Nutrition fondamentale - Intra 1 Flashcards
De quels paramètres tient-on compte lorsqu’on détermine les besoins nutritifs? (3)
- Pertes endogènes
- Biodisponibilité (absorption et utilisation)
- Cycles de vie
Nommer 3 facteurs qui influencent la biodisponibilité des nutriments.
- Digestion / absorption
- Alimentation (sous quelle forme et avec quoi)
- Cycle de la vie
Vrai ou faux
Les individus déficients en modulateurs physiologiques ont des symptômes?
Faux
Quels sont les 3 nutriments considérés essentiels même s’ils sont produits par le corps?
- Vit D
- Niacine (voie secondaire à partir du tryptophane)
- Vit A (voie secondaire à partir des caroténoïdes)
Nommer un modulateur physiologique qui nuit à une fonction.
La bêta-carotène consommée sous forme de supplément augmenterait les risques de cancer.
Quels sont les 8 facteurs de variation des besoins nutritifs qui sont facilement mesurables?
Climat Âge Poids Taille Composition corporelle Sexe Dépense d'activité Production de tissus
Quels sont les 4 facteurs de variation des besoins nutritifs qui sont difficilement mesurables?
- Microbiote
- Stress
- Effets de l’alimentation (combinaisons d’aliments)
- Adaptation nutritionnelle (diète hypocalorique)
Quelles sont les 2 méthodes utilisées pour estimer les besoins en macronutriments, minéraux et oligoéléments?
Méthode factorielle
Étude de bilan
Quelles sont les 4 méthodes utilisées pour estimer les besoins en vitamines?
Enquêtes populationnelles
Dosages sanguins
Dosages urinaires
Activité enzymatique
Quel est le principe de la méthode factorielle?
On calcule les pertes obligatoires en azote en donnant une diète sans protéines.
Pertes obligatoires = besoins protéiques
Quel est le principe de la méthode des bilans?
Bilan = apports - pertes
Le bilan peut être positif, négatif ou à l’équilibre.
Vrai ou faux
Les ANREF incluent tous les nord-américains.
Faux N'incluent pas: -Carence nutritionnelles -Maladies aigues ou chroniques -Traitements nutritionnels particuliers
Vrai ou faux
Les ANREF incluent tous les Nord-américains en santé.
Vrai
Quels sont les 3 objectifs des ANREF?
- Prévenir les carences
- Diminuer les risques de maladie
- Prévention des effets toxiques d’apports excessifs.
Qui suis-je?
Composante des ANREF qui satisfait les besoins de 50% de la population en santé.
BME
Vrai ou aux
L’ANR satisfait les besoins de toutes les personnes en santé.
Faux
97% des gens seulement
Qui suis-je?
Point de départ pour les recommandations de certains nutriments?
BME
Quelle composante des ANREF utilise-t-on pour la recommandation en énergie?
BME
Quelles données utilise-t-on pour déterminer l’AS?
- Données expérimentales incomplètes
- Apport moyen ou médian d’une population
Vrai ou faux
Pour les nourrisson, tous les nutriments ont des AS sauf le zinc, le fer et les protéines.
Faux
Tous les nutriments ont des AS pour les nourrissons.
Vrai ou faux
Pour les 6-12 mois, tous les nutriments ont des AS sauf le zinc, le fer et les protéines.
Vrai
Quels nutriments ont des AS? (10)
- Fibres
- AGE
- Biotine
- Choline
- Panthoténate
- Vitamine K
- Fluor
- Chrome
- Manganèse
- Électrolytes
Vrai ou faux
Tous les nutriments essentiels ont un ANR ou un AS.
Faux
Pas pour l’arsenic, bore, nickel, silice, vanadium.
Quelles sont les 3 méthodes utilisées pour déterminer l’AMT?
