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Endocrinología > Enfermedades de tiroides > Flashcards

Enfermedades de tiroides Flashcards

1
Q

¿Qué es el síndrome del eutiroideo enfermo?

A

Es una alteración en los niveles de hormonas tiroideas en pacientes con enfermedades graves, sin que exista una disfunción a nivel del tiroides

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Q

¿Cuál es la causa más frecuente de bocio simple?

A

Déficit de yodo

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3
Q

V o F. En el bocio no hay disfunción tiroidea ni nódulos ni disfonía por afectación del nervio laríngeo recurrente.

A

Verdadero

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4
Q

¿Qué es el signo de Pemberton?

A

Aparición de congestión facial al mantener los brazos elevados

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento de un bocio asintomático?

A

Vigilancia

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento de un bocio con clínica compresiva?

A

Tiroidectomía

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7
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo primario?

A

-TSH elevada
-T3 y T4 disminuidas

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8
Q

¿Cuál es la prueba más importante que se solicita en caso de hipotiroidismo primario?

A

Anticuerpos antitiroideos (anti-TPO)

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9
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo primario, la TSH sigue elevada?

A

Aumentar la dosis (infratratado)

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10
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo primario, la TSH se encuentra baja?

A

Disminuir la dosis (sobretratado)

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11
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo secundario?

A

-TSH normal o disminuida
-T3 y T4 disminuidas

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12
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo secundario, la T4L se encuentra baja?

A

Aumentar la dosis (infratratado)

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13
Q

¿Qué se debe hacer si, después de 5 semanas de tratamiento con levotiroxina para hipotiroidismo secundario, la T4L se encuentra elevada?

A

Disminuir la dosis (sobretratado)

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14
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico del coma mixedematoso?

A

-aumento de temperatura corporal
-hormona tiroidea (T4 IV)
-corticoides IV

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15
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipotiroidismo subclínico?

A

-TSH elevada
-T3 y T4 normales

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16
Q

¿Cuándo se debe tratar un hipotiroidismo subclínico?

A

-si TSH >10: tratar siempre
-si TSH 5-10: tratar si mujer embarazada o niño

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17
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipertiroidismo subclínico?

A

-TSH bajo
-T3 y T4 normales

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18
Q

¿Cómo se encuentran la TSH, la T3 y la T4 en el hipertiroidismo primario?

A

-TSH bajo
-T3 y T4 elevadas

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19
Q

¿Cuáles son las causas de hipertiroidismo con gammagrafía hipercaptante?

A

-enfermedad de Graves
-bocio multinodular tóxico
-adenoma tóxico
-coriocarcinoma
-mola

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20
Q

¿Cuáles son las causas de hipertiroidismo con gammagrafía hipocaptante?

A

-tiroiditis
-tirotoxicosis facticia
-struma ovarii

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21
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipercaptante global y anticuerpos positivos?

A

Enfermedad de Graves

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22
Q

V o F. La enfermedad de Graves presenta hipervascularidad en la ecografía.

A

Verdadero

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23
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipercaptante global y anticuerpos negativos?

A

-coriocarcinoma
-mola

24
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario y gammagrafía hipercaptante nodular única o múltiple?

A

-bocio multinodular tóxico
-adenoma tóxico

25
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipocaptante y tiroglobulina positiva?

A

-tiroiditis
-struma ovarii

26
Q

¿Qué debemos sospechar ante hipertiroidismo primario, gammagrafía hipocaptante y tiroglobulina negativa?

A

Tirotoxicosis facticia

27
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del uso de los antitiroideos?

A

-hipotiroidismo
-lesiones cutáneas

28
Q

¿Cuáles son los fármacos antitiroideos?

A

-metimazol
-carbimazol
-propiltiouracilo

29
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios más graves del uso de los antitiroideos?

A

-agranulocitosis
-hepatotoxicidad

30
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo del bocio multinodular tóxico y del adenoma tóxico sin clínica compresiva?

A

I-131

31
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo del bocio multinodular tóxico y del adenoma tóxico con clínica compresiva?

