Nutrição Infantil Flashcards

1
Q

O que é a fome oculta?

A

Carência de micronutrientes decorrente de dieta inadequada.

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2
Q

Qual é o principal fator de risco que leva à desnutrição infantil?

A

Fatores ligados à pobreza: moradia precária, privação alimentar, desmame precoce, etc.

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3
Q

Qual é a diferença entre desnutrição primária e
secundária?

A
  • Primária: decorrente da falta de acesso à alimentação saudável e equilibrada;
  • Secundária: decorrente de alguma doença que interfere na ingestão, absorção de nutrientes ou na necessidade metabólica.
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4
Q

Quais são as duas principais
desnutrições agudas graves?

A

Marasmo e Kwashiorkor.

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5
Q

Qual é a fisiopatologia do edema nas desnutrições agudas graves?

A

Estresse oxidativo e diminuição
da defesa antioxidante.

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6
Q

Qual é a deficiência de micronutriente mais comum em lactentes desnutridos?

A

Deficiência de ferro.

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7
Q

Qual é o tipo de déficit nutricional no marasmo?

A

Baixa ingestão de todos os nutrientes (desnutrição global).

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8
Q

Diagnóstico provável: criança muito magra, braços finos, aspecto envelhecido, muito agitada, irritada, com cabelos finos e quebradiços.

A

Marasmo.

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9
Q

Qual é o tipo de déficit nutricional no Kwashiorkor?

A

Baixa ingesta de proteínas.

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10
Q

Diagnóstico provável: criança de 3 anos com pouca ingesta de proteína, abdome protuberante, edemaciada, pele seca e com manchas, cabelos descoloridos e hepatomegalia.

A

Kwashiorkor.

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11
Q

Que índice antropométrico indica déficit nutricional agudo?

A

Peso para a idade.

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12
Q

Que índice antropométrico indica
déficit nutricional crônico?

A

Estatura para a idade.

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13
Q

Descreva a classificação de
desnutrição de Gomez utilizada
até 2 anos de idade, com base no
parâmetro peso/idade.

A
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14
Q

Descreva a classificação de desnutrição de Waterlow modificada por Batista, com base nos parâmetros de estatura por idade (EI) e peso por estatura(P/E).

A
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15
Q

Quais são os valores de peso/ estatura sugestivos de desnutrição
aguda moderada/grave em
crianças de 6 a 59 meses (OMS)?

A
  • Moderada: peso/estatura entre Z-2 e Z-3;
  • Grave: peso/estatura < Z-3.
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16
Q

Qual é o método de triagem de
desnutrição eficaz, de baixo
custo e utilizável até os 5 anos
de vida (OMS)?

A

Circunferência do braço < 115 mm indica desnutrição severa.

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17
Q

Quais são as três etapas gerais
do tratamento da desnutrição
aguda grave?

A

Estabilização inicial, reabilitação e
acompanhamento ambulatorial.

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18
Q

Quais são os 5 primeiros passos do
tratamento da desnutrição aguda
grave que corrigem situações
ameaçadoras à vida?

A

Correção de:
1. Hipoglicemia;
2. Hipotermia;
3. Desidratação;
4. Distúrbios eletrolíticos;
5. Infecção.

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19
Q

Quando devemos suspeitar de infecção em crianças com desnutrição aguda grave?

A

Sempre presumir que há infecção
e tratar com antiobioticoterapia
empírica de amplo espectro.

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20
Q

Que reposição de micronutriente deve ser evitada na fase de estabilização do tratamento da desnutrição aguda grave?

A

Evitar a reposição de ferro (↑toxicidade e ↑risco de infecções).

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21
Q

Como deve ser a introdução alimentar de crianças com desnutrição aguda grave?

A

A introdução da dieta deve ser
lenta e cuidadosa para evitar a
síndrome de realimentação.

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22
Q

Que micronutrientes devem ser repostos na fase de estabilização das crianças com desnutrição aguda grave?

A

A OMS recomenda a reposição com um preparado de múltiplos micronutrientes, tais como vitaminas A, E, complexo B, zinco, cobre, etc.

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23
Q

Qual é o tratamento instituído na fase de reabilitação da desnutrição aguda?

A

Oferta de alimentos com maior teor calórico e início da reposição de ferro.

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24
Q

Diagnóstico provável: paciente no 30º dia do tratamento de Kwashiorkor apresenta ascite, hepatomegalia, distensão abdominal e telangiectasias na face.

A

Síndrome da recuperação
nutricional.