- Données chez l’humain, primate ou espèce sensible au nutriment
- Exposition orale sur une période prolongée
- Dose sans effet (NOAEL) ou dose à effet minimal (LOAEL)
Dans quelles conditions doit-on ajuster l’AMT avec un coefficient de certitude? (4)
- Variation interindividuelle de la sensibilité au nutriment
- Extrapolation de l’animal à l’homme
- Accès à LOAEL et non à NOAEL
- Doses sous-chroniques plutôt que chroniques.
Donner 4 exemple de nutriments dont l’AMT concerne les suppléments.
- Vitamine A
- Niacine
- Folates
- Magnésium
Pourquoi, dans le cas du magnésium, l’AMT est-il plus petit que l’ANR?
Car l’AMT concerne la prise de supplément tandis que l’ANR concerne les sources alimentaires.
Pourquoi n’a-t-on pas fixé d’AMT pour les gras trans?
Car on retrouve des effets indésirables dès qu’on en consomme.
Vrai ou faux
Tous les nutriments ont un AMT.
Faux
Plusieurs nutriments n’en ont pas dont:
Protéines, lipides, glucides, fibres
Qu’est-ce que l’ÉVAM?
C’est le % de l’apport énergétique total qui représente des apports reliés à des risques réduits de maladies chroniques.
Quel est l’ÉVAM pour les lipides et à quels risques est-il relié?
20% - diminution HDL
35% - augmentation LDL, obésité
Quel est l’ÉVAM pour les glucides et à quels risques est-il relié?
45% - apport excessif en lipides
65% - diminution HDL
Quel est l’ÉVAM pour les protéines et à quels risques est-il relié?
10% - apport inférieur à l’ANR
35% - Complémente ÉVA des lipides et glucides.
Pourquoi y a-t-il un ANR pour les glucides et les protéines?
Glucides: cerveau
Protéines: pertes obligatoires en azote
Vrai ou faux
Il y a un ANR pour les lipides.
Faux
Mais AS pour les AGE
Dans l’industrie, à quoi servent les ANREF? (4)
- Éducation nutritionnelle et planification des guides alimentaires
- Planification alimentaire en établissements
- Programmes d’enrichissement des aliments
- Fait partie de l’évaluation nutritionnelle d’un individu.
Vrai ou faux
Le % de la valeur quotidienne sur les étiquettes nutritionnelles est déterminé avec les ANREF.
Faux
En fonction des apports quotidiens recommandés (AVQ) qui diffèrent légèrement des ANR
Quelle est la différence entre l’évaluation des apports et la planification des apports?
Planification: Calculer la quantité nécessaire pour combler les besoins de l’individu.
Évaluer: Vérifier si les apports de l’individu correspondent à ses besoins.
Quels sont les 4 données nécessaires au calcul du BEE?
Âge
Poids
CA
Taille
Quelles composantes des ANREF utilise-t-on pour planifier les apports?
ANR
Quels sont les 2 types d’acides aminés conditionnellement essentiels?
- Dépendent d’aa essentiels pour leur synthèse
- aa dont les besoins sont augmentés par des conditions précises (maladies, nouveaux-nés)
Qu’ont en commun les aa non-essentiels?
Leur squelette carboné provient d’un intermédiaire du cycle de Krebs.
Décrire la digestion / absorption des protéines.
Estomac: dénaturation et digestion par HCL et pepsine.
Pancréas: sécrétion de protéases pour clivage des peptides
Intestin: Absorption dans l’entérocyte et sécrétion de protéines endogènes qui sont réabsorbées. Transamination
Foie: synthèse de protéines plasmatiques et sructurales, voie de l’urée, pool d’aa
Pourquoi la quantité de protéines absorbées dans l’intestin est plus grande que la quantité ingérée?
Car il y a production de protéines endogènes pour la réparation des entérocytes, entre autres.
Vrai ou faux
Les protéines alimentaires peuvent être absorbées intactes.
Faux chez les individus en bonne santé
Vrai pour certaines maladies et pour nourrisons
Vrai ou faux
Le pool d’acides aminés ne sert qu’à la synthèse protéique.
