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AC - Pediatria > Nutrição Infantil > Flashcards

Nutrição Infantil Flashcards

1
Q

O que é a fome oculta?

A

Carência de micronutrientes decorrente de dieta inadequada.

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2
Q

Qual é o principal fator de risco que leva à desnutrição infantil?

A

Fatores ligados à pobreza: moradia precária, privação alimentar, desmame precoce, etc.

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3
Q

Qual é a diferença entre desnutrição primária e
secundária?

A
  • Primária: decorrente da falta de acesso à alimentação saudável e equilibrada;
  • Secundária: decorrente de alguma doença que interfere na ingestão, absorção de nutrientes ou na necessidade metabólica.
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4
Q

Quais são as duas principais
desnutrições agudas graves?

A

Marasmo e Kwashiorkor.

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5
Q

Qual é a fisiopatologia do edema nas desnutrições agudas graves?

A

Estresse oxidativo e diminuição
da defesa antioxidante.

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6
Q

Qual é a deficiência de micronutriente mais comum em lactentes desnutridos?

A

Deficiência de ferro.

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7
Q

Qual é o tipo de déficit nutricional no marasmo?

A

Baixa ingestão de todos os nutrientes (desnutrição global).

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8
Q

Diagnóstico provável: criança muito magra, braços finos, aspecto envelhecido, muito agitada, irritada, com cabelos finos e quebradiços.

A

Marasmo.

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9
Q

Qual é o tipo de déficit nutricional no Kwashiorkor?

A

Baixa ingesta de proteínas.

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10
Q

Diagnóstico provável: criança de 3 anos com pouca ingesta de proteína, abdome protuberante, edemaciada, pele seca e com manchas, cabelos descoloridos e hepatomegalia.

A

Kwashiorkor.

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11
Q

Que índice antropométrico indica déficit nutricional agudo?

A

Peso para a idade.

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12
Q

Que índice antropométrico indica
déficit nutricional crônico?

A

Estatura para a idade.

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13
Q

Descreva a classificação de
desnutrição de Gomez utilizada
até 2 anos de idade, com base no
parâmetro peso/idade.

A
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14
Q

Descreva a classificação de desnutrição de Waterlow modificada por Batista, com base nos parâmetros de estatura por idade (EI) e peso por estatura(P/E).

A
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15
Q

Quais são os valores de peso/ estatura sugestivos de desnutrição
aguda moderada/grave em
crianças de 6 a 59 meses (OMS)?

A
  • Moderada: peso/estatura entre Z-2 e Z-3;
  • Grave: peso/estatura < Z-3.
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16
Q

Qual é o método de triagem de
desnutrição eficaz, de baixo
custo e utilizável até os 5 anos
de vida (OMS)?

A

Circunferência do braço < 115 mm indica desnutrição severa.

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17
Q

Quais são as três etapas gerais
do tratamento da desnutrição
aguda grave?

A

Estabilização inicial, reabilitação e
acompanhamento ambulatorial.

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18
Q

Quais são os 5 primeiros passos do
tratamento da desnutrição aguda
grave que corrigem situações
ameaçadoras à vida?

A

Correção de:
1. Hipoglicemia;
2. Hipotermia;
3. Desidratação;
4. Distúrbios eletrolíticos;
5. Infecção.

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19
Q

Quando devemos suspeitar de infecção em crianças com desnutrição aguda grave?

A

Sempre presumir que há infecção
e tratar com antiobioticoterapia
empírica de amplo espectro.

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20
Q

Que reposição de micronutriente deve ser evitada na fase de estabilização do tratamento da desnutrição aguda grave?

A

Evitar a reposição de ferro (↑toxicidade e ↑risco de infecções).

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21
Q

Como deve ser a introdução alimentar de crianças com desnutrição aguda grave?

A

A introdução da dieta deve ser
lenta e cuidadosa para evitar a
síndrome de realimentação.

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22
Q

Que micronutrientes devem ser repostos na fase de estabilização das crianças com desnutrição aguda grave?

A

A OMS recomenda a reposição com um preparado de múltiplos micronutrientes, tais como vitaminas A, E, complexo B, zinco, cobre, etc.

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23
Q

Qual é o tratamento instituído na fase de reabilitação da desnutrição aguda?

A

Oferta de alimentos com maior teor calórico e início da reposição de ferro.

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24
Q

Diagnóstico provável: paciente no 30º dia do tratamento de Kwashiorkor apresenta ascite, hepatomegalia, distensão abdominal e telangiectasias na face.

A

Síndrome da recuperação
nutricional.

25
Q

Qual é o distúrbio eletrolítico característico da síndrome da realimentação em pacientes desnutridos graves?

A

Hipofosfatemia.

26
Q

A aterosclerose começa a se
instalar em que fase da vida?

