Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual é o período de transmissibilidade do sarampo?
6 dias antes até 4 dias depois do
exantema.
Qual é o modo de transmissão
do sarampo?
Secreções respiratórias, aerossóis.
Qual é o agente etiológico do
sarampo?
Vírus RNA do gênero Morbillivirus
e família Paramyxoviridae.
Qual é o sinal clínico considerado patognomônico de sarampo?
Pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar (manchas de Koplik).
Quais são as características do
exantema do sarampo?
Maculopapular generalizado, que pode confluir, com início retroauricular e progressão cefalocaudal.
Diagnóstico provável: bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com progressão cefalocaudal e enantema.
Sarampo.
Que medicamento deve ser administrado em caso de sarampo?
Vitamina A (para reduzir duração
da doença e evitar complicações
como a cegueira).
Quando indicamos vacinação
para contactantes do sarampo?
Contactantes imunocompetentes
> 6 meses e até 72h após exposição.
Quando indicamos imunoglobulina para contactantes do sarampo?
Contactantes < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes, até 6 dias após a exposição.
Que tipo de precaução devemos
estabelecer para pacientes
internados com sarampo?
Respiratória para aerossóis.
Qual é o esquema vacinal básico
recomendado para o sarampo?
- 12 meses: tríplice viral (sarampo,
caxumba, rubéola). - 15 meses: tetraviral (sarampo,
caxumba, rubéola e varicela).
Qual é a principal complicação
bacteriana do sarampo?
Otite média aguda.
Qual é a principal causa de óbito
do sarampo?
Pneumonia.
A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação rara de que doença?
Sarampo.
Qual é o agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)?
Herpesvírus humano 6 e 7.
Qual é o quadro clínico característico da roséola infantil?
Febre alta que dura alguns dias e some, seguida por um exantema maculopapular.
Diagnóstico provável: criança com febre alta, irritabilidade e perda de apetite por 4 dias. Está afebril há 24h e evoluiu com um exantemamaculopapular.
Exantema súbito (roséola infantil).
Qual é o tratamento do exantema súbito (roséola infantil)?
Apenas sintomáticos. A doença é
autolimitada.
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19.
Que doença exantemática tem como característica o reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?
Eritema infeccioso.
Que doença exantemática pode cursar com a síndrome das luvas e meias?
Eritema infeccioso.
Que doença exantemática infantil pode causar crise aplástica transitória em pacientes com anemia hemolítica crônica?
Eritema infeccioso (Parvovírus B19).
Que doença exantemática tipicamente apresenta o sinal da “face esbofeteada”?
Eritema infeccioso.
Diagnóstico provável: criança afebril, com palidez perioral e exantema facial que evolui para exantema rendilhado no resto do corpo, poupando palma da mão e planta do pé.
Eritema infeccioso.
Qual é o período de isolamento
exigido para o eritema infeccioso?
Não há necessidade, pois quando surge o primeiro sintoma, a criança não é mais contagiosa.
Qual é o período de incubação da
rubéola?
14 a 21 dias.
Qual é o agente etiológico da
rubéola?
Togavírus.
Qual é a tríade característica da
rubéola congênita?
Surdez, catarata e cardiopatia.
Quais são as características do
exantema na rubéola?
Maculopapular róseo, que se inicia na face e tem progressão cefalocaudal.
O que é o sinal de Theodor da
rubéola?
Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular.
O que é o sinal de Forchheimer?
Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo).
Diagnóstico provável: criança com febre baixa, linfonodomegalia cervical, petéquias em palato mole e exantema de progressão cefalocaudal?
Rubéola.
Qual é o esquema vacinal contra a
rubéola?
- 12 meses: tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola). - 15 meses: tetra viral (sarampo,
caxumba, rubéola e varicela).
Qual é o período de transmissibilidade da varicela?
Do 10º dia após o contato até a formação de crostas.
Qual é o modo de transmissão da
varicela?
Aerossol.
Qual é o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster.
Qual é a característica típica das
lesões de pele da varicela?
Exantema polimórfico pruriginoso em estágios diferentes de evolução (mácula, pápula, vesícula, pústula ou crosta).
Qual é o grupo de pacientes para os
quais sempre se indica tratamento
medicamentoso contra varicela?
Pacientes > 12 anos são tratados
com aciclovir.
Quando se indica profilaxia com vacina para contactantes de
varicela?
Vacinar imunocompetentes > 9 meses, em até 3 a 5 dias pós-exposição.
