Nyretumores Flashcards
Nyretumores er omtrent dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner, og utgjør hos menn 3% av alle krefttilfeller.
30-50% av nyrecancere er incidentalomer, altså tilfeldige funn.
Hos de som får symptomer, hvilke tre symptomer kan man typisk se da?
< 10% av pasientene har alle tre symptomene
Median debutalder er 67 år
Hematuri (50-60%)
Ryggsmerter/flankesmerter (40%)
Palpabel tumor (30-40%)
Diff: Nyrecyster, urotelialkreft, blærekreft
Kan ha generelle symptomer som feber, vekttap, hypertensjon, anemi, polycytemi, hyperkalsemi
Hvilke supplerende us tas?
Blodprøver
Urinundersøkelse for hematuri
UL og CT nyre, Abdomen og thorax
Blodprøver: Hb, SR, CRP, serum-kalsium, kreatinin/eGFR, LD, ALP, ALAT
Urinundersøkelse mtp hematuri
Biopsi sjelden nødvendig hvis man uansett skal operere
Hvordan behandles nyretumores?
Kirurgisk
Fjerner enten hele nyren eller deler av den der tumoren sitter
Bør følges opp i etterkant med bildediagnostikk og blodprøver
Hvilken nyrecancer/tumor er vanligst?
Rundt 70% av tilfellene er klarcellet karsinom
Median debutalder 67 år
Risikofaktorer:
Røyking
Overvekt
Hypertensjon
Klarcellet nyrekarsinom med lyst cytoplasma og like kjerner som er sentralt plassert.
Hvordan metastaserer klarcellet karsinom og til hvor?
Metastasere til lungene via hematogen spredning via v.cava
Klarcellet karsinom:
Hvor vanlig?
I Norge rammes rundt 900 mennesker årlig, dobbelt så mange menn som kvinner
Utgjør rundt 2% av årlige antall nye krefttilfeller
Behandles med kirurgi.
OSCE spm: Hvor vanlig, spredning, behandling, andre typer nyresvulster
Hvilke andre nyresvulster enn klarcellet karsinom?
Papillært nyrecellekarsinom
Kromofobt nyrecellekarsinom
Samlerørskarsinom
Kan ha nyrecyster
Hva kan du si om selve patosnittet?
Lesestoff
Tumoren: cellene er ganske like, små kjerner (likner litt på binyrebark)
Malign tumor
Ser glomeruli og tubuli = nyre
