Nyreerstatende behandling Flashcards

1
Q

Hva er nyreerstatende behandling?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken strategi når det gjelder “renal replacement therapy” (RRT) har St.Olavs?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken primær årsak fører til at pas. trenger RRT?

2018

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan er insidensen av “end-stage renal disease” (ESRD) sett globalt?

A

Nye tilfeller av kronisk terminal nyresvikt i nokre land i verda

Norge ca. insidens på 100, gir 500 nye tilfeller i nyreerstattande behandling pr år.

USA på topp: 50% har DM som årsak til nyresvikt, mot Norge 14%

Afroamerikanere høgare forekomst av hypertensjon.

Privat dialysedrift – økonomiske incentiv for å starte behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange pas. fikk nyreerstatende behandling i 2021?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan er aldersdistrubisjonen når det kommer til nyreerstatende behandling?

Norge

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan er prevalensen av antall pas. som får behandling vba RRT?

2021

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange transplantasjoner forekommer i Norge?

2020

A
DD; Dead donors. LD; Live donors.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er overlevelsen til det transplanterte organet?
Er det forskjell mellom døde og levende donorer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er pasientoverlevelsen ved RRT?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan er pasientoverlevelsen ved RRT baser på alder i Norge?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan er tallene på antallet pas. som får de ulike typene RRT i Norge?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Når begynner man med RRT ved stadium 5 CKD?

CKD; Chronic kidney disease

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er dialyse?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er prinsippet ved hemodialyse HD?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken type inngang kan man bruke etter 6-8 uker ved behov for HD?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken annen type tilgang kan man bruke ved HD?

Ikke arm

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva gjøre dialysemaskinen?

A

**Sikkerhetsfunksjoner: **

Konduktivitetsmåler

Luftvakt

Blod i dialysat

Arterie- og venetrykk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken risiko er det ved bruk av dialysevannet?

A

Alkaline tillsäts av vannn-reningsverk.

Al-tox: progressiv encefalopati, frakturer

Avherder: bytter Ca og Mg mot Na.

Aktivt kullfilter: absorberer endotoxiner, klorin og kloraminer (klorin tilsatt for desinfeksjon, kloramin for å minke lukt og smak av klorin).

RO: = Reverse osmose, presser vann gjennom tight membran med bittesmå porer (0,5-1,5 nm) under høyt trykk (15-20 bar) = absolutt barriere for molekyler > 100-300 D = 99% av alle bakterier, virus, pyrogener og organiske materialer.

Evt. UV-stråling: ødelegger bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva mener man med tørrvekt?

A

Tar vekt før og etter dialyse; beregner væsketap.

Alle har en idealvekt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. HD?

A
UF-rate; Ultrafiltrasjonsrate.
22
Q

Hva er Kt/V og URR?

23
Q

Hvordan legger man opp HD behandlingen til pas.?

24
Q

Hva er målsetningen for hjemmedialyse?

HD

25
Hvilke EKG-forandringer ser man ved hyperkalemi?
26
Hva er behandlingen ved akutt hyperkalemi?
## Footnote [https://metodebok.no/index.php?action=topic&item=Bakb3shx](http://)
27
Hvilke typer periotenal dialyse (PD) kan man bruke?
28
Hvordan er fysiologien ved PD?
Plansjen viser plassering av PD-kateter, ned mot Fossa Douglasi, hos menn kan kateteret lligg meir over blæra. Kvit farge på ve. bilde viser peritoneum. Grønn farge illusterer korleis dialysevæska fordeler i peritoneum. To hovudtyper kateter – rette og krøllkateter, leveres med 1 og 2 cuffer. Vi bruker 2 cuffa krøllkateter. Innlegges av gastrokirurg. Innerste cuff - i rectusmuskulatur, fikserer kateteret, ytterste cuff, kan stoppe infeksjoner Innlegging av kateter helst 3-4 veker før behandlings-start, kan starte akutt i liggende posisjon.
29
Hva er forskjellen på CAPD og CCPD?
30
Hvor kan bakterier komme inn ved PD?
31
Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. PD?
Exit site; Spesielt utsatt i starten, før utgangen er grodd. Kan oppstå seinere ved rifter f.ex etter traumer. Kateter-problem; ineffektiv dialyse, lang tid på infløde og utfløde, smerter, ”gnagsår”, slår seg opp under lever. Lekkasje; ofte ved tidleg start, for store volum, stor infeksjonsfare Hernie; erkjent før dialysestart, op, prøver og å op, vil bli større så lenge man bruker PD.
32
Hvordan er den orale behandlingen ved PD relaterte infeksjoner? | Ved PD
33
Hva er symptomer på periotonitt, og hvordan behandles dette? | Ved PD
Staf.epiderm; ofte dårlig hygiene. Staf.aureus; kateterrelatert. Anaerobe; ofte ved diverticulitt eller uttalt obstipasjon.
34
Hva sier tallene oss når det gjelder dialyse hos eldre, og overlevelsesgevinst?
## Footnote [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21098012/](http://)
35
Hvilken årsak fører til flest tilfeller av nyretransplantasjon?
Alle transplantasjoner i Norge foregår på Rikshospitalet.
36
Hvem er kandidater for nyretransplantasjon?
Alle med GFR < 15 ml/min.
37
Hva må med for å kunne gi en nyre? | Levende vs. død
38
Hvordan er det med alderrestriksjon når det gjelder nyretransplantasjon?
39
Hvor lenge overlever den transplanterte nyren?
40
Hva er kontraindikasjoner for nyretransplantasjon?
**3 main issues: reducing risks for** operative procedures side effects of heavy medications the possibility for good follow up ## Footnote [https://www.nephro.no/](http://)
41
Hvor lenge er medianventetiden for en ny nyre?
42
Hva er målcellen ved immunsupprimeringen etter en nyretransplantasjon? Hva er standardbehandlingen i Norge?
43
Hvilke mekanismer "angriper" de ulike immunsupprimerende medikamentene?
44
Hvilken effekt har prednisolon? | Transplantasjon
45
Hvilken effekt har mycofenolat mofetil? | Transplantasjon
46
Hvordan virker calcineurin hemmere? | Transplantasjon
47
Hvilke effekter har immunosupprimerende medikamenter? | Dårlige og gode
48
Hvilke infeksjoner forekommer etter transplantasjoner?
49
Hva kjennetegner den immunkomprimerte pasienten?
50
Hvilken antiviral behandling kan man gi til den transplanterte pasienten?
51
Hva er viktig å huske på ved innkomst av en transplantert pas.?
52
Når det gjelder dialyse og transplantasjon så...