A

Inicia-se na infância e progride
lentamente por toda a vida.

27
Q

Quais são as principais causas do aumento da obesidade exógena em crianças e adolescentes nas últimas décadas?

A

Padrão alimentar inadequado + redução da atividade física.

28
Q

Quais são as 3 principais causas
endocrinológicas de obesidade?

A
  • Hipercortisolismo;
  • Hipotireoidismo; e
  • Deficiência de GH.
29
Q

Quais são as 2 causas mais comuns
de obesidade genética em crianças
e adolescentes?

A

Síndrome de Down e síndrome de
Prader-Willi.

30
Q

Qual é o sinal clínico dermatológico associado à resistência insulínica?

A

Acantose nigricans.

31
Q

Como progride a velocidade de crescimento e como é a expectativa da estatura final em crianças com obesidade exógena?

A

Velocidade de crescimento e idade
óssea aumentadas, porém a estatura final permanece no alvo genético.

32
Q

Diagnóstico provável: criança de 8 anos com alimentação desregrada,
sedentarismo, peso acima do canal familiar e placas escuras na região cervical.

A

Obesidade exógena.

33
Q

A herança é materna ou paterna
na síndrome de Prader-Willi?

A

Paterna (deleção do cromossomo 15).

34
Q

Diagnóstico provável: baixo ganho de peso e sucção fraca no primeiro ano de vida, evoluindo para fome excessiva e ganho de peso acentuado.

A

Síndrome de Prader-Willi.

35
Q

Qual é o quadro clínico mais comum em pacientes com doença hepática gordurosa não alcóolica?

A

Pacientes assintomáticos.

36
Q

Diagnóstico provável: criança de 12 anos em uso de corticoide oral + obesidade centrípeta + estrias violáceas + face em lua cheia.

A

Síndrome de Cushing.

37
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z-2 e Z+1?

A

Eutrofia.

38
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z+1 e Z+2?

A

Risco de sobrepeso.

39
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z+2 e Z+3?

A

Sobrepeso.

40
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com IMC no
escore Z > +3?

A

Obesidade.

41
Q

Qual o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
entre o escore Z-2 e Z+1?

A

Eutrofia.

42
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
entre o escore Z+1 e Z+2?

A

Sobrepeso.

43
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com peso
entre o escore Z+2 e Z+3?

A

Obesidade.

44
Q

Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
no escore Z > +3?

A

Obesidade grave.

45
Q

Qual é a fórmula mais utilizada
para o diagnóstico de obesidade
em crianças e adolescentes?

A

IMC = peso/altura2.

46
Q

Qual é o local indicado para medição da circunferência abdominal?

A

Ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca.

47
Q

Qual é o exame laboratorial usado
para triagem de pacientes com
doença hepática gordurosa não
alcóolica?

A

TGO e TGP.

48
Q

Qual é o exame padrão-ouro para
diagnóstico de doença hepática
gordurosa não alcoólica?

A

Biópsia hepática.

49
Q

Quais são os exames laboratoriais
para avaliação inicial da criança
obesa?

A

Glicemia de jejum, perfil lipídico e
enzimas hepáticas.

50
Q

Quais são os valores de LDL, HDL e colesterol total considerados normais para crianças e adolescentes?

A
  • LDL < 110 mg/dL.
  • HDL > 45 mg/dL; e
  • Colesterol total < 170 mg/dL.
51
Q

Qual é o critério quantitativo mais
utilizado para o diagnóstico de
resistência insulínica em crianças
e adolescentes?

A

Insulinemia > 15 μUI/mL.

52
Q

Qual é o valor de triglicerídeos em
jejum considerado normal na faixa
etária pediátrica?

A

0-9 anos: triglicerídeos < 75 mg/dL.
10-19 anos: triglicerídeos < 90 mg/dL.

53
Q

Qual é o tratamento inicial da obesidade exógena em crianças e
adolescentes?

A

Melhorar hábitos alimentares +
atividade física.

54
Q

Segundo a SBP, qual é o objetivo do tratamento não farmacológico da obesidade exógena em crianças < 7 anos?

A

Manutenção do peso e ganho de
altura (reduz o IMC).

55
Q

Quando se indica o tratamento da
hipertrigliceridemia em crianças e
adolescentes?

A

Se não houver melhora com mudança do estilo de vida e com
triglicerídeos > 500 mg/dL.

56
Q

Que classe farmacológica é usada no tratamento de hipertrigliceridemia em crianças e adolescentes?

A

Fibratos.

57
Q

Quando há indicação de tratamento farmacológico da hipercolesterolemia em crianças
sem fatores de risco?

A
  • Se, após 6 meses, as mudanças de
    estilo de vida falharem; e
  • LDL > 190 mg/dL.
58
Q
A

AC - Pediatria (8 decks)

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