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Endocrinología > Enfermedades de tiroides > Flashcards

Enfermedades de tiroides Flashcards

1
Q

¿Qué es el síndrome del eutiroideo enfermo?

A

Es una alteración en los niveles de hormonas tiroideas en pacientes con enfermedades graves, sin que exista una disfunción a nivel del tiroides

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Q

¿Cuál es la causa más frecuente de bocio simple?

A

Déficit de yodo

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3
Q

V o F. En el bocio no hay disfunción tiroidea ni nódulos ni disfonía por afectación del nervio laríngeo recurrente.

A

Verdadero

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4
Q

¿Qué es el signo de Pemberton?

A

Aparición de congestión facial al mantener los brazos elevados

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento de un bocio asintomático?

A

Vigilancia

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento de un bocio con clínica compresiva?

A

Tiroidectomía

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7
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo primario?

A

-TSH elevada
-T3 y T4 disminuidas

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8
Q

¿Cuál es el parámetro de control en el hipotiroidismo primario?

A

La TSH

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9
Q

¿Cuál es la prueba más importante que se solicita en caso de hipotiroidismo primario?

A

Anticuerpos antitiroperoxidasa (anti-TPO)

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10
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo primario, la TSH sigue elevada?

A

Aumentar la dosis (infratratado)

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11
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo primario, la TSH se encuentra baja?

A

Disminuir la dosis (sobretratado)

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12
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo secundario?

A

-TSH normal o disminuida
-T3 y T4 disminuidas

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13
Q

¿Cuál es el parámetro de control en el hipotiroidismo secundario?

A

La T4 libre

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14
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo secundario, la T4L se encuentra baja?

A

Aumentar la dosis (infratratado)

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15
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo secundario, la T4L se encuentra elevada?

A

Disminuir la dosis (sobretratado)

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16
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico del coma mixedematoso?

A

-aumento de temperatura corporal
-hormona tiroidea (T4 IV)
-corticoides IV

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17
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo subclínico?

A

-TSH elevada
-T3 y T4 normales

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18
Q

¿Cuándo se debe tratar un hipotiroidismo subclínico?

A

-si TSH >10: tratar siempre
-si TSH 5-10: tratar si mujer embarazada o niño

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19
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipertiroidismo subclínico?

A

-TSH bajo
-T3 y T4 normales

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20
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipertiroidismo primario?

A

-TSH bajo
-T3 y T4 elevadas

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21
Q

¿Cuáles son las causas de hipertiroidismo con gammagrafía hipercaptante?

A

-enfermedad de Graves
-bocio multinodular tóxico
-adenoma tóxico
-coriocarcinoma
-mola

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22
Q

¿Cuáles son las causas de hipertiroidismo con gammagrafía hipocaptante?

A

-tiroiditis
-tirotoxicosis facticia
-struma ovarii

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23
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipercaptante global o difusa y anticuerpos positivos?

A

Enfermedad de Graves

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24
Q

V o F. La enfermedad de Graves presenta hipervascularidad en la ecografía.

