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🧠 GINECO/OBSTETRÍCIA > O: Parto > Flashcards

O: Parto Flashcards

1
Q

Quais os principais fatores de risco para parto prematuro?

A

(1) Prematuro anterior (PRINCIPAL)
(2) Fatores cervicais
(3) Anemia, desnutrição
(4) Polidramnia, gemelaridade
(5) Infecção, drogas (tabagismo)

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2
Q

Quais os principais preditores de parto prematuro?

A

(1) Fibronectina fetal (↑VPN).

2) Colo < 25 mm (18-24s USG

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3
Q

Em qual período gestacional está indicada corticoterapia antenatal?

A

24 a 34 semanas.

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4
Q

Quais os fármacos e doses utilizadas na corticoterapia antenatal?

A

(1) Betametasona 12 mg IM 24/24h

(2) Dexametasona 6 mg IM 12/12h por 2 dias.

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5
Q

Em qual período gestacional está indicada a tocólise?

A

24 a 34 semanas.

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6
Q

Quais fármacos podem ser utilizados com o objetivo de tocólise?

A

“BINA”

(1) β-agonistas.
(2) Indometacina (evitar se >32 sem).
(3) Nifedipina.
(4) Atosiban ($$).

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7
Q

Quais situações contraindicam tocólise?

A

(1) Sofrimento fetal agudo.

(2) Corioamnionite.

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8
Q

Qual a indicação para neutroproteção com Sulfato de Magnésio na gestação?

A

Trabalho de Parto Prematuro < 32 sem.

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9
Q

Qual a definição de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO)?

A

Ruptura antes do início do trabalho de parto.

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10
Q

Qual o padrão-ouro para diagnóstico de RPMO?

A

Exame especular!

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11
Q

Quais métodos diagnósticos podem ser empregados para diagnóstico de RPMO?

A

(1) Exame especular.
(2) Teste de cristalização positivo.
(3) Presença de células orangiófilas.
(4) Amniosure positivo.
(5) USG com oligodramnia.

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12
Q

Quais fatores devem ser observados na decisão da terapêutica diante de um diagnóstico de RPMO?

A

(1) Corioamnionite?

(2) Idade gestacional.

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13
Q

Quais sinais indicam o diagnóstico de Corioamnionite?

A

(1) T > 38º C.
(2) Leucocitose.
(3) Taquicardia materna ou fetal.
(4) Dor uterina
(5) LA fétido.

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14
Q

Qual a conduta diante do diagnóstico de Corioamnionite?

A

PARTO!!

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15
Q

Qual a conduta diante de uma RPMO sem sinais de infecção?

A

24-32s: corticoterapia + ATB + Magnésio.

>32s: induzir parto.

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16
Q

Quais as principais indicações para indução do parto?

A

(1) IG ≥ 42s.
(2) Corioamnionite.
(3) RPMO > 32/34s.

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17
Q

Quais os parâmetros avaliados pelo Índice de Bishop?

A

(1) Altura da apresentação
(2) Dilatação do colo.
(3) Apagamento do colo.
(4) Consistência do colo.
(5) Posição do colo.

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18
Q

Quais parâmetros ao Índice de Bishop indicam colo favorável à indução?

A

“Cinco As”

Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto, Altura ≥ 0.

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19
Q

Qual a indicação de Ocitonina na indução do parto?

A

Bishop ≥ 9.

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20
Q

Qual a indicação de Misoprostol na indução do parto?

A

Bishop < 9.

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21
Q

Qual a principal contraindicação ao uso de Misoprostol na indução do parto?

A

Presença de cicatriz uterina.

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22
Q

No que consiste o Método de Krause?

A

Preparo do colo uterino com sonda Foley.

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23
Q

Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Atitude?

A

Relação das partes fetais entre si.

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24
Q

Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Situação?

A

Relação do maior eixo fetal com o maior eixo uterino (longitudinal?).

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25
Q

Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Posição?

A

Relação do dorso fetal com o abdômen materno.

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26
Q

Nos parâmetros de estática fetal, no que consiste a Apresentação?

A

Primeira parte fetal à descer na pelve.

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27
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação fletida/occipital?

A

Fontanela posterior (Lambda).

28
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 1º grau?

A

Fontanela anterior (Bregma).

29
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 2º grau?

A

Base do nariz (Glabela).

30
Q

Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 3º grau?

A

Face (Mento).

31
Q

O que é observado na avaliação da variedade de posição?

A

Relação entre pontos de referência da apresentação e da pelve materna (occipito + lado + posição/situação).

32
Q

Qual o objetivo do 1º tempo das Manobras de Leopold?

A

Avaliar SITUAÇÃO (palpação fundo uterino).

33
Q

Qual o objetivo do 2º tempo das Manobras de Leopold?

