Febre Reumática Flashcards
Qual é o agente etiológico da febre reumática?
Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Qual é o período de latência entre a infecção estreptocócica e a febre reumática?
Cerca de 2 a 4 semanas
Qual é a faixa etária predominante da febre reumática
5 a 15 anos de idade
Qual é a principal cauda de cardiopatia adquirida entre jovens no Brasil?
Febre reumática
Que manifestação clínica de febre reumática decorre da imunidade celular?
Cardite
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da artrite da febre reumática?
Humoral
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da cardite da febre reumática?
Celular (principal) e humoral
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da coreia da febre reumática?
Humoral (anticorpos no núcleos da base)
Qual é a manifestação clínica mais comum da febre reumática?
Artrite
Quais são as características clínicas clássicas da artrite da febre reumática?
Poliarticular, migrátoria, acomete grandes articulações e cura sem sem sequelas
Quais são os focos mais comuns de ausculta de sopro na febre reumática?
4 (mitral) e 1 (aórtico)
Qual é a lesão cardíaca mais comum na febre reumática aguda?
Insuficiência mitral
Em que momento da rotina diária do paciente há interrupção da coreia de Sydenham?
Durante o sono
Diagnóstico provável: menino de 9 anos + artrite em mão direita e joelho esquerdo + sopro holossistólico em foco mitral + elevação do anticorpo ASLO
Febre reumática
Quais são os critérios maiores de Jones para febre reumática no Brasil?
Artrite ou poliartralgia, cardite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos
Quais são os critérios menores de Jones para febre reumática no Brasil?
Monoartralgia, febre > 30ºC, elevação do VHS/PCR, intervalo PR aumentado
Quais são os três exames que fornecem evidência de contato prévio com o S. pyogenes?
- Cultura de orofaringe
- Teste antigênico rápido
- Dosagem de anticorpos (ASLO ou anti-DNAse B)
Qual é a combinação de critérios necessária para o diagnóstico da febre reumática?
- 2 critérios maiores + contato prévio com estreptococo
ou - 1 critério maior + 2 menores + contato prévio com estreptococo
Qual é o exame não laboratorial indicado sempre que há suspeita de febre reumática?
Ecocardiograma
Qual é o tratamento de escolha para a artrite da febre reumática?
AINES
Cite, pelo ao menos, um fármaco utilizado para o tratamento da coreia de Sydenham
Haloperidol, carbamazepina ou ácido valproico
Qual é a profilaxia primária para a febre reumática?
Penicilina benzatina até o 9º dia de faringoamigdalite causada por S. pyogenes
Qual é o esquema de escolha para a erradicação do estreptococo na febre reumática?
Penicilina benzatina
Menores de 20 kg: 600.000 UI
Peso maior ou igual a 20 kg: 1.200.000 UI
Qual é o esquema de escolha para a profilaxia secundária da febre reumática?
Penicilina benzatina a cada 21 a 28 dias
Menores de 20 kg: 600.000 UI
Peso maior ou igual a 20 kg: 1.200.000 UI
Qual é a duração da profilaxia após febre reumática sem cardite?
Por 5 anos ou até os 21 anos de idade (o que for mais longo)
Qual é a duração da profilaxia após febre reumática com cardite leve?
Por 10 anos ou até os 25 anos de idade (o que for mais longo)
Qual é a duração da profilaxia após febre reumática com cardite moderada/grave e lesão residual?
Por 10 anos ou até os 40 anos de idade (o que for mais longo)
Qual é a duração da profilaxia após febre reumática com troca valvar?
Durante toda a vida
Qual é a principal sequela da febre reumática?
Cardiopatia reumática crônica
Qual é o prognóstico da artrite da febre reumática?
Cura sem deformidade residual
Qual é a lesão cardíaca mais comum na febre reumática crônica?
Estenose mitral
