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Endocrinología > Diabetes mellitus > Flashcards

Diabetes mellitus Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?

A

-glicemia en ayunas ≥126mg/dl
-SOG 75g (2h) ≥200mg/dl
-HbA1C ≥6.5%
-glicemia ≥200mg/dl clínica cardinal de diabetes

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2
Q

¿Cuáles son los rangos normales de las pruebas usadas para diagnosticar diabetes?

A

-glicemia en ayunas <100mg/dl
-SOG 75g (2h) <140mg/dl
-HbA1C <5.7%

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3
Q

¿A partir de qué edad se debe iniciar el cribado de diabetes en población general sin factores de riesgo ni antecedentes familiares de interés?

A

A partir de los 35 años

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4
Q

V o F. Los factores genéticos ejercen mayor influencia en la aparición de la diabetes mellitus tipo 2 en relación a la tipo 1.

A

Verdadero

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5
Q

¿Cuál es el tipo de herencia de la diabetes tipo MODY?

A

Herencia autosómica dominante

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6
Q

¿Qué hallazgos nos deberían hacer sospechar una diabetes tipo LADA?

A

-edad media/avanzada con necesidad de insulina precozmente
-asociación con enfermedad autoinmune
-anticuerpos positivos y péptido C bajo

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7
Q

¿Cuáles son los cuatro procesos bioquímicos que ocurren durante la cetoacidosis diabética?

A

-glucogenólisis
-gluconeogénesis
-cetogénesis
-lipólisis

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento de la cetoacidosis diabética?

A

-insulina IV
-sueroterapia
-suplementos de potasio
-bicarbonato

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9
Q

¿Hasta cuándo se debe mantener la insulina IV en la cetoacidosis diabética?

A

Hasta la normalización del pH

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10
Q

¿Cuándo se debe sustituir el suero fisiológico por suero glucosado 5% en la cetoacidosis diabética?

A

Cuando la glucosa se aproxime a 200mg/dl

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11
Q

¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en la cetoacidosis diabética?

A

Cuando el potasio sea ≤5.3

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12
Q

V o F. En una cetoacidosis diabética con hipopotasemia, no conviene iniciar la perfusión de insulina IV antes de corregir el potasio.

A

Verdadero, porque la insulina favorece la introducción del potasio al interior de la célula

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13
Q

¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento de la cetoacidosis diabética?

A

Si hay acidosis grave: pH<6.9, potasio>5.5mEq/L

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14
Q

¿Cuál es el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?

A

-sueroterapia
-insulina IV
-suplementos de potasio
-bicarbonato

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15
Q

¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en el coma hiperglicémico hiperosmolar?

A

Cuando el potasio sea ≤5.3

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16
Q

¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?

A

Si hay acidosis láctica moderada-severa: pH<7.2

17
Q

V o F. La hiperpotasemia es una indicación para pautar bicarbonato en el tratamiento inicial de la cetoacidosis diabética.

A

Verdadero

18
Q

¿Cuáles son las insulinas de acción prolongada?

A

-degludec
-detemir
-glargina

19
Q

¿Cuáles son las insulinas de acción ultra-rápida?

A

-lispro
-aspart
-glulisina

20
Q

¿Qué es el efecto de Somogyi?

A

Es una hiperglicemia de rebote que aparece después de un episodio de hipoglucemia nocturna no percibida debida a una dosis excesiva de insulina nocturna o una ingesta insuficiente de carbohidratos antes de dormir

21
Q

¿Qué es el fenómeno del alba?

A

Es un aumento natural de los niveles de glucosa en sangre que ocurre en las primeras horas de la mañana sin que exista un episodio de hipoglucemia previa

22
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que aumentan la sensibilidad a la insulina?

A

Biguanidas (metformina) y tiazolindindionas (pioglitazona)

23
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de metformina?

A

-alcoholismo
-enfermedad aguda
-cirrosis avanzada (Child-Pugh C)
-TFG<30

24
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que liberan insulina?

A

Sulfunilureas y meglitinidas

25
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que retrasan el pico de glicemia postprandial?

A

Inhibidores de alfa-glucosidasas (acarbosa, miglitol)

26
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos con efecto incretina?

A

Análogos de GLP1 (-tida) e inhibidores de la DPP4 (-tina)

27
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos con efecto glucosúrico?

A

Inhibidores del cotransportador SGLT-2 (-ozina)

28
Q

En una nefropatía con tasa de filtrado glomerular <30ml/min, ¿cuáles fármacos antidiabéticos se pueden administrar?

A

-análogos de GLP1
-inhibidores de la DPP4
-pioglitazona
-insulina

29
Q

¿Con qué canal interactúan las sulfonilureas para ejercer su efecto hipoglucemiante?

A

Con canales de potasio dependientes de ATP

30
Q

¿Cuáles son los objetivos de los controles basales de glicemia en paciente diabético?

A

80-130mg/dl

31
Q

¿Cuáles son los objetivos de los controles postprandiales de glicemia en paciente diabético?

A

<180mg/dl

32
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la diabetes gestacional?

A

La insulina

Endocrinología (10 decks)

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