Doenças Exantemáticas

Question 1

Qual é o período de transmissibilidade do sarampo?

Answer 1

6 dias antes até 4 dias depois do
exantema.

Question 2

Qual é o modo de transmissão
do sarampo?

Answer 2

Secreções respiratórias, aerossóis.

Question 3

Qual é o agente etiológico do
sarampo?

Answer 3

Vírus RNA do gênero Morbillivirus
e família Paramyxoviridae.

Question 4

Qual é o sinal clínico considerado patognomônico de sarampo?

Answer 4

Pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar (manchas de Koplik).

Question 5

Quais são as características do
exantema do sarampo?

Answer 5

Maculopapular generalizado, que pode confluir, com início retroauricular e progressão cefalocaudal.

Question 6

Diagnóstico provável: bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com progressão cefalocaudal e enantema.

Answer 6

Sarampo.

Question 7

Que medicamento deve ser administrado em caso de sarampo?

Answer 7

Vitamina A (para reduzir duração
da doença e evitar complicações
como a cegueira).

Question 8

Quando indicamos vacinação
para contactantes do sarampo?

Answer 8

Contactantes imunocompetentes
> 6 meses e até 72h após exposição.

Question 9

Quando indicamos imunoglobulina para contactantes do sarampo?

Answer 9

Contactantes < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes, até 6 dias após a exposição.

Question 10

Que tipo de precaução devemos
estabelecer para pacientes
internados com sarampo?

Answer 10

Respiratória para aerossóis.

Question 11

Qual é o esquema vacinal básico
recomendado para o sarampo?

Answer 11

• 12 meses: tríplice viral (sarampo,
  caxumba, rubéola).
• 15 meses: tetraviral (sarampo,
  caxumba, rubéola e varicela).

Question 12

Qual é a principal complicação
bacteriana do sarampo?

Answer 12

Otite média aguda.

Question 13

Qual é a principal causa de óbito
do sarampo?

Answer 13

Pneumonia.

Question 14

A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação rara de que doença?

Answer 14

Sarampo.

Question 15

Qual é o agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)?

Answer 15

Herpesvírus humano 6 e 7.

Question 16

Qual é o quadro clínico característico da roséola infantil?

Answer 16

Febre alta que dura alguns dias e some, seguida por um exantema maculopapular.

Question 17

Diagnóstico provável: criança com febre alta, irritabilidade e perda de apetite por 4 dias. Está afebril há 24h e evoluiu com um exantemamaculopapular.

Answer 17

Exantema súbito (roséola infantil).

Question 18

Qual é o tratamento do exantema súbito (roséola infantil)?

Answer 18

Apenas sintomáticos. A doença é
autolimitada.

Question 19

Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 19

Parvovírus B19.

Question 20

Que doença exantemática tem como característica o reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?

Answer 20

Eritema infeccioso.

Question 21

Que doença exantemática pode cursar com a síndrome das luvas e meias?

Answer 21

Eritema infeccioso.

Question 22

Que doença exantemática infantil pode causar crise aplástica transitória em pacientes com anemia hemolítica crônica?

Answer 22

Eritema infeccioso (Parvovírus B19).

Question 23

Que doença exantemática tipicamente apresenta o sinal da “face esbofeteada”?

Answer 23

Eritema infeccioso.

Question 24

Diagnóstico provável: criança afebril, com palidez perioral e exantema facial que evolui para exantema rendilhado no resto do corpo, poupando palma da mão e planta do pé.

Answer 24

Eritema infeccioso.

Question 25

Qual é o período de isolamento exigido para o eritema infeccioso?

Answer 25

Não há necessidade, pois quando surge o primeiro sintoma, a criança não é mais contagiosa.

Question 26

Qual é o período de incubação da rubéola?

Answer 26

14 a 21 dias.

Question 27

Qual é o agente etiológico da rubéola?

Answer 27

Togavírus.

Question 28

Qual é a tríade característica da rubéola congênita?

Answer 28

Surdez, catarata e cardiopatia.

Question 29

Quais são as características do exantema na rubéola?

Answer 29

Maculopapular róseo, que se inicia na face e tem progressão cefalocaudal.

Question 30

O que é o sinal de Theodor da rubéola?

Answer 30

Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular.

Question 31

O que é o sinal de Forchheimer?

Answer 31

Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo).

Question 32

Diagnóstico provável: criança com febre baixa, linfonodomegalia cervical, petéquias em palato mole e exantema de progressão cefalocaudal?

Answer 32

Rubéola.

Question 33

Qual é o esquema vacinal contra a rubéola?

Answer 33

* 12 meses: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). * 15 meses: tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

Question 34

Qual é o período de transmissibilidade da varicela?

Answer 34

Do 10º dia após o contato até a formação de crostas.

Question 35

Qual é o modo de transmissão da varicela?

Answer 35

Aerossol.

Question 36

Qual é o agente etiológico da varicela?

Answer 36

Vírus varicela-zóster.

Question 37

Qual é a característica típica das lesões de pele da varicela?

Answer 37

Exantema polimórfico pruriginoso em estágios diferentes de evolução (mácula, pápula, vesícula, pústula ou crosta).

Question 38

Qual é o grupo de pacientes para os quais sempre se indica tratamento medicamentoso contra varicela?

Answer 38

Pacientes > 12 anos são tratados com aciclovir.

Question 39

Quando se indica profilaxia com vacina para contactantes de varicela?