Faux
Ils peuvent aussi être dégradés pour énergie, néoglucogenèse et aa non essentiels.
Nommer 3 situations de protéolyse.
- Fournir des aa en période de déplétion
- Élimination des protéines erronées
- Renouvellement tissulaire
Nommer 4 fonctions des protéines.
Structure
Pression oncotique
Équilibre acido-basique
Transport
Quelle est la différence entre la créatine et la créatinine
La créatine est dégradée en créatinine
Créatine: donneur d’électron pour production d’ATP
Créatinine: marqueur de masse musculaire et fonction rénale.
Nommer 5 éléments qui font varier la digestibilité d’une protéine.
- Ingestion de fibres
- Type de protéine (végétal vs animal)
- Type d’aa
- Cuisson
- Taille des particules
Qu’est-ce qu’un acide aminé limitant?
Acide aminé présent à moins de 100% de ce qui est nécessaire pour former une protéine complète.
Comment calcule-t-on l’indice chimique corrigé?
aa limitant/ quantité nécessaire X digestibilité
Vrai ou faux
Les légumineuses sont riches en méthionine et cystéine.
Faux
Elles sont pauvres en méthionine et cystéine
Vrai ou faux
La protéine de blé est pauvre en lysine
Vrai
Vrai ou faux
L’ANR en protéines tient compte de la qualité de celles-ci.
Faux
Prend pour compte que les nord-américains consomment des protéines de qualité.
Nommer 5 facteurs de variation des apports en protéines.
- Croissance des tissus
- Sudation
- Hypertrophie musculaire
- Conditions pathologiques
- Athlètes
Quelle maladie du métabolisme protéique se développe en quelques semaines et cause la perte de protéines viscérales?
Kwashiorkor
Nommer 5 substances synthétisées à partir de protéines dans le corps.
- Tissus
- Enzymes
- Anticorps
- Hormones
- Neuromédiateurs
Nommer 4 manifestations physiques d’une carence en protéines.
- Ascite (odème abdominal)
- Escarres au talon
- Dépigmentation de la peau
- Signe du drapeau (cheveux)
Quelles sont les deux causes de perte de poids lors d’une diète hyperprotéique?
Perte d’eau reliée à néoglucogénèse et glycogénolyse
Satiété reliée à vidange gastrique ralentie.
Pourquoi une diète hyperprotéique augmente les risques d’ostéoporose?
La consommation d’acides aminés souffrés augmente l’acidité du sang. Stimule la résorption osseuse pour fournir des substances tampon.
Pourquoi une diète hyperprotéique augmente les risques de pierres aux reins?
Car les acides aminés souffrés augmentent l’acidité du sang, la calciurie et l’excrétion d’acide urique.
Vrai ou faux
50% de l’éthanol est métabolisé au foie.
Faux
95% au foie et 5% est excrété.
Vrai ou faux
L’éthanol peut être absorbé dans l’estomac.
Vrai
Lorsqu’il est vide, 20% de l’absorption se fera dans l’estomac
Donner 5 effets indésirables de l’acétaldéhyde produite dans la voie de l’ADH de l’absorption de l’éthanol.
- Production de collagène
- Peroxydation lipidique
- Inhibition de la réparation de l’ADN
- Dommages structuraux
- Hyperglycémie
Donner 4 effets indésirables du NADH produit à partir de l’alcool déshydrogénase.
- Production de collagène
- Hyperlipidémie et stéatose
- Hyperprotéinémie et hypoglycémie
- Hyperlacacidémie
Nommer quelques effets de la production de cytochrome p450.
-B-oxydation et estérification des AG (voie normale) MEOS: -Oxydation de l'éthanol -Production de ROS -Peroxydation lipidique -Déplétion du glutathion -Production d'acétaldéhyde
Vrai ou faux
C’est l’acétaldéhyde qui modifie le métabolisme des médicaments.
Faux
Cytochomes p450
Pourquoi l’éthanol peut-il causer à la fois l’hypo et l’hyperglycémie.
À jeun: inhibe néoglucogenèse
Post-prandial: Acétaldéhyde augmente sécrétion adrénaline qui augmente glycogénolyse
Quel est l’impact de l’éthanol sur le métabolisme des protéines?
Diminue la synthèse par le foie de transferrine, fibrinogène et albumine
Vrai ou faux
L’éthanol n’a pas d’impact sur le métabolisme des vitamines et minéraux.
Faux
Augmente le catabolisme, diminue l’absorption et augmente l’excrétion urinaire.
Vrai ou faux
L’ingestion d’éthanol cause un gain de poids à long terme.
Faux
Perte de poids car remplace les apports caloriques normaux et voie des MEOS augmente thermogenèse facultative.
Nommer 4 facteurs qui influence l’effet de l’éthanol sur la santé.
- Fréquence
- Quantité
- Type
- Diète riche en lipides+++
Vrai ou faux
Si la sécrétion de leptine diminue, le NPY augmente.
Vrai.
Le NPY est orexigène.
Nommer 4 mécanismes homéostatiques qui influencent les signaux de faim.
- Baisse de la glycémie augmente la faim
- Apolipoprotéines et lipoprotéines circulants diminuent la faim
- Température interne qui augmente diminue la faim
- Lipogenèse et glucogenèse diminuent la faim.
Quels sont les stimulis et sites d’action de:
a) dopamine
b) Sérotonine
c) Ghréline
a) Médicaments, Hypothalamus latéral
b) Stress majeur, anorexie, deépression, Hypothalamus ventromédian
c) Jeûne, Hypothalamus (afférences vagales)
Quel est le rendement en ATP des glucides, lipides et protéines?
32, 146, 28,8
Vrai ou faux
On retrouve plus de glycogène dans le foie que dans les muscles.
Faux
Il est cependant plus concentré dans le foie.
Nommer 7 dépenses d’énergie incluses dans le MB.
- Respiration
- Biosynthèse (protéines)
- Contraction musculaire et cardiaque
- Sécrétion
- Neurotransmission
- Activité rénale
- Maintien de la T° corporelle
Qu’est-ce que la thermogenèse obligatoire?
Digestion, absorption, métabolisme, entreposage, excrétion
Comment calcule-t-on la thermogenèse facultative?
2000 kcal X 56% glucides X 5% de l’énergie ingérée
= 56 kcal
Vrai ou faux
Dans un climat se situant entre 20 et 30°C, on ajuste la DE quotidienne de 2-5%.
Faux seulement si à l’extérieur de ces valeurs.
À quels coefficients thermiques sont associés:
a) lipolyse
b) Oxydation des glucides
c) Utilisation mixte des substrats énergétiques
d) lipogenèse
e) oxydation des aa
a) 0,7
b) 1
c) 0,85
d) > 1
e) 0,8
Dans quelles situations utilise-t-on la calorimétrie indirecte?
Personnes obèses, allitées, amputées
Permet de connaître la composition de la nutrition entérale et parentérale.
Quelle information nous donne l’utilisation de l’eau doublement marquée?
Le CO2 expiré
On calcule le QR à partir du relevé alimentaire (%)
On peut donc extrapoler le O2 inspiré
On le multipllie par le coefficient thermique (table) pour avoir la DÉT.
Si je souhaite connaître la dépense d’énergie du MB et TA sans AP, quelle méthode devrais-je utiliser?
La calorimétrie indirecte
Si je souhaite connaître la dépense énergétique totale, quelle méthode devrais-je utiliser?
Eau doublement marquée. Pas de distinction.
Qu’est-ce qui fait que le tissu adipeux sous-cutané peut devenir dysfonctionnel?
