Disturbios Gastricos

Question 1

Qual parte do estômago em que as células G se predominam? Pelo oq sao resposaveis?

Answer 1

Sao predominantes no antro, são células produtoras da gastrina, o qual e um hormônio responsável por estimular as células oxinticas a produzirem HCL ou pepsinogenio

Question 2

Função das células parietais

Answer 2

Secretam HCL e fator intrínseco

Question 3

Função das células principais

Answer 3

Secretam pepsinogenio (pro enzima ué em contato com ácido clorídrico torna-se uma enzima ativa para digerir as proteinas)

Question 4

fisiopatologia da doença ulcerosa peptica

Answer 4

Com o tempo descobriu que não e necessariamente causa da pela produção excessiva de ácido e sim talvez pela diminuição dos fatores protetores da mucosa, como o bicarbonato e muco, fluxo sanguíneo, renovação celular e protaglandinas

Question 5

Outros fatores causadores da doença ulcerosa peptica alem da bactéria H pylori

Answer 5

Tabagismo, etilismo, uso crônico de AINES

Question 6

Importância da classificação de Johnson

Answer 6

Essa clasificaçao esta relacionada com o proagnostico por meio da topografia da ulcera

Question 7

Classificação de johnson

Answer 7

Tipo 1- ocorre na curvatura menor baixa
Tipo 2-ocorre no duodeno
Tipo 3- ocorre prepilorica
Tipo 4- ocorre na curvatura maior alta
Tipo 5- múltiplas ulceras

Question 8

Quais sao os tipos de ulcera de acordo com a classificação de johnson que ocorrem por hipercloridria?

Answer 8

Associada a hipercloridria esta o tipo 2 e 3

Question 9

Qual importância e no que consiste a classificação de Sakita?

Answer 9

Classifica o estado da perfuração da úlcera.
A1- ativa com maior propensão a sangramentos
A2- menos ativa
H1- em cicatrização
H2- semlhante a fase anterior porem mais fribina
S1-cicatriz vermelha
S2-cicatriz branca

Question 10

Indicações do tratamento cirúrgico da doença peptica ulcerosa

Answer 10

• hemorragia refrataria a endoscopia ou recidivante
• perfurçao ou obstrução
• tratamento clínico não foi eficaz para cicatrizar
• recidivas constantes após o tratamento da ulcera

Question 11

Opções do tratamento cirúrgico

Answer 11

• vagotomia troncular e procedimentos de drenagem que pode ser a piroplastia ou antrectomia
• vagotomia gástrica proximal (superseletiva)
• gastrostomia

Question 12

Tipos de técnica de gastrectomia e suas evoluções

Answer 12

-y de roux (mais usada, menos complicações)
-billroth 1 (pode haver refluxo e gastrite alcalina)
-billroth 2 (o paciente pode evoluir com síndrome da alça aferente, quando há mal escoamento cursando com hipertensão da alça e dor que só alivia após êmese )

Question 13

Complicações pós operatórias

Answer 13

Precoces- gatroparesias, fístulas, perfuração gástrica, sangramento, deiscência de coto duodenal
Tardias-síndrome da alça aferente, dumping, diarreia pós vagotomia, gastrite alcalina

Question 14

Fatores de risco para câncer gástrico

Answer 14

Dieta baseada em conservantes, Hidrocarbonetos, vegetais crus, pobre ingesta de frutas,deficiência de vitamina A e C, síndrome de Lynch, determinados grupos sanguíneos, doença de menetrier.

Question 15

Definição de classificação de borrmann

Answer 15

Objetivo de relacionar proagnostico com aparência microscópica
Tipo 1- profuso, lesão polipoide ou vegatante bem delimitada
Tipo 2- deprimido, lesão ulcera da, bem delimitado de bordas elevadas
Tipo 3- deprimido, lesão ulcera da e infiltrativa
Tipo 4- linite plástica, lesão difusamente infiltrativa onde não consegue delimitar mucosa e tumor

Question 16

Tratamento para CA gástrico

Answer 16

Principalmente cirúrgico, podendo ser radical com ressecamento R0 e linfadectomia a D2 ou quimioterapia neoadjuvante e adjuvante