25
Qual é o distúrbio eletrolítico característico da síndrome da realimentação em pacientes desnutridos graves?
Hipofosfatemia.
26
A aterosclerose começa a se instalar em que fase da vida?
Inicia-se na infância e progride lentamente por toda a vida.
27
Quais são as principais causas do aumento da obesidade exógena em crianças e adolescentes nas últimas décadas?
Padrão alimentar inadequado + redução da atividade física.
28
Quais são as 3 principais causas endocrinológicas de obesidade?
* Hipercortisolismo; * Hipotireoidismo; e * Deficiência de GH.
29
Quais são as 2 causas mais comuns de obesidade genética em crianças e adolescentes?
Síndrome de Down e síndrome de Prader-Willi.
30
Qual é o sinal clínico dermatológico associado à resistência insulínica?
Acantose nigricans.
31
Como progride a velocidade de crescimento e como é a expectativa da estatura final em crianças com obesidade exógena?
Velocidade de crescimento e idade óssea aumentadas, porém a estatura final permanece no alvo genético.
32
Diagnóstico provável: criança de 8 anos com alimentação desregrada, sedentarismo, peso acima do canal familiar e placas escuras na região cervical.
Obesidade exógena.
33
A herança é materna ou paterna na síndrome de Prader-Willi?
Paterna (deleção do cromossomo 15).
34
Diagnóstico provável: baixo ganho de peso e sucção fraca no primeiro ano de vida, evoluindo para fome excessiva e ganho de peso acentuado.
Síndrome de Prader-Willi.
35
Qual é o quadro clínico mais comum em pacientes com doença hepática gordurosa não alcóolica?
Pacientes assintomáticos.
36
Diagnóstico provável: criança de 12 anos em uso de corticoide oral + obesidade centrípeta + estrias violáceas + face em lua cheia.
Síndrome de Cushing.
37
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre Z-2 e Z+1?
Eutrofia.
38
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre Z+1 e Z+2?
Risco de sobrepeso.
39
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre Z+2 e Z+3?
Sobrepeso.
40
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com IMC no escore Z > +3?
Obesidade.
41
Qual o diagnóstico nutricional de crianças > 5 anos com o peso entre o escore Z-2 e Z+1?
Eutrofia.
42
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças > 5 anos com o peso entre o escore Z+1 e Z+2?
Sobrepeso.
43
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças > 5 anos com peso entre o escore Z+2 e Z+3?
Obesidade.
44
Qual é o diagnóstico nutricional de crianças > 5 anos com o peso no escore Z > +3?
Obesidade grave.
45
Qual é a fórmula mais utilizada para o diagnóstico de obesidade em crianças e adolescentes?
IMC = peso/altura2.
46
Qual é o local indicado para medição da circunferência abdominal?
Ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca.
47
Qual é o exame laboratorial usado para triagem de pacientes com doença hepática gordurosa não alcóolica?
TGO e TGP.
48
Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica?
Biópsia hepática.
49
Quais são os exames laboratoriais para avaliação inicial da criança obesa?
Glicemia de jejum, perfil lipídico e enzimas hepáticas.
50
Quais são os valores de LDL, HDL e colesterol total considerados normais para crianças e adolescentes?
* LDL < 110 mg/dL. * HDL > 45 mg/dL; e * Colesterol total < 170 mg/dL.
51
Qual é o critério quantitativo mais utilizado para o diagnóstico de resistência insulínica em crianças e adolescentes?
Insulinemia > 15 μUI/mL.
52
Qual é o valor de triglicerídeos em jejum considerado normal na faixa etária pediátrica?
0-9 anos: triglicerídeos < 75 mg/dL. 10-19 anos: triglicerídeos < 90 mg/dL.
53
Qual é o tratamento inicial da obesidade exógena em crianças e adolescentes?
Melhorar hábitos alimentares + atividade física.
54
Segundo a SBP, qual é o objetivo do tratamento não farmacológico da obesidade exógena em crianças < 7 anos?
Manutenção do peso e ganho de altura (reduz o IMC).
55
Quando se indica o tratamento da hipertrigliceridemia em crianças e adolescentes?
Se não houver melhora com mudança do estilo de vida e com triglicerídeos > 500 mg/dL.
56
Que classe farmacológica é usada no tratamento de hipertrigliceridemia em crianças e adolescentes?
Fibratos.
57
Quando há indicação de tratamento farmacológico da hipercolesterolemia em crianças sem fatores de risco?
* Se, após 6 meses, as mudanças de estilo de vida falharem; e * LDL > 190 mg/dL.
58