Answer 39

Vacinar imunocompetentes > 9 meses, em até 3 a 5 dias pós-exposição.

Question 40

Cite, pelo menos, três grupos de contactantes de varicela com indicação de receber imunoglobulina até 96h da exposição.

Answer 40

* Imunodeprimidos; * Gestantes; * < 1 ano com contato hospitalar com o vírus; * RNs de mães que tiveram a doença 5 dias antes ou 2 dias pós-parto; * Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela; * Prematuros < 28 semanas.

Question 41

Qual é a principal complicação aguda da varicela?

Answer 41

Infecção cutânea bacteriana secundária (devido a escoriações pela coçadura).

Question 42

Qual é a complicação da varicela mais comum em maiores de 50 anos?

Answer 42

Herpes-zóster (reativação do vírus que fica latente nos gânglios).

Question 43

Qual é o esquema vacinal contra varicela?

Answer 43

1. Aos 15 meses: tetra viral. 2. Aos 4 anos: vacina isolada.

Question 44

Qual é o principal modo de transmissão da doença mão-pé-boca?

Answer 44

Fecal-oral.

Question 45

Qual é o agente etiológico da doença mão-pé-boca?

Answer 45

Vírus Coxsackie.

Question 46

Quais são as lesões de pele características da doença mão-pé-boca?

Answer 46

Úlceras dolorosas em orofaringe e papulovesículas em mãos e pés.

Question 47

Diagnóstico provável: lactente febril, frequenta creche, irritado, com vesículas nas mãos e pés, além de úlceras na cavidade oral.

Answer 47

Doença mão-pé-boca.

Question 48

Qual é o modo de transmissão da escarlatina?

Answer 48

Secreções respiratórias.

Question 49

Qual é o agente etiológico da escarlatina?

Answer 49

Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A).

Question 50

Que doença exantemática apresenta um exantema micropapular e áspero como uma lixa?

Answer 50

Escarlatina.

Question 51

O que é o sinal de Pastia e em que doença ele costuma ocorrer?

Answer 51

Exacerbação do exantema em áreas de dobras, ocorre na escarlatina.

Question 52

O que é o sinal de Filatov e em que doença ele costuma ocorrer?

Answer 52

Rubor facial com palidez perioral característico da escarlatina.

Question 53

Diagnóstico provável: criança com faringite, adenomegalia cervical, língua em framboesa e exantema papular em lixa?

Answer 53

Escarlatina.

Question 54

Qual é o tratamento da escarlatina?

Answer 54

Penicilina ou amoxicilina.

Question 55

Qual é o tempo de isolamento necessário após início do tratamento da escarlatina com antibiótico?

Answer 55

24 horas.

Question 56

Quais são as duas principais complicações das infecções causadas pelo S. pyogenes?

Answer 56

* Febre reumática; * Glomerulonefrite difusa aguda.

Question 57

Qual é a alteração laboratorial típica da mononucleose infecciosa?

Answer 57

Leucocitose com linfócitos atípicos.

Question 58

Diagnóstico provável: menina de 15 anos com febre, faringite, mal estar e linfonodomegalia cervical anterior simétrica. Iniciou amoxicilina há 3 dias, sem melhora, mas evoluiu com exantema maculopapular.

Answer 58

Mononucleose infecciosa.

Question 59

Qual é o exame indicado para o acompanhamento de complicações da doença de Kawasaki?

Answer 59

Ecocardiograma.

Question 60

Qual é a complicação mais grave da doença de Kawasaki?

Answer 60

Aneurisma de artéria coronária.

Question 61

Qual é o sinal/sintoma obrigatório para o diagnóstico da doença de Kawasaki?

Answer 61

Febre ≥ 5 dias.

Question 62

Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

Answer 62

Febre + 4 dos 5 critérios a seguir: conjuntivite, rash polimorfo, edema/eritema de extremidades, adenopatia cervical e mucosite.

Question 63

Quais são as duas vasculites mais comuns da infância?

Answer 63

1. Vasculite por IgA. 2. Doença de Kawasaki.

Question 64

Qual é a faixa etária típica da doença de Kawasaki?

Answer 64

Crianças < 5 anos.

Question 65

Quais são o calibre e o tipo de vaso sanguíneo acometidos na doença de Kawasaki?

Answer 65

Artérias de médio calibre.

Question 66

Qual é a característica clínica da conjuntivite da doença de Kawasaki?

Answer 66

Conjuntivite bilateral não exsudativa.

Question 67

Qual é a característica típica do exantema da doença de Kawasaki?

Answer 67

Exantema polimorfo.

Question 68

Tipicamente, que vasculite está associada à lingua em “framboesa/morango”?

Answer 68

Doença de Kawasaki.

Question 69

Diagnóstico provável: criança de 3 anos, febril, exantema polimorfo, conjuntivite não exsudativa, mucosite e adenopatia cervical.

Answer 69

Doença de Kawasaki.

Question 70

Diagnóstico provável: criança com febre persistente, exantema difuso, dor abdominal, diarreia, ↑PCR e quadro prévio de covid-19.

Answer 70

Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica devido à covid-19 (SIM-P).

Question 71

Qual é o tratamento da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica devido à covid-19 quando os sintomas são similares à doença de Kawasaki?

Answer 71

AAS + Imunoglobulina.

Question 72

Que fármacos são indicados no tratamento da doença de Kawasaki?

Answer 72

Imunoglobulina + AAS.