Diabetes mellitus Flashcards
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?
-glicemia en ayunas ≥126mg/dl
-SOG 75g (2h) ≥200mg/dl
-HbA1C ≥6.5%
-glicemia ≥200mg/dl clínica cardinal de diabetes
¿Cuáles son los rangos normales de las pruebas usadas para diagnosticar diabetes?
-glicemia en ayunas <100mg/dl
-SOG 75g (2h) <140mg/dl
-HbA1C <5.7%
¿A partir de qué edad se debe iniciar el cribado de diabetes en población general sin factores de riesgo ni antecedentes familiares de interés?
A partir de los 35 años
V o F. Los factores genéticos ejercen mayor influencia en la aparición de la diabetes mellitus tipo 2 en relación a la tipo 1.
Verdadero
¿Cuál es el tipo de herencia de la diabetes tipo MODY?
Herencia autosómica dominante
¿Qué hallazgos nos deberían hacer sospechar una diabetes tipo LADA?
-edad media/avanzada con necesidad de insulina precozmente
-asociación con enfermedad autoinmune
-anticuerpos positivos y péptido C bajo
¿Cuáles son los cuatro procesos bioquímicos que ocurren durante la cetoacidosis diabética?
-glucogenólisis
-gluconeogénesis
-cetogénesis
-lipólisis
¿Cuál es el tratamiento de la cetoacidosis diabética?
-insulina IV
-sueroterapia
-suplementos de potasio
-bicarbonato
¿Hasta cuándo se debe mantener la insulina IV en la cetoacidosis diabética?
Hasta la normalización del pH
¿Cuándo se debe sustituir el suero fisiológico por suero glucosado 5% en la cetoacidosis diabética?
Cuando la glucosa se aproxime a 200mg/dl
¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en la cetoacidosis diabética?
Cuando el potasio sea ≤5.3
V o F. En una cetoacidosis diabética con hipopotasemia, no conviene iniciar la perfusión de insulina IV antes de corregir el potasio.
Verdadero, porque la insulina favorece la introducción del potasio al interior de la célula
¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento de la cetoacidosis diabética?
Si hay acidosis grave: pH<6.9, potasio>5.5mEq/L
¿Cuál es el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?
-sueroterapia
-insulina IV
-suplementos de potasio
-bicarbonato
¿Cuándo se deben administrar suplementos de potasio en el coma hiperglicémico hiperosmolar?
Cuando el potasio sea ≤5.3
¿Cuándo se aplica bicarbonato en el tratamiento del coma hiperglicémico hiperosmolar?
Si hay acidosis láctica moderada-severa: pH<7.2
V o F. La hiperpotasemia es una indicación para pautar bicarbonato en el tratamiento inicial de la cetoacidosis diabética.
Verdadero
¿Cuáles son las insulinas de acción prolongada?
-degludec
-detemir
-glargina
¿Cuáles son las insulinas de acción ultra-rápida?
-lispro
-aspart
-glulisina
¿Qué es el efecto de Somogyi?
Es una hiperglicemia de rebote que aparece después de un episodio de hipoglucemia nocturna no percibida debida a una dosis excesiva de insulina nocturna o una ingesta insuficiente de carbohidratos antes de dormir
¿Qué es el fenómeno del alba?
Es un aumento natural de los niveles de glucosa en sangre que ocurre en las primeras horas de la mañana sin que exista un episodio de hipoglucemia previa
¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que aumentan la sensibilidad a la insulina?
Biguanidas (metformina) y tiazolindindionas (pioglitazona)
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de metformina?
-alcoholismo
-enfermedad aguda
-cirrosis avanzada (Child-Pugh C)
-TFG<30
¿Cuáles son los fármacos antidiabéticos que liberan insulina?
Sulfunilureas y meglitinidas