Cite, pelo menos, três grupos de contactantes de varicela com indicação de receber imunoglobulina até 96h da exposição.
- Imunodeprimidos;
- Gestantes;
- < 1 ano com contato hospitalar com o vírus;
- RNs de mães que tiveram a doença 5 dias antes ou 2 dias pós-parto;
- Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
- Prematuros < 28 semanas.
Qual é a principal complicação
aguda da varicela?
Infecção cutânea bacteriana secundária (devido a escoriações pela coçadura).
Qual é a complicação da varicela
mais comum em maiores de 50
anos?
Herpes-zóster (reativação do vírus
que fica latente nos gânglios).
Qual é o esquema vacinal contra
varicela?
- Aos 15 meses: tetra viral.
- Aos 4 anos: vacina isolada.
Qual é o principal modo de transmissão da doença mão-pé-boca?
Fecal-oral.
Qual é o agente etiológico da
doença mão-pé-boca?
Vírus Coxsackie.
Quais são as lesões de pele características da doença mão-pé-boca?
Úlceras dolorosas em orofaringe e
papulovesículas em mãos e pés.
Diagnóstico provável: lactente
febril, frequenta creche, irritado,
com vesículas nas mãos e pés, além
de úlceras na cavidade oral.
Doença mão-pé-boca.
Qual é o modo de transmissão da
escarlatina?
Secreções respiratórias.
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A).
Que doença exantemática apresenta um exantema micropapular e áspero como uma lixa?
Escarlatina.
O que é o sinal de Pastia e em que
doença ele costuma ocorrer?
Exacerbação do exantema em áreas
de dobras, ocorre na escarlatina.
O que é o sinal de Filatov e em que
doença ele costuma ocorrer?
Rubor facial com palidez perioral característico da escarlatina.
Diagnóstico provável: criança com
faringite, adenomegalia cervical,
língua em framboesa e exantema
papular em lixa?
Escarlatina.
Qual é o tratamento da escarlatina?
Penicilina ou amoxicilina.
Qual é o tempo de isolamento necessário após início do tratamento da escarlatina com
antibiótico?
24 horas.
Quais são as duas principais complicações das infecções causadas pelo S. pyogenes?
- Febre reumática;
- Glomerulonefrite difusa aguda.
Qual é a alteração laboratorial típica da mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfócitos atípicos.
Diagnóstico provável: menina de 15 anos com febre, faringite, mal estar e linfonodomegalia cervical anterior simétrica. Iniciou amoxicilina
há 3 dias, sem melhora, mas evoluiu com exantema maculopapular.
Mononucleose infecciosa.
Qual é o exame indicado para o acompanhamento de complicações da doença de Kawasaki?
Ecocardiograma.
Qual é a complicação mais grave
da doença de Kawasaki?
Aneurisma de artéria coronária.
Qual é o sinal/sintoma obrigatório para o diagnóstico da doença de Kawasaki?
Febre ≥ 5 dias.
Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?
Febre + 4 dos 5 critérios a seguir: conjuntivite, rash polimorfo, edema/eritema de extremidades, adenopatia cervical e mucosite.
Quais são as duas vasculites
mais comuns da infância?
- Vasculite por IgA.
- Doença de Kawasaki.
Qual é a faixa etária típica da
doença de Kawasaki?
Crianças < 5 anos.
Quais são o calibre e o tipo de vaso sanguíneo acometidos na doença de Kawasaki?
Artérias de médio calibre.
Qual é a característica clínica da conjuntivite da doença de Kawasaki?
Conjuntivite bilateral não exsudativa.
Qual é a característica típica do exantema da doença de Kawasaki?
Exantema polimorfo.
Tipicamente, que vasculite está associada à lingua em “framboesa/morango”?
Doença de Kawasaki.
Diagnóstico provável: criança de
3 anos, febril, exantema polimorfo,
conjuntivite não exsudativa,
mucosite e adenopatia cervical.
Doença de Kawasaki.
Diagnóstico provável: criança com
febre persistente, exantema difuso,
dor abdominal, diarreia, ↑PCR
e quadro prévio de covid-19.
Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica devido à covid-19 (SIM-P).
Qual é o tratamento da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica devido à covid-19 quando os sintomas são similares à doença de Kawasaki?
AAS + Imunoglobulina.
Que fármacos são indicados no tratamento da doença de Kawasaki?
Imunoglobulina + AAS.
