Nutriçao Flashcards

1
Q

Como a deficiência nutricional impacta no pós operatório?

A

Por meio do déficit de albumina, a qual e a principal proteína envolvida no processo de cicatrização. Podendo ser mais propicio a formação de fístulas, deiscência de sutura e predisposição a infecções

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2
Q

Na remit, como fica os níveis de insulina e glucagon?

A

A insulina fica diminuida para disponibilizar glicose e o glucagon fica aumentado para promover gliconeogenese

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3
Q

O que acontece quando a reserva de glicogênio acaba?

A

Incia-se processo de lipólise e da proteólise

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4
Q

O que deve ser feito para previnir a cetogenese?

A

Se for oferta da glicose para o paciente mesmo que em pequenas doses a probabilidade de acidose e baixa, pois a lipólise que é responsável pelo processo

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5
Q

Exemplifique situações em que a taxa metabólica basal e aumentada?

A

Sepse, politrauma, câncer, estados inflamatórios agudos ou crônicos, grandes queimados

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6
Q

Qual a necessidade do aporte proteico para um quadro de stress metabólico? E sem o stress metabólico?

A

Estress necessita de 1,5 a 2 g pô kg por dia
Sem stress a necessidade e de 0,8g por kg por dia

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7
Q

Qual o aporte proteico necessário para vitimas de lesões extensas?

A

3 g por kg por dia

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8
Q

Quanto e a necessidade basal de carboidratos e lipídeos?

A

Lípideos representam de 30 a 40% e e carboidratos de 40a 70%

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9
Q

Quanto e o gasto metabólico basal de um individuo?

A

De 25 a 30 kcal por kg por dia

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10
Q

Quais situações sao indicativas de terapia nutricional?

A

Perda de peso involuntária > 10 a 15% em 6 meses, perda de peso involutaria >5% em um mês, previsão de perda > 500 m de sangue durante a cirurgia, álbumina menor que 3, histórico de desnutrição pregressa, doença hipercatabolica e TGI nao funcionante

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11
Q

Quando e indicada a via enteral? Qual grupo e contraindicado?

A

Usada quando o paciente não tem condições de
se alimentar pela boca. E contraindicada quando o TGI está em hipofuncionamento, ocorre redução das imunoglobulinas intestinais, facilitando a
translocação bacteriana e a ocorrência de sepse

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12
Q

Quais as indcaçoes de via paraenteral?

A

Pacientes com TGI comprometido → vômitos ou
diarreias intratáveis, íleo paralítico prolongado,
fístulas digestivas de alto débito, obstrução ou
suboclusão do TGI, fases iniciais de adaptação de
síndrome do intestino curto
Pacientes que necessitarão de jejum por mais de
7 dias
Pacientes com incapacidade de receber o volume total da dieta por via enteral

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13
Q

Qua principal característica da dieta em acesso periferico?

A

Menor osmolaridade sendo lipídeos como principal fonte calórica

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14
Q

Qual a diferença entre dietas completas e incompletas?

A

Completas- composta por todos nutrientes
Incompletas, modulares ou elementares- apresentam módulos de apenas um nutriente

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15
Q

Oq e uma dieta polimerica?

A

Macronutrientes intactos

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16
Q

O que e uma dieta oligomerica?

A

Macronutrientes parcialmente hidrolisado
Obs- osmolaridade mais elevada

17
Q

O que e uma dieta manomerica ou elementar?

A

Macronutrientes parcialmente hidrolisados
Obs- hiperosmolar

18
Q

O que e a síndrome de realimentação ?

A

No desnutrido, a concentração de K e P está
reduzida no meio intracelular, embora esteja
normal no extracelular
Com a administração da dieta, passa a haver
influxo celular de K e P, causando hipopotassemia
(hipocalemia) e hipofosfatemia visto que o retorno
para a célula ocorreu de forma muito rápida
O paciente pode apresentar encefalopatia de
Wernicke (espasmos, confusão mental) pelo
influxo de vitamina B1

19
Q

Como evitar a síndrome de realimentação?

A

1º: calcula o gasto energético basal (de acordo
com o peso)
2º: oferta 50% da dieta conforme o GEB no 1º dia
3º: oferta 70% no 2º dia
4º: oferta 100% a partir do 3º dia
Obs-Importante fazer suplementação de tiamina e
usar componentes de fosfato