Nutrición en el embarazo y la lactancia Flashcards
Antes del proceso de atención nutricia, debe conocerse…
Contexto:
- Adaptaciones fisiológicas en el embarazo
- Epidemiología:
- Enf metabólicas y deficiencias en mujeres
- Dieta en población mexicana
Que incluye el proceso de atención nutricia
- Evaluación nutricia y monitoreo
- Intervención nutricia
- Consejería y educación
Para determinar la ganancia de peso recomendada en el embarazo, debe conocerse
IMC pregestacional
Cuántos Kg deberían ganar en total las mujeres en su embarazo si tienen IMC bajo (<18.5)
12.5 a 18 Kg
Cuántos Kg deberían ganar en total las mujeres en su embarazo si tienen IMC normal (18.5-24.9)
11.5 a 16 Kg
Cuántos Kg deberían ganar en total las mujeres en su embarazo si tienen IMC elevado (25 a 29.9) “sobrepeso”
7 a 11.5 Kg
Cuántos Kg deberían ganar en total las mujeres en su embarazo si tienen IMC elevado (>30) “obesidad”
5 a 9 Kg
Cuánto deben de ganar en Kg las embarazadas en el 1er trimestre
0.5 - 2 Kg
Tasa de ganancia de peso 2do y 3er trimestre (Kg / sem) en el IMC de bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad
Bajo peso: 0.51
Peso normal: 0.42
Sobrepeso: 0.28
Obesidad: 0.22
Ganancia de peso total para embrazo múltiple en peso normal, sobrepeso y obesidad
Peso normal: 17 a 25 Kg
Sobrepeso: 14 a 23 Kg
Obesidad: 11 a 19 Kg
Recomendaciones para el aumento del consumo energético en los tres trimestres
Kcal/día
1) 0
2) 340
3) 454
Recomendaciones de energía para embarazo múltiple (Kcal/Kg de peso pregestacional)
Kcal/Kg de peso gestacional
42 a 50 (IMC <18.5)
40 a 45 (IMC 18.5 - 24.9)
30 a 35 (IMC 25)
Recomendaciones para el consumo de proteína con base en 0.8 g por kg de peso/día
Aumento de energía
1er T (0 g/día)
2do T (6 g/día)
3er T (11 g/día)
Cuáles son los principales micronutrimentos que deben implementarse en el embarazo
- Hierro elemental
- Ác fólico
Cantidad recomendada de hierro en el embarazo
30 - 60 mg/día
Cantidad recomendada de ac fólico en el embarazo
400 - 1000 gr/día (puede iniciarse el consumo 6 meses antes si quiere quedar embarazada)
Cómo manejar las náuseas y vómitos
- Comidas de volumen pequeño.
- Evitar ayuno prolongado.
- Evitar alimentos muy condimentada y grasosa.
- Preferir alimentos y bebidas frías
Cómo manejar el estreñimiento
- > 8 tazas de agua (250 ml)
- Aumento del consumo de fibra (25-30 gr)
Cómo evitar el reflujo
- Comidas de vol pequeño
- Evitar alimentos muy condimentada y grasosa.
- Evitar alimentos cítricos y el jitomate.
- Evitar alimentos con cafeína.
- Evitar recostarse después de consumir alimentos (dejar pasar 3 horas)
- Si se prescriben antiácidos (Al(OH)3 y CaCO3) evitar tomarlos dentro de las 2 horas que siguen al consumo de folato o Fe (disminuyen su absorción)
Cuánto de líquido debe consumirse en embarazadas
3 litros al día
Cafeína recomendada para embrazadas
2 tazas (200 mg de cafeína)
Edulcorantes apropiados por la FDA para embarazadas
- Aspartame
- Acesulfame K
- Sucralosa
- Neotame
- Esteviósidos ⭐
- Alcoholes de azúcar ⭐
Qué edulcorantes no se recomiendan en el embarazo
- Ciclamatos
- Sacarinas
(cruzan la barrera placentaria –> baja eliminación fetal)
Alimentos por autonomacia (con consumir eso será suficiente)
- Leche materna
- Jalea real
Mamíferos altriciales
Al nacer se nace inmaduros del SNC, la leche materna protege al desarrollo cerebral posterior
LM propiedades
- Dinámica
- Única
- Irremplazable
- Específica
Componentes de la LM provienen de:
- Síntesis propia de la glándula
- Síntesis del organismo de la mamá
- Compuestos exógenos (alimentación materna)
- Trasporte desde el plasma de proteínas, grasas, carbos, sales, Ac, agua
Lo más parecido a la LM
Leche de vaca
Cuántas comidas al día para la mujer lactante
5-6 ligeras
Fuentes sanas de lípidos recomendadas en mujeres lactantes
- Aceites vegetales
- Semillas oleaginosas
- Fuentes de ác grasos n3 (pescados, sardina, salmón)
Consumo de pescado a la semana recomendado en mujer lactante
1 vez x sem
Consumo de agua en mujer lactante
2-3 litros
Mejor opción para incrementar la producción de LM
Agua
Recomendaciones para el aumento en el consumo energético para la mujer lactante
Kcal/día (Adicionales)
1er T: 500
2do T: 400
Qué nutrimentos deben aumentarse en la lactancia a comparación de mujer normal y embarazada
- Vitamina A (70%) - 1300 μg/día
- Vitamina E - 13, 15, 19
- Vitamina B6 - 1, 1.9, 2
- Vitamina B12
- Colina (22%) - 550 mg/día
- Yodo (32%) - 290 μg/día
IDR de fibra y proteína en normal, embarazo y lactancia
- Fibra: 28, 28, 29
- Proteína: 46, 71, 71
Acciones para aliviar el cólico en el bb
- Contacto piel con piel
- Porteo
- Baño
- Contención y arrullo
- Masaje en el cuerpo y área del abdomen
% de bbs que padecen reflujo
50%
A que edad madura el EEI
2-4 años
Manifestaciones tempranas de la alergia del bb
- Urticaria
- Angioedema
- Vómito (tardío)
- Dermatitis atópica (tardío)
Qué puede generar alergia a la LM
Fragmentos epítopes que causan intolerancia
Exposición tardía de alimentos
FR para el desarrollo de alergias
Alimentos que producen gas en intestino y estómago
- Leguminosas
- Col, brócoli, coliflor, coles, calabaza, pimiento, pepino, espárragos
- Sandía, melón
Dieta blanda
- Baja en grasa
- Baja en irritantes
- Baja en condimentos
- Baja en estimulantes
Cambios posibles en la alimentación por alergias
- Leche de vaca
- Soya
- Huevo
- Arroz
- Trigo
Cambios posibles en la alimentación por reflujo
- Leche de vaca
- Soya
- Huevo
Cambios posibles en la alimentación por cólico
- Leche
- Soya
- Huevo
- Nueces y cacahuates
- Trigo
- Pescado
- Crucíferas
- Cebollas
