Imunizações Flashcards
Qual é a diferença entre a imunoglogulina homóloga e a
heteróloga?
- Homóloga: obtida de humanos;
- Heteróloga: obtida de animais.
O que é imunidade de rebanho?
Quando um grupo de pessoas imunizadas impede a propagação da doença para quem ainda não tem imunidade.
Que imunoglobulina atravessa a
barreira placentária?
IgG.
Qual é a principal imunoglobulina
adquirida pelo leite materno?
IgA.
Que tipo de imunização produz
memória imunológica?
Imunização ativa.
Quais são as seis vacinas de rotina com componentes vivos atenuados?
- BCG;
- Poliomielite oral (VOP);
- Rotavírus;
- Febre amarela;
- Tríplice/tetra viral;
- Varicela.
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com inativada?
Administrar no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo.
Qual é recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com viva?
Administrar no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo.
Qual é a recomendação para o intervalo de coadministração de
vacina viva com viva?
Administrar no mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo.
Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra viral com a febre amarela em crianças < 2 anos.
Qual é o intervalo mínimo para
a administração de vacinas após
transfusão de sangue?
5 meses após a transfusão.
Caso um paciente apresente esquema vacinal incompleto, ele deve ser reiniciado ou continuar de onde parou?
Completar o esquema de onde parou.
As vacinas devem ser mantidas em
que intervalo de temperatura?
Entre +2º C e +8º C.
Que grupos de pacientes têm
contraindicação para vacinas vivas?
Imunodeprimidos e gestantes.
Qual é a dose de corticoide oral que
contraindica a administração das
vacinas vivas atenuadas?
20 mg/dia de prednisona ou equivalente por ≥ 14 dias (dose imunossupressora).
Quais são as vacinas indicadas para
os recém-nascidos?
BCG + hepatite B.
Quais são as vacinas indicadas aos
2 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus, pentavalente e pneumocócica 10-valente. (“3Pr”)
Quais são as vacinas indicadas aos
3 meses de idade?
Meningocócica C.
Quais são as vacinas indicadas aos
4 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus, pentavalente e pneumocócica
10-valente.
Quais são as vacinas indicadas aos
5 meses de idade?
Meningocócica C.
Quais são as vacinas indicadas aos
6 meses de idade?
Poliomielite (VIP) + pentavalente.
Quais são as vacinas indicadas aos
9 meses de idade?
Febre amarela.
Quais são as vacinas indicadas aos
12 meses de idade?
T - Tríplice viral
P - Pneumocócica 10-valente
M - Meningocócica C.
Quais são as vacinas indicadas aos
15 meses de idade?
DTP, poliomielite (VOP), tetra viral
e hepatite A.
Quais são as vacinas indicadas aos
4 anos de idade?
Poliomielite (VOP), febre amarela,
DTP e varicela.
Quais são as vacinas indicadas para
um adolescente entre 11 e 12 anos?
HPV e meningite ACWY.
Qual é o esquema vacinal contra o
HPV?
Duas doses com intervalo de 6
meses, entre 9 e 14 anos de idade.
Qual é o esquema de doses da
vacina BCG?
Dose única ao nascer.
Qual é o esquema vacinal contra a
poliomielite?
- VIP (inativada) aos 2, 4 e 6 meses; e
- VOP (atenuada) aos 15 meses e
4 anos.
Qual é o esquema vacinal contra o
rotavírus?
- 1ª dose: 2 meses;
- 2ª dose: 4 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina pentavalente?
*1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses;
* 3ª dose: 6 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina pneumocócica 10-valente?
- 1ª dose: 2 meses;
- 2ª dose: 4 meses; e
- Reforço: 12 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina meningocócica C?
- 1ª dose: 3 meses;
- 2ª dose: 5 meses; e
- Reforço: 12 meses.
Qual é o esquema vacinal contra a
febre amarela?
- 1ª dose: 9 meses;
- Reforço: 4 anos.
Qual é o esquema vacinal contra
sarampo, caxumba e rubéola?
Tríplice viral aos 12 meses + tetra
viral aos 15 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina contra a hepatite A?
Dose única aos 15 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina DTP?
Complementa as doses da pentavalente.
* 1º reforço: 15 meses;
* 2º reforço: 4 anos.
Qual é o esquema vacinal contra a
varicela?
- Tetra viral: 15 meses;
- Varicela isolada: 4 anos.
Qual é o esquema vacinal contra a
hepatite B?
- Isolada: ao nascer;
- Na pentavalente: aos 2, 4 e
6 meses.
Qual é o esquema de doses da
vacina ACWY no PNI?
Dose única em adolescentes de 11 e 12 anos. Até junho/2023, adolescentes de 13 e 14 anos também poderão se vacinar.
Que vacinas são indicadas para
gestantes com esquema vacinal
prévio completo?
- Influenza;
- dTpa ≥ 20 semanas independentemente de doses anteriores.
A BCG protege contra que formas
de tuberculose?
Tuberculose miliar e meningoencefalite tuberculosa.
Qual é a recomendação caso não
se forme a cicatriz da BCG?
Não revacinar (considerar a criança
imunizada).
Quando se deve aplicar a BCG em
filhos de mães HIV+?
Vacinar ao nascer, pois ainda não há evidência de imunossupressão.
Quais são as contraindicações para
aplicação da vacina BCG?
- Imunodeficiência primária ou
secundária; ou - Peso < 2 kg.
Quais são os componentes da
vacina pentavalente?
DTP + Haemophilus influenzae tipo B + hepatite B.
Diagnóstico provável: lactente de 6 meses apresenta mau estado geral, taquicardia, febre e hipotonia horas após receber as vacinas contra a poliomielite e pentavalente.
Síndrome hipotônica-hiporresponsiva (devido ao componente pertussis da DTP).
Qual é a recomendação da imunização contra febre amarela
para lactantes?
Contraindicada para crianças < 6 meses. Caso seja indispensável nesse período, suspender a amamentação por 10 dias, manter a ordenha, mas desprezar o leite.
Quais são as vacinas compostas
por ovo e quais são as condutas
para pacientes com alergias
graves ao alimento?
- Febre amarela: contraindicada em paciente com reação anafilática prévia ao ovo;
- Tríplice/tetra viral: aplicar em ambiente hospitalar;
- Influenza: aplicar em ambiente hospitalar.
Que valor de anti-HBs indica
imunização contra a hepatite B?
Anti-HBs > 10 UI/ml.
Qual é a conduta para o recém-nascido de mãe HBsAg+ para prevenção da transmissão da hepatite B?
Vacinação + imunoglobulina no
recém-nascido.
Qual é a principal proteção oferecida por cada sorotipo da vacina contra o HPV disponível no
PNI?
- Sorotipos 6, 11: verruga genital;
- Sorotipos 16 e 18: câncer de colo uterino.
Qual é o esquema vacinal contra o HPV indicado para os indivíduos portadores de HIV ou imunossuprimidos?
3 doses dos 9 aos 45 anos de idade.
Qual é o sorotipo da meningite
mais prevalente no Brasil?
Sorotipo C.
Atenção: o mais prevalente em SC é
o sorotipo W.
Qual é a conduta indicada para
profilaxia pós-exposição indireta à
raiva?
- Lavar com água e sabão;
- Não indicar profilaxia independentemente do animal.
Qual é a conduta indicada para profilaxia contra a raiva pós-exposição direta ou indireta a morcegos?
Sempre lavar com água e sabão.
* Contato indireto: não indicar profilaxia;
* Exposição leve ou grave: 4 doses de vacina + soro.
Qual é a conduta indicada para profilaxia pós-exposição leve/grave
a cães ou gatos sem sinais de raiva e passíveis de observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva nos 10 dias:
* exposição leve: vacinar (4 doses).
* exposição grave: vacinar (4 doses) + soro.
Qual é a conduta indicada para profilaxia pós-exposição leve/grave a cães ou gatos com sinais de raiva ou não passíveis de observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão e:
* exposição leve: 4 doses de vacina;
* exposição grave: soro + 4 doses de vacina.
Qual é a conduta caso a criança
cuspa ou vomite a vacina contra o
rotavírus?
Não revacinar.
Qual é a idade máxima para aplicação de cada dose da vacina contra o rotavírus?
- 1ª dose: até 3 meses e 15 dias;
- 2ª dose: até 7 meses e 29 dias.
Que vacinas vivas não podem ser
aplicadas simultaneamente em
crianças < 2 anos?
Sarampo (tríplice ou tetra viral) com
febre amarela.
Em que situações realizamos a vacinação como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Pessoas imunocompetentes > 6
meses, em até 72h após a exposição.
Em que situações realizamos a
imunoglobulina como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Crianças < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes até 6 dias após a exposição.
A dose “zero” contra o sarampo, aplicada em campanhas antes dos
12 meses, é considerada válida para o esquema vacinal básico da criança?
Não, a dose zero deve ser complementada com as doses
habituais.
Em que situações realizamos a vacinação como profilaxia pós-exposição à varicela?
Imunocompetentes > 9 meses até
5 dias após o contato.
Em que situações realizamos imunoglobulina como profilaxia pós-exposição à varicela?
- Imunodeprimidos e gestantes;
- < 1 ano com exposição hospitalar;
- Prematuros < 28 semanas;
- Prematuros ≥ 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
- RNs de mães com a doença contraída entre 5 dias antes do
parto até 2 dias pós-parto.
Qual é a conduta para prevenção de tétano acidental nos pacientes
com vacinação incerta ou menos de 3 doses?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina (completar o esquema);
* Ferimentos profundos/sujos: vacina (completar o esquema) + soro.
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
menos de 5 anos?
Cuidados gerais com a ferida. Não
aplicar vacina nem soro.
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última
entre 5 e 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: sem conduta adicional;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina.
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
mais de 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina.
