Nutrición, dislipidemia y obesidad Flashcards
¿Qué tipo de lipoproteínas transportan en el plasma las grasas (colesterol y triglicéridos) ingeridas en la dieta?
Quilomicrones
¿Qué sospechamos ante hipercolesterolemia aislada con colesterol <300mg/dl?
Hipercolesterolemia poligénica
V o F. La hipercolesterolemia poligénica presenta xantomas.
Falso
¿Qué sospechamos ante hipercolesterolemia aislada con colesterol >300mg/dl?
Hipercolesterolemia familiar
V o F. La hipercolesterolemia familiar presenta xantomas.
Verdadero, xantomas tendinosos
¿Qué tipo de herencia tiene la hipercolesterolemia familiar?
Herencia autosómica dominante
¿Cuál hipercolesterolemia familiar tiene valores más elevados de colesterol, la heterocigota o la homocigota?
La homocigota, con valores de colesterol >500mg/dl
¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia?
-dislipidemia familiar combinada
-disbetalipoproteinemia familiar
V o F. La dislipemia familiar combinada presenta xantomas.
Falso, no presenta lesiones cutáneas
V o F. La disbetalipoproteinemia familiar presenta xantomas.
Verdadero, xantomas estriados y, menos frecuentemente, xantomas tuberosos
¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia aislada con triglicéridos entre 200-500mg/dl?
Hipertrigliceridemia familiar
V o F. La hipertrigliceridemia familiar presenta xantomas.
Falso, no presenta lesiones cutáneas
¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia aislada con triglicéridos >1000mg/dl?
Quilomicronemia familiar
V o F. La quilomicronemia familiar presenta xantomas.
Verdadero, xantomas eruptivos
¿Por qué no se deben administrar estatinas y fibratos simultáneamente?
Por el riesgo de rabdomiólisis
Si un paciente con hipercolesterolemia no tolera las estatinas, ¿cuál es la terapia a implementar?
Ezetimiba
¿Cuándo se indica ezetimiba como tratamiento hipolipemiante?
Cuando las estatinas no alcanzan los objetivos de cLDL, o hay intolerancia a dosis altas de estas
V o F. La ezetimiba inhibe la HMG-CoA reductasa
Falso, ese es el mecanismo de acción de las estatinas
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ezetimiba?
Inhibe la absorción intestinal de colesterol en el intestino delgado (transportador NPC1L1)
¿Cuál es el efecto de la ezetimiba sobre los triglicéridos?
Su efecto es mínimo o despreciable (<10%)
V o F. La ezetimiba carece totalmente de toxicidad muscular.
Falso, puede causar toxicidad muscular, sobre todo al combinarse con estatinas
¿En qué pacientes se puede utilizar anticuerpos monoclonales que inhiben la enzima PCSK9 como tratamiento de la hipercolesterolemia?
En pacientes con cardiopatía isquémica o hipercolesterolemia familiar que no toleren estatinas o ezetimiba
¿Qué criterios toma en cuenta la clasificación SCORE para determinar el riesgo cardiovascular?
-sexo
-edad
-hábito tabáquico
-presión arterial
-colesterol
Según la clasificación SCORE, ¿cómo debe mantenerse el nivel de LDL de acuerdo al nivel de riesgo cardiovascular?
riesgo <1%: LDL <116mg/dl
riesgo 1-5%: LDL <100mg/dl
riesgo 5-10%: LDL <70mg/dl
riesgo ≥10%: LDL <55mg/dl