Trop de cellules adipeuses provoque sécrétion de chémoattractants qui attirent les macrophages autour des adipocytes et qui y reste grâce à des molécules d’adhésion.
Vrai ou faux
Il y a beaucoup moins de macrophages qui s’accumulent dans le tissu viscéral que dans le tissu sous-cutané.
Faux
Quelles sont les deux molécules responsables de l’inflammation dans le tissu adipeux?
Cytokines et chemokines
Vrai ou faux
Une femme ayant un IMC de 17 et un NAP > 1,4 est en DCE léger.
Faux
Vrai ou faux
Une femme ayant un IMC de 16 et un NAP > 1,4 est en DCE léger.
Vrai
Vrai ou faux
Une femme ayant un IMC de 15 et un NAP > 1,4 est en DCE léger.
Faux
DCE sévère automatiquement si IMC inférieur à 16
Quelle modification aux calculs doit-on faire pour une personne avec un DCE?
On doit utiliser le poids corrigé à 18,5.
Où retrouve-t-on les enzymes pour digérer les disaccharides?
Dans la bordure en brosse de l’intestin.
Vrai ou faux
L’amylase est plus difficile à digérer que l’amylopectine.
Vrai
Quelles sont les 3 enzymes impliquées dans la digestion de l’amidon?
Amylase salivaire (clive a-1-4)
Amylase pancréatique
Maltase
Quels sont les 3 acides gras à chaîne courte résultant de la fermentation colonique.
Butyrate (satiété, rétention d’eau, contraction, croissance cellulaire)
Propionate: Diminue la cholestérogenèse
Acétate: Énergie pour le coeur et les muscles
Quels sont les 3 types d’amidon résistant?
- Inaccessible physiquement
- Amidon à configuration spécifique (mûrissement)
- Amidon rétrogradé après cuisson
Quels sont les 3 destins du glucose absorbé?
- Glycogenèse
- Utilisation tissulaire ou maintien de la glycémie
- Glycolyse (ATP ou Synthèse d’AG)
Nommer 6 facteurs/substances qui stimulent la sécrétion d’insuline.
- Glucose dans le tube digestif
- Augmentation de la glycémie
- CCK
- GLP-1
- AA et AG en circulation
Nommer 3 facteurs/substances qui stimulent la sécrétion de glucagon.
- Baisse de la glycémie
- Hormones thyroïdiennes
- Adrénaline
Vrai ou faux
Le consommation de fructose favorise les TG hépatiques et adipeux par la lipogenèse de novo.
Faux
Fructose augmente les TG dans le SANG.
Quel test utilise-t-on pour diagnostiquer la malabsorption?
Test d’expiration d’hydrogène
Nommer 5 facteurs qui influencent l’indice glycémique
- Type de glucide ou d’amidon
- Taille des particules
- Cuisson (augmente)
- pH
- Présence de protéines, fibres, lipides
Pourquoi la charge glycémique est-elle plus précise que l’indice glycémique?
Car elle prend en compte le nombre de glucides par portion.
Vrai ou faux
Les aliments à charge glycémique élevée augmentent les risques d’hypoglycémie mais pas d’hyperglycémie.
Faux
Augmenter les risque d’hypo et d’hyper car la glycémie monte plus et descend plus.
De plus, ils diminuent les AGL ce qui aurait un effet sur la satiété.
Vrai ou faux
Une alimentation trop riche en glucides fait augmenter la lipémie.
Vrai
Synthèse d’AG à partir de glucides.
Vrai ou faux
L’ingestion de fructose fait augmenter la sécrétion d’insuline au même titre que le glucose.
Faux
Le fructose n’a aucun effet sur l’insuline. Le danger: pas d’effet sur la leptine même si sécrétion de ghréline maintenue.
Vrai ou faux
Un régime riche en fructose peut augmenter les LDL, la lipolyse et diminuer la sensibilité à l’insuline.
Faux
Augmente la lipogenèse de novo. Les deux autres sont vrais.