A

Avaliar POSIÇÃO (palpação laterais uterinas).

34
Q

Qual o objetivo do 3º tempo das Manobras de Leopold?

A

Avaliar APRESENTAÇÃO (palpação suprapúbica).

35
Q

Qual o objetivo do 4º tempo das Manobras de Leopold?

A

Avaliar INSINUAÇÃO (“encaixe na pelve”).

36
Q

A Apresentação é avaliada em qual manobra de Leopold?

A

3º tempo (palpação suprapúbica).

37
Q

A Situação é avaliada em qual manobra de Leopold?

A

1º tempo (palpação fundo uterino).

38
Q

A Insinuação é avaliada em qual manobra de Leopold?

A

4º tempo (“encaixe na pelve”).

39
Q

A Posição é avaliada em qual manobra de Leopold?

A

2º tempo (palpação laterais uterinas).

40
Q

Qual o mnemônico para os parâmetros da estática fetal pesquisados pelas manobras de Leopold?

A

(S)ituação
(P)osição
(A)presentação
(A)ltura

41
Q

Quais os diâmetros anatômicos observados no Estreito Superior da Pelve?

A

(1) Vera anatômica
(2) Conjugata obstétrica
(3) Conjugata diagonal
(3) Conjugata exitus

42
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a Vera anatômica?

A

Borda superior da SP → promontório sacral.

43
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a Conjugata obstétrica?

A

Borda interna da SP → promontório sacral.

44
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a Conjugata diagonal?

A

Borda inferior da SP → promontório sacral.

45
Q

Quais os referenciais anatômicos que demarcam a Conjugata exitus?

A

Borda inferior da SP → cóccix.

46
Q

Qual o menor diâmetro anteroposterior da pelve?

A

Conjugata obstétrica (= Diagonalis - 1,5 cm).

47
Q

Qual o diâmetro anteroposterior da pelve que pode ser mensurável ao exame físico?

A

Conjugata diagonal (estima a Obstétrica).

48
Q

Quais os referenciais anatômicos observados no Estreito Médio da pelve?

A

Espinhas isquiáticas (~10cm).

49
Q

Qual referencial anatômico que delimita o plano 0 de DeLee?

A

Espinhas isquiáticas.

50
Q

Qual o diâmetro anteroposterior observado no Estreito Inferior da pelve?

A

Conjugata exitus.

51
Q

Quais os tempos principais do mecanismo do parto?

A

(1) Insinuação.
(2) Descida.
(3) Desprendimento.
(4) Restituição.

52
Q

O período de Insinuação está relacionado a qual movimento da dinâmica fetal?

A

Flexão.

53
Q

O período da Descida está relacionado a qual movimento da dinâmica fetal?

A

Rotação interna.

54
Q

O período do Desprendimento está relacionado a qual movimento da dinâmica fetal?

A

Deflexão.

55
Q

O período de Restituição está relacionado a qual movimento da dinâmica fetal?

A

Desprendimento de espáduas.

56
Q

Quais as FASES CLÍNICAS do Parto?

A

(1) Dilatação
(2) Expulsão
(3) Secundamento
(4) 4º período (de Greenberg).

57
Q

Quais achados sinalizam início do trabalho de parto?

A

(1) Dilatação colo 3-4cm + dilatação progressiva.

(2) Contrações 2-3/10 min rítmicas, regulares.

58
Q

Qual a indicação de monitoramento do BCF durante o trabalho de parto?

A

30/30min durante dilatação
15/15 min durante expulsão
(antes/durante/após contrações).

59
Q

No que consiste a Manobra de Ritgen modificada?

A

Proteção manual do períneo + apoio occipital.

60
Q

Quais os tipos de Episiotomia existentes?

A

(1) Mediana (perineotomia).

(2) Médio-lateral.

61
Q

Qual a principal desvantagem da Episiotomia Mediana?

A

Maior risco de lesão retal.

62
Q

Quais as principais desvantagens da Episiotomia Médio-Lateral?

A

↑Dor, ↑Lesão muscular, ↑sangramento.

63
Q

No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Shulze?

A

Apresentação da face fetal à dequitação placentária.

64
Q

No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Duncan?

A

Apresentação da face materna à dequitação placentária.

65
Q

Quais os principais eventos do 4º período de Greenberg?

A

Miotamponagem e Trombotamponagem.

66
Q

No que consiste a Manobra de Fabre?

A

Tração controlada do cordão umbilical + palpação do fundo uterino em busca de movimentos (avaliar se placenta descolou)

67
Q

Qual medida por ser realizada para auxiliar as manobras de Secundamento?

A

(1) Ocitocina 10U IM pós-expulsão fetal.

(2) Manobra de Fabre.

🧠 GINECO/OBSTETRÍCIA (11 decks)

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