Crescimento Flashcards
O que caracteriza o estágio G1 de
Tanner?
Genitália pré-puberal.
O que caracteriza o estágio G2 de
Tanner?
Aumento do escroto e dos testículos, mas sem aumento do pênis.
O que caracteriza o estágio G3 de
Tanner?
Aumento do pênis em extensão.
O que caracteriza o estágio G4 de
Tanner?
- Aumento do diâmetro do pênis e da glande;
- Crescimento do testículo e da bolsa escrotal;
- Escurecimento da bolsa escrotal.
O que caracteriza o estágio G5 de
Tanner?
Genitália adulta.
O que caracteriza o estágio M1 de
Tanner?
Pré-puberal (elevação das papilas).
O que caracteriza o estágio M2 de
Tanner?
Surgimento do botão mamário (pequena elevação da mama e aréola).
O que caracteriza o estágio M3 de
Tanner?
Maior aumento da mama, sem
separação dos contornos.
O que caracteriza o estágio M4 de
Tanner?
Aréola e papila formam um montículo secundário por cima das
mamas.
O que caracteriza o estágio M5 de
Tanner?
Mama adulta.
O que caracteriza o estágio P1 de
Tanner?
Pelagem pré-puberal.
O que caracteriza o estágio P2 de
Tanner?
Pelos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do pênis ou nos grandes lábios.
O que caracteriza o estágio P3 de
Tanner?
Pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis.
O que caracteriza o estágio P4 de
Tanner?
Pelo do tipo adulto, porém cobrindo área bem menor.
O que caracteriza o estágio P5 de
Tanner?
Pelo do tipo adulto, cobrindo o
púbis e face interna da coxa.
Qual é o intervalo considerado
normal de início da puberdade?
- Meninos: início entre 9 e 14 anos;
- Meninas: início entre 8 e 13 anos.
Quais são as características dos maturadores rápidos e dos maturadores lentos?
- Rápidos: estirão e maturação da idade óssea precoces, mas terminam o crescimento mais cedo;
- Lentos: estirão tardio, com atraso da idade óssea, mas atingem estatura de adulto adequada.
Qual é o primeiro sinal de puberdade no sexo masculino?
Volume testicular ≥ 4 mL.
Em que estágio de Tanner
inicia, usualmente, o estirão de
crescimento em meninos?
Estágio G3.
Em que estágio de Tanner ocorre,
usualmente, a velocidade máxima
de crescimento em meninos?
Estágio G4.
Qual é a conduta usual em caso de ginecomastia puberal?
Em geral, expectante, pois a maioria melhora espontaneamente em 3 anos.
Qual é o primeiro sinal de puberdade no sexo feminino?
Aumento do broto mamário (telarca).
Qual é o intervalo usual entre a
telarca e a menarca?
Cerca de 2 a 3 anos.
Qual é a sequência mais comum de desenvolvimento dos sinais puberais nas meninas?
- Telarca;
- Pubarca;
- Menarca.
Em que estágios de Tanner costumam iniciar o estirão de crescimento e o pico da velocidade de crescimento em meninas?
- Início do estirão: estágio M2;
- Pico da velocidade de
crescimento: estágio M3.
Em que estágio de Tanner costuma
ocorrer a menarca?
M4 (75% dos casos).
Após a menarca, as meninas ainda
crescem?
Sim, há um crescimento residual médio de 7,5 cm.
Qual é a definição de puberdade
precoce?
Meninas: puberdade < 8 anos;
Meninos: puberdade < 9 anos.
Qual é o tipo de puberdade precoce provável para uma criança com LH > FSH?
Puberdade precoce central.
Quais são as principais causas de
puberdade precoce central nos
meninos e nas meninas?
Meninas: idiopática;
Meninos: alteração estrutural no SNC.
Cite sinais clínicos da adrenarca
precoce?
Crescimento de pelos, acne e odor,
sem outros sinais de virilização.
Qual é a definição de telarca precoce isolada?
Aumento mamário nas meninas, sem outros sinais puberais, antes
dos 8 anos.
Qual é a principal causa de puberdade precoce periférica em
meninas?
Cisto folicular ovariano dominante.
Quais são as estaturas esperadas
durante o crescimento e ao final
do crescimento de crianças com
puberdade precoce central?
- Alta estatura durante o crescimento;
- Baixa estatura final.
Como são a sequência dos marcos puberais e os caracteres sexuais em relação ao gênero na puberdade precoce central?
- Sequência fisiológica dos marcos
puberais; e - Caracteres sexuais compatíveis com seu gênero.
Diagnóstico provável: menino de 4 anos, P3G3 na escala de Tanner, testículo direito de 7 mL e testículo esquerdo de 2 mL.
Tumor de testículo.
Diagnóstico provável: menina de 4 anos com pilificação pubiana, acne, crescimento de 8 cm/ano, clitoromegalia e massa abdominal em flanco direito.
Tumor de córtex da adrenal.
Diagnóstico provável: menina de 24 meses apresenta pelos pubianos encaracolados e grossos, acne facial, hipertrofia de clitóris e massa palpável em flanco direito.
Tumor do córtex suprarrenal.
Diagnóstico provável: menina de 5 anos apresentou menarca há 1 mês, antes da telarca. Presença de manchas cor de café com leite no tronco e braço esquerdos. Ecografia evidenciou cistos ovarianos.
Síndrome de McCune-Albright.
O que caracteriza a tríade da
mulher atleta?
Osteoporose + distúrbios alimentares + amenorreia.
Qual é o tratamento de escolha da
puberdade precoce central?
Análogos de GnRH (p. ex. leuprorrelina).
Qual é a definição de atraso puberal?
- Meninas: ausência de broto mamário após os 13 anos;
- Meninos: sem aumento do volume
testicular após os 14 anos.
Qual é a causa mais comum de
atraso puberal?
Atraso constitucional do crescimento e da puberdade.
Quais são as principais causas de hipogonadismo hipergonadotrófico?
Disgenesias gonadais (p. ex. síndrome de Turner e Klinefelter).
Diagnóstico provável: menino de 16 anos com envergadura > altura, ginecomastia, testículos pré púberes. ↓Testosterona total, ↑FSH e ↑LH.
Síndrome de Klinefelter.
Diagnóstico provável: menina de 15 anos com baixa estatura, ausência de telarca/menarca, hipertelorismo mamário, pescoço alado e implantação baixa das orelhas.
Síndrome de Turner.
Qual é o exame de escolha para
investigação das síndromes de
Klinefelter/Turner e quais são os
resultados esperados?
Cariótipo.
* Klinefelter: XXY;
* Turner: X0.