A

BMT: tiroidectomía total
AT: tiroidectomía parcial

32
Q

V o F. El consumo de sal yodada y el tabaquismo pueden empeorar el hipertiroidismo en la enfermedad de Graves.

A

Verdadero

33
Q

¿Cuándo se utiliza el I-131 como tratamiento de la enfermedad de Graves?

A

En pacientes ancianos

34
Q

¿Cuándo se recurre a la tiroidectomía como tratamiento de la enfermedad de Graves?

A

-bocio compresivo
-sospecha de malignidad
-oftalmopatía tiroidea severa

35
Q

¿Qué fármaco antitiroideo se da a una paciente embarazada en cada trimestre?

A

1er trimestre: propiltiouracilo
2do y 3er trimestre: metimazol

36
Q

¿Cuáles son las tiroiditis que pueden cursar con una fase de hipertiroidismo?

A

-tiroiditis de Quervain
-tiroiditis linfocitaria

37
Q

¿Cuál es la etiología de la tiroiditis de Quervain?

A

Viral

38
Q

¿Cuál es la etiología de la tiroiditis linfocitaria?

A

Autoinmune

39
Q

V o F. No se emplean antitiroideos en ninguna tiroiditis.

A

Verdadero

40
Q

¿Qué hallazgos ecográficos no requieren biopsia de un nódulo tiroideo?

A

-nódulos sólidos <1cm
-nódulos quísticos
-nódulos espongiformes

41
Q

¿Qué hallazgos ecográficos requieren biopsia de un nódulo tiroideo?

A

nódulos sólidos con características de alto riesgo ≥1cm

42
Q

¿Cuáles son los hallazgos ecográficos de alto riesgo en nódulos tiroideos?

A

-hipoecogenicidad
-vascularización interna
-bordes irregulares
-microcalcificaciones

43
Q

¿Cómo es la clasificación de Bethesda?

A

-I: no diagnóstica
-II: benigna
-III: atipia de significado incierto
-IV: sospecha de neoplasia folicular
-V: sospechoso de carcinoma
-VI: diagnóstico de carcinoma

44
Q

¿Cuál es la conducta a seguir tras cada hallazgo según la clasificación de Bethesda?

A

-I: repetir PAAF
-II: seguimiento
-III: repetir PAAF
-IV: hemitiroidectomía
-V: tiroidectomía total
-VI.: tiroidectomía total

45
Q

¿Cuáles son los carcinomas de epitelio folicular de tiroides?

A

-papilar
-folicular
-anaplásico

46
Q

¿De qué epitelio se origina el cáncer medular de tiroides?

A

De epitelio parafolicular

47
Q

¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente?

A

Papilar

48
Q

V o F. El carcinoma papilar es el cáncer de tiroides de mejor pronóstico.

A

Verdadero

49
Q

¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer papilar de tiroides?

A

Linfática

50
Q

¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer folicular de tiroides?

A

Hematógena

51
Q

¿Cuál es el tratamiento del cáncer papilar y folicular de tiroides?

A

-tiroidectomía
-exploración ganglionar y linfadenectomía
-I-131
-levotiroxina oral a dosis supresoras

52
Q

¿Cómo sabemos si ha habido remisión completa tras el tratamiento de cáncer de tiroides?

A

Si han negativizado la tiroglobulina y los anticuerpos anti-tiroglobulina

53
Q

¿Cuál cáncer de tiroides presenta material amiloide en el estudio anatomopatológico?

A

El carcinoma medular

54
Q

¿Cuál cáncer de tiroides se asocia a mutaciones en el protooncogen RET?

A

El carcinoma medular

55
Q

¿Qué patología se debe descartar antes de realizar una cirugía en el cáncer medular de tiroides?

A

Feocromocitoma

56
Q

V o F. Se utiliza I-131 tras la tiroidectomía en el cáncer medular de tiroides.

A

Falso, el cáncer medular y el anaplásico de tiroides no son sensibles al yodo

57
Q

¿Cuál es el tratamiento del cáncer medular y anaplásico de tiroides?

A

-tiroidectomía
-exploración ganglionar y linfadenectomía

Endocrinología (8 decks)

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