Diabetes mellitus

Question 1

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?

Answer 1

-glicemia en ayunas ≥126mg/dl
-SOG 75g (2h) ≥200mg/dl
-HbA1C ≥6.5%
-glicemia ≥200mg/dl clínica cardinal de diabetes

Question 2

¿Cuáles son los rangos normales de las pruebas usadas para diagnosticar diabetes?

Answer 2

-glicemia en ayunas <100mg/dl
-SOG 75g (2h) <140mg/dl
-HbA1C <5.7%

Question 3

¿A partir de qué edad se debe iniciar el cribado de diabetes en población general sin factores de riesgo ni antecedentes familiares de interés?

Answer 3

A partir de los 45 años

Question 4

V o F. Los factores genéticos ejercen mayor influencia en la aparición de la diabetes mellitus tipo 2 en relación a la tipo 1.

Answer 4

Verdadero

Question 5

¿Cuál es el tipo de herencia de la diabetes tipo MODY?

Answer 5

Herencia autosómica dominante

Question 6

¿Qué nos hallazgos nos deberían hacer sospechar una diabetes tipo LADA?

Answer 6

-edad media/avanzada con necesidad de insulina precozmente
-asociación con enfermedad autoinmune
-anticuerpos positivos y péptido C bajo

Question 7

¿Cuáles son los cuatro procesos bioquímicos que ocurren durante la cetoacidosis diabética?

Answer 7

-glucogenólisis
-gluconeogénesis
-cetogénesis
-lipólisis

Question 8

¿Cuál es el tratamiento de la cetoacidosis diabética?

Answer 8

-insulina IV
-sueroterapia
-suplementos de potasio
-bicarbonato

Question 9

¿Hasta cuándo se debe mantener la insulina IV en la cetoacidosis diabética?

Answer 9

Hasta la normalización del pH

Question 10

¿Cuándo se debe sustituir el suero fisiológico por suero glucosado 5% en la cetoacidosis diabética?

Answer 10

Cuando la glucosa se aproxime a 200mg/dl

Question 11

¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en la cetoacidosis diabética?

Answer 11

Cuando el potasio sea ≤5.3

Question 12

¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento de la cetoacidosis diabética?

Answer 12

Si hay acidosis grave: pH≤6.9, bicarbonato<5mEq/L

Question 13

¿Cuál es el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?

Answer 13

-sueroterapia
-insulina IV
-suplementos de potasio
-bicarbonato

Question 14

¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en el coma hiperglicémico hiperosmolar?

Answer 14

Cuando el potasio sea ≤5.3

Question 15

¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?

Answer 15

Si hay acidosis láctica moderada-severa: pH<7.2,

Question 16

V o F. La hiperpotasemia es una indicación para pautar bicarbonato en el tratamiento inicial de la cetoacidosis diabética.

Answer 16

Verdadero

Question 17

¿Cuáles son las insulinas de acción prolongada?

Answer 17

-degludec
-detemir
-glargina

Question 18

¿Cuáles son las insulinas de acción ultra-rápida?

Answer 18

-lispro
-aspart
-glulisina

Question 19

¿Qué es el efecto de Somogyi?

Answer 19

Es una hiperglicemia de rebote que aparece después de un episodio de hipoglucemia nocturna no percibida debida a una dosis excesiva de insulina nocturna o una ingesta insuficiente de carbohidratos antes de dormir

Question 20

¿Qué es el fenómeno del alba?

Answer 20

Es un aumento natural de los niveles de glucosa en sangre que ocurre en las primeras horas de la mañana sin que exista un episodio de hipoglucemia previa

Question 21

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que aumentan la sensibilidad a la insulina?

Answer 21

Biguanidas (metformina) y tiazolindindionas (pioglitazona)

Question 22

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que liberan insulina?

Answer 22

Sulfunilureas y meglitinidas

Question 23

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que retrasan el pico de glicemia postprandial?

Answer 23

Inhibidores de alfa-glucosidasas (acarbosa, miglitol)

Question 24

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos con efecto incretina?

Answer 24

Análogos de GLP1 (-tida) e inhibidores de la DPP4 (-tina)

Question 25

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos con efecto glucosúrico?

Answer 25

Inhibidores del cotransportador SGLT-2 (-ozina)

Question 26

En una nefropatía con tasa de filtrado glomerular <30ml/min, ¿cuáles fármacos antidiabéticos se pueden administrar?

Answer 26

-análogos de GLP1
-inhibidores de la DPP4
-pioglitazona
-insulina

Question 27

¿Con qué canal interactúan las sulfonilureas para ejercer su efecto hipoglucemiante?

Answer 27

Con canales de potasio dependientes de ATP

Question 28

¿Cuáles son los objetivos de los controles basales de glicemia en paciente diabético?

Answer 28

80-130mg/dl

Question 29

¿Cuáles son los objetivos de los controles postprandiales de glicemia en paciente diabético?

Answer 29

<180mg/dl