Cuidados Intensivos Flashcards
Cite exemplos de causa exógenas que causam alteração no sensório
Medicamentos, fatores ambientais e toxinas
Cite exemplos de causas endógenas que causam alteração no sensório
Sepse, trauma, encefalopatia, desequilíbrio eletrolítico, condições metabólicas
Qual a conduta mediante a um coma de origem desconhecida?
Deve ser administrado glicose 50 ml a 50%, e se o paciente for desnutrido ou etilista, antes da glicose, utiliza-se tiamina
Quais sao as drogas que reduzem a PIC?
Lidocaína e tiopental
Quais sao as variáveis analisadas na escala de Glasglow?
1-abertura ocular
2-resposta verbal
3-resposta motora
4-abertura pupilar
Queiras sao os scores e que avaliam a abertura ocular?
4-espontânea
3-a voz
2-a dor
1-nenhuma
Quais sao os scores que avaliam a resposta verbal?
5-orientada
4-confusa
3-palavras inapropriadas
2-palavras incompreensíveis
1-nenhuma
Quais sao os scores que avaliam a resposta motora?
6-obedece aos comandos
5-localiza a dor
4-movimentos de retirada
3-flexão normal
2-extensão normal
1-nenhuma
Quais são scores que avaliam a reação pupilar?
2-nenhuma
1-sob estimulo luminoso
0-reação bilateral
Qual a principal causa comum de um coma? Como reverte-lo?
Superdosagem de narcóticos. Para reverter e usado Naloxone
Qual a conduta mediante a uma superdosagem de benzodiazepinicos?
Flumazemil 0,2 mg
Ao os antagonistas dos relaxantes neuromusculares?
Neostigmina ou sugammadex
Quais sao os tipos de choque?
1-neurogenico
2-hipovolemico
3-septico
4-cardiogenico
5-obstutrivo
Defina e exemplifique choque hipovolêmico
Perda de liquido para o 3 espaço, seja por uma hemorragia ou perdas imperceptíveis, e perdas do trato gastrointestinal
Defina e exemplifique choque obstrutivo
Ocorre por obstrução cardíaca, pode ser em decorrência de um pneumotórax, hemotorax, tamponamento cardíaco
Defina e exemplifique o choque neurogênico
Alteração no sistema nervoso que leva desregulação do organismo, pode ser por trauma, hipoglicemia, anestesia ou compressão medular
Defina e exemplifique choque séptico
Colapso cardiovascular após processo infeccioso, e a fase final da SRIS, que pode ser devido a infecção gastrointestinal, ITU ou pneumonia
Defina e exemplifique choque cardiogênico
Falência da bomba cardíaca associada a aumento da pressão de enchimento e diminuição do DC, causas comuns sao IAM, valvulopatias ou miocarditides
Em relação aos efeitos vasoativos dos receptores beta, qual seria a diferença entre 1 e o 2?
Beta 1 esta relacionado a diminuição da RVP e o beta 2 a vasodilatação sistêmica e pulmonar
indicações de IOT ?
S- secreção excessiva
O-déficit de O2
A-vias áreas obstruídas
P- pulmão com função ruim
Quais sao os fatores de risco para hemorragia digestiva por gastrite de stress?
VM > 48 hrs, coagulopatias, grandes queimados e TCE
Quais sao as possíveis alterações laboratoriais pode-se encontrar em casos de disfunção hepática?
Hipoalbuminemia, TGO e TGP aumentados ou normais, tempo de protrombina alargado, bilirrubina aumentada
O que o sistema de Child-Pugh determina?
O proagnostico da cirrose e a sobrevida do paciente
Quais sao os paramentro avaliados no sistema Child-pug?
1-encefalopatias
2-ascite
3-bilirrubinemia
4-albuminemia
5-atividade de tempo de protrombina
Quais sao os possíveis resultados da classificação de child-pug?
A- menor que 6 pontos (100% de sobrevida)
B-de 7 a 9 pontos (80%)
C-de 10 a 15 (45%)
Obs- C ira necessitar de transplante
Qual quadro clinico de insuficiência adrenal?
Hipotensão sem resposta a volume e inexplicavel, dor abdominal ou fraqueza, hipoglicemia, hiponatremia, hipercalemia e azotemia
Qual o tratamento de crise adrenal?
Hidrocortisona e dexametasona
Quais sao os elementos que contribuem para a formação de TVP?
Os elemento sao os que constituem a tríade de virchow- estase venosa + lesão endotelial + hipercoagulabilidade
Quais sao as possibilidades de reposição de hemoconcentrados?
- concentrados de hemácias
- plasma fresco congelado
- plaquetas
- criopreciptado
Quais sao os parâmetros que definem o substituto sanguíneo ideal ?
- Carreamento e entrega fisiológica de O2
- Capacidade de expansão volêmica
- Disponibilidade imediata
- Compatibilidade universal
- Sem efeitos fisiológicos adversos
- Livre de transmissão de doenças
- Capacidade de estocagem a longo prazo
Quais sao os parâmetros para diagnosticar a SRIS?
2 ou + dos seguintes parâmetros:
- Temperatura > 38 ou < 35
- FC > 90
- FR > 20 ou PaCO2 < 32
- Leucócitos > 12.000 ou < 4.000
Quais sao os parâmetros para diagnosticar sepse?
SIRS + infeccçao documentada