A

Verdadero

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25
¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipercaptante global y anticuerpos negativos?
-coriocarcinoma -mola
26
¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario y gammagrafía hipercaptante nodular única o múltiple?
-bocio multinodular tóxico -adenoma tóxico
27
¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipocaptante y tiroglobulina positiva?
-tiroiditis -struma ovarii
28
¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipocaptante y tiroglobulina negativa?
Tirotoxicosis facticia
29
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del uso de los antitiroideos?
-hipotiroidismo -lesiones cutáneas
30
¿Cuáles son los fármacos antitiroideos?
-metimazol -carbimazol -propiltiouracilo
31
¿Cuáles son los efectos secundarios más graves del uso de los antitiroideos?
-agranulocitosis -hepatotoxicidad
32
¿Cuál es el tratamiento definitivo del bocio multinodular tóxico y del adenoma tóxico sin clínica compresiva?
I-131
33
¿Cuál es el tratamiento definitivo del bocio multinodular tóxico y del adenoma tóxico con clínica compresiva?
BMT: tiroidectomía total AT: tiroidectomía parcial
34
V o F. El consumo de sal yodada y el tabaquismo pueden empeorar el hipertiroidismo en la enfermedad de Graves.
Verdadero
35
¿Cuándo se utiliza el I-131 como tratamiento de la enfermedad de Graves?
En pacientes ancianos
36
¿Cuándo se recurre a la tiroidectomía como tratamiento de la enfermedad de Graves?
-bocio compresivo -sospecha de malignidad -oftalmopatía tiroidea severa
37
¿Qué fármaco antitiroideo se da a una paciente embarazada en cada trimestre?
1er trimestre: propiltiouracilo 2do y 3er trimestre: metimazol
38
¿Cuáles son las tiroiditis que pueden cursar con una fase de hipertiroidismo?
-tiroiditis de Quervain -tiroiditis linfocitaria
39
¿Cuál es la característica clínica distintiva de la tiroiditis de Quervain con respecto a las otras tiroiditis?
La tiroides tiene consistencia pétrea
40
¿Cuál es la tiroiditis dolorosa por excelencia?
Tiroiditis de Quervain
41
¿Cuál es la etiología de la tiroiditis de Quervain?
Viral
42
¿Cuál es la etiología de la tiroiditis linfocitaria?
Autoinmune
43
V o F. No se emplean antitiroideos en ninguna tiroiditis.
Verdadero
44
¿Qué hallazgos ecográficos no requieren biopsia de un nódulo tiroideo?
-nódulos sólidos <1cm -nódulos quísticos -nódulos espongiformes
45
¿Qué hallazgos ecográficos requieren biopsia de un nódulo tiroideo?
nódulos sólidos con características de alto riesgo ≥1cm
46
¿Cuáles son los hallazgos ecográficos de alto riesgo en nódulos tiroideos?
-hipoecogenicidad -vascularización interna -bordes irregulares -microcalcificaciones
47
¿Cómo es la clasificación de Bethesda?
-I: no diagnóstica -II: benigna -III: atipia de significado incierto -IV: sospecha de neoplasia folicular -V: sospechoso de carcinoma -VI: diagnóstico de carcinoma
48
¿Cuál es la conducta a seguir tras cada hallazgo según la clasificación de Bethesda?
-I: repetir PAAF -II: seguimiento -III: repetir PAAF -IV: hemitiroidectomía -V: tiroidectomía total -VI.: tiroidectomía total
49
¿Cuáles son los carcinomas de epitelio folicular de tiroides?
-papilar -folicular -anaplásico
50
¿De qué epitelio se origina el cáncer medular de tiroides?
De epitelio parafolicular
51
¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente?
Papilar
52
V o F. El carcinoma papilar es el cáncer de tiroides de mejor pronóstico.
Verdadero
53
¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer papilar de tiroides?
Linfática
54
¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer folicular de tiroides?
Hematógena
55
¿Cuál es el tratamiento del cáncer papilar y folicular de tiroides?
-tiroidectomía -exploración ganglionar y linfadenectomía -I-131 -levotiroxina oral a dosis supresoras
56
¿Cómo sabemos si ha habido remisión completa tras el tratamiento de cáncer de tiroides?
Si han negativizado la tiroglobulina y los anticuerpos anti-tiroglobulina
57
Si, tras el tratamiento del cáncer papilar y folicular de tiroides, los anticuerpos anti-tiroglobulina y la tiroglobulina no han negativizado, ¿cuál prueba de imagen se debe realizar?
Ecografía cervical
58
¿Cuál cáncer de tiroides presenta material amiloide en el estudio anatomopatológico?
El carcinoma medular
59
¿Cuál cáncer de tiroides se asocia a mutaciones en el protooncogen RET?
El carcinoma medular
60
¿Qué patología se debe descartar antes de realizar una cirugía en el cáncer medular de tiroides?
Feocromocitoma
61
V o F. Se utiliza I-131 tras la tiroidectomía en el cáncer medular de tiroides.
Falso, el cáncer medular y el anaplásico de tiroides no son sensibles al yodo
62
¿Cuál es el tratamiento del cáncer medular y anaplásico de tiroides?
-tiroidectomía -exploración ganglionar y linfadenectomía

Endocrinología (9 decks)

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