite (patho qui cause le + de mort subite par personne), mais il y 4x plus d’obeses qui meurt de mort subite… pourquoi ?
un arret cardiaque, ca tue énormément quand tu l’as. mais pas bcp de monde ont des arrets cardiaques.
tandis qu’il y a BCP D’OBESES. donc comme il y a bcp d’obeses, le risque relatif est augmenté.
Quelles sont les adaptations cardiovasculaires dans l’obésité ?
augm. liquide interstiel
augm. vasodilatation (dimin. résistance périphérique)
augm. pression de remplissage gauche
augm. débit cardiaque
liquide intestitiel: ils ont plus d’eau
Augmentation de pré-charge du ventricule gauche car augmentation pression oreillette gauche. Donc sont essouflé car eau sur les poumons…
Augmentation débit cardiaque surtout poru masse maigre (75%)
La pression artérielle à l’avant bras est fiable. VF
vrai…
le prof dit que si on a pas de brassard assez grand pour le bras du patient, on peut le mesurer a l’avant bras..
Qu’est-ce que l’adipositas cordis ?
une cardiomyopathie de l’obésité.
Le coeur est enrobé de gras sous l’épicarde, surtout autour du ventricule droit
Le gars produit bcp de toxines. VF
vrai
L’obésité et IC droite. explique
souvent causé par dysfonction ventriculaire gauche. plus de résistance, hypertension artétielle, donc augmentation post-charge. donc hypertrophie ventriculaire gauche.. donc IC gauche
Car surpoids sur la cage thoracique donc maladie pulmonaire restrictive.
La principale cause d’IC droite est l’IC gauche. Mais si ya pas d’CI gauche, regarder les poumons car pomal sur que c’est les poumons!
une IC droite peut tre causé par hypertension pulmonaire.
Oreillette gauche se vide moins ben dans le ventricule donc congestion pulmonaire
bcp d'anomalies cardiaques dans l'obésité: Dysfonction diastolique gauche Hypertrophie ventriculaire gauche Concentrique, Excentrique Hypertrophie ventriculaire droite Hypertension pulmonaire
Plusieurs hormones jouent un rôle clé dans la faim et la satiété. VF
vrai
Si on a plein d’hormones, on a des nausées et on n’a pas faim ?
Chirurgie bariatrique: on enleve la ghréline: une homrone qui donne faim. Alors les patients n’ont pas faim
La réponse physiologique et métabolique à la perte pondérale favorise la reprise de poids. VF
vrai
YO-YO
Pour ton information: Tous les médicaments qui entrent a santé canada, doivent prouver que tu perds 5 % de + que le groupe placebo. Sauf que dans les études, le groupe placebo perdent du poids (2-5%). Pourquoi ? Car ils ont la structure aidante (toute l’équipe qui les suit) pour perde du poids. Alors faudrait que le groupe avec rx perde 7-10%…
Pour ton information: Tous les médicaments qui entrent a santé canada, doivent prouver que tu perds 5 % de + que le groupe placebo. Sauf que dans les études, le groupe placebo perdent du poids (2-5%). Pourquoi ? Car ils ont la structure aidante (toute l’équipe qui les suit) pour perde du poids. Alors faudrait que le groupe avec rx perde 7-10%…
A comprendre: Chez les enfants, la pratique pédiatrique a completement changer.
Avant on traitait diabete de type 1. mais maintenant ya des enfants de 12 ans qui ont du diabete de type 2.
plein de nouvelles maladies qu’on ne voyait pas en pédiatrie avant mais qu’on voit mtn a cause de l’obésité
A comprendre: Chez les enfants, la pratique pédiatrique a completement changer.
Avant on traitait diabete de type 1. mais maintenant ya des enfants de 12 ans qui ont du diabete de type 2.
plein de nouvelles maladies qu’on ne voyait pas en pédiatrie avant mais qu’on voit mtn a cause de l’obésité
EN BREF:
- L’obésité est une maladie chronique associée à de nombreuses affections concomitantes.
- L’obésité coûte cher et affecte tout le monde.
- L’obésité est une maladie complexe comportant plusieurs facteurs (différence entre apport et dépense énergétiques, environnement, génétique et hormones).
- Ces facteurs influencent l’évolution de l’obésité et la réponse physiologique à une perte de poids.
EN BREF:
- L’obésité est une maladie chronique associée à de nombreuses affections concomitantes.
- L’obésité coûte cher et affecte tout le monde.
- L’obésité est une maladie complexe comportant plusieurs facteurs (différence entre apport et dépense énergétiques, environnement, génétique et hormones).
- Ces facteurs influencent l’évolution de l’obésité et la réponse physiologique à une perte de poids.
Quand tu perds du poids:
baisse masse ventriculaire gauche
Amélioration de la dysfonction diastolique ventriculaire gauche
Amélioration de la dysfonction ventriculaire gauche systolique
baisse fréquence cardiaque de repos
baisse intervalle QTc
baisse charge de FA
Quand tu perds du poids:
baisse masse ventriculaire gauche
Amélioration de la dysfonction diastolique ventriculaire gauche
Amélioration de la dysfonction ventriculaire gauche systolique
baisse fréquence cardiaque de repos
baisse intervalle QTc
baisse charge de FA
