O Parto Flashcards
Menor diâmetro
Subocciptobregmatico
Apresentações defletidas
1° grau -> bregma
2° grau ou fronte -> glabela (pior prognostico)
3° grau ou face -> mento
Assinclitismo tipos
Posterior-> sagital próximo do pube
Anterior-> sagital próximo do sacro
Variedade de posição
- mais comum na insinuação
- mais comum no desprendimento
- OEA, OET
- OP
Manobras de Leopold
1° tempo situação
2° tempo posição
3° tempo apresentação
4° tempo altura da apresentação
Bacias
Ginecoide-> arredondada
Androide -> triangular
Platipeloide -> achatada e ovalada
Antropoide -> maior diâmetro anteroposterior
Estreito superior d abacia
Obstétrica -> 1,5 cm menor que diagonal (relação de Smellie)/ Maior ou igual 10,5
Diagonal -> borda inferior da sinfise pública ao promontorio
Estreito médio
Espinhas isquiaticas (plano 0 de De Lee, ideal maior ou igual a 10 cm)
Estyeito inferior
Ângulo subpubico (ideal maior ou igual a 90)
Tempos do parto
-Principais Insinuação Descida Desprendimento Restituição (rotação externa) -Acessórios Flexão Rotação interna Deflexão Desprendimento de ombros
Conduta RPMO
Corioamnionite ou SFA -> parto (corioamnionite prefere vaginl)
Sem infecção ou SFA
-24-34 sem -> ctc e atb (aumenta tempo de latencia e reduz infecção)
->34 sem -> parto e profilaxia GBS
-<32 sem -> sulfato de Mg para neuroprotecao
Indução do parto
Ocitocina-> BISHOP maior ou igual a 9
Misoprostol-> BISHOP desfavorável, não usar se cicatriz uterina
Krause-> sonda de foley até 24h
Indução do parto
Ocitocina-> BISHOP maior ou igual a 9
Misoprostol-> BISHOP desfavorável, não usar se cicatriz uterina
Krause-> sonda de foley até 24h
Definição trabalho de parto prematuro
2 ou mais contrações regulares em 10 minutos + dilatação progressiva (> 1-2 cm ou apagamento 80%) < 37sem
Conduta trabalho de parto prematuro
24-34 sem -> ctc, tocolise, neuroprotecao se < 32 sem
>34 sem-> parto + avaliar profilaxia GBS
Partograma
Fase ativa prolongada -> dilatação <1cm/h -> discinesia uterina Parada secundaria da dilatação -> dilatação mantida em 2h -> DCP, motor? Parada secundária da descida -> altura mantida por 1h no período expulsivo Período pélvico prolongado -> descida lenta Parto precipitado (toquitocito) -> dilatação, descida e expulsão menor ou igual 4h
Trabalho de parto definição
Colo com 3-4 cm com dilatação progressiva e contrações 2-3 em 10 min, rítmicas e regulares
Proteção do perineo
Ritgen modificado
Músculos que a episiotomia mediolateral lesa
Bulbocavernoso
Transverso superficial do perineo
Pode pegar puborretal
Mecanismos secundamento
Schultze -> fetal, mais comum, hemorragia vem depois
Duncan-> materno
Manobras secundamento
Manobra de Fabre -> pescador, avalia se J descolou
Manobra de Jacob-Dublin -> após sair, rodar
