Kronisk nyresykdom

Question 1

Hvilken definisjon har man på kronisk nyresykdom (KNS)?

Answer 1

KDOQI; Kidney Disease Outcomes Quality Initiative.

https://www.kidney.org/professionals/guidelines

Question 2

Hva er KNS?

Answer 2

Question 3

Hvilke reviderte klassifikasjoner for KNS er foreslått?

2009

Answer 3

Question 4

Hvordan er behandlingskonseptet hos pas. med KNS?

Answer 4

CVD; Cardiovascular disease.

Question 5

Hvordan er prevalensen av KNS?

Norge og USA (1996)

Answer 5

Question 6

Hva ser man hos ellers nyrefriske pasienter når det gjelder GFR?

Answer 6

Question 7

Basert på disse verdiene, hvilken livstidsrisiko har en pasient på 40 år (mann og dame) for ESRD?

ESRD; End-stage renal disease

Answer 7

Question 8

Basert på disse verdiene, hvordan er livstidsrisikoen for en pasient på 70 år å utvikle ESRD?

For begge kjønn

Answer 8

Question 9

Hva baserer man stagingen av KNS på, og hvordan gjør man dette?

Answer 9

CGA staging; Cause, GFR and albumin/creatinine ratio.

Question 10

Hvilke assosierte risikoer finner man ved KNS, hvis man tenker på:
- Mortalitet
- Kardiovaskulær mortalitet
- Nyresvikt
- Akutt nyreskade
- Progressiv KNS

Answer 10

Question 11

Gi noen eksempler på CGA staging

Answer 11

Question 12

Hva er GFR?

Answer 12

Question 13

Hva er proteinuri, og hvor stor andel av befolkningen har dette?

Answer 13

Question 14

Hvordan måler man protein i urinen, og hvordan er forholdet mellom albuminuri og proteinuri?

Answer 14

Question 15

Hvordan er den globale insidensen av KNS?

Answer 15

Question 16

Hvilken årsak er det som gir “end-stage kidney disease” (ESKD) mest i Norge (2019)?

Answer 16

Question 17

Hvilke patofysiologiske mekanismer gir KNS?

Answer 17

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253815517808?via%3Dihub

Question 18

Hvilke fire ulike proteinurityper deler man mellom?

Answer 18

Question 19

Hvordan bidrar albumin til utvikling av KNS?

Answer 19

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24759154/

Question 20

Hvilken type celle er skadet ved mange ulike nyresykdommer?

Answer 20

Question 21

På hvilken måte vil kronisk hypoksi føre til progresjon av KNS?

Answer 21

Question 22

Hvordan bidrar den metabolske acidosen til KNS?

Answer 22

ECV; Ekstracellulært volum.

Question 23

Når begynner man å få symptomer ved KNS?

Answer 23

Question 24

Hvilke symptomer får man ved KNS grad 5?

Answer 24

Question 25

Hvilke meninger finner man om screeningprogram for KNS?

Answer 25

DM: 1. Well established. 2. Focus: prevention, diagnosis and treatment of diabetes nephropaty. Hypertensjon: 1. Mentioned as part of evaluation, e.g. in BHS 2004 and JNC7 2003. 2. Focus: additional CVD risk factor. KDOQI: 1. Regular testing of ”at risk” subjects: DM, HT, autoimmune, infections, drugs, age >60, + more. UK CKD guidelines: 1. Regular testing of ”at risk” subjects: DM, HT, CVD, autoimmune, prostate, + more.

Question 26

Hvordan er prevalensen av hypertensjon hos pasienter med KNS?

Answer 26

Question 27

Hvilke typer medikamenter kan man bruke ved KNS?
Hvilke bieffekter kan de ulike medikamentene gi?

Answer 27

CAD; Coronary artery disease.

Question 28

Hva er fordelene med å gi pas. med KNS ACEi og ARB?

Answer 28

Question 29

Hvilken effekt har det å regulere blodsukkeret mtp. utviklingen av KNS?

Answer 29

6.5% HbA1c = 48 mmol/L.

Question 30

Ved renal anemi, hva er hhv.:
- Årsaken
- Symptomer
- Behandling

Answer 30

Question 31

Hva er det som gir “Bone and mineral disease” ved KNS?

Answer 31

VD; Vitamin D.

Question 32

Hvordan behandler man hyperfosfatemi?

Answer 32

Question 33

Hvilken risiko har pas. med KNS for å få kardiovaskulære sykdommer?

Answer 33

MI; Myocardial infarction. PVD; Peripheral vascular disease. Cerebral vascular disease.

Question 34

Hvilke årsaker gjør at pas. dør i dialyse?

Answer 34

Question 35

Hvilke årsaker er det som fører til aterosklerose hos pas. med KNS?

Answer 35

Question 36

Når bør man henvise pas. til en nefrolog?

Answer 36

Question 37

Hva kan en nefrolog gjør med en KNS pas.?

Answer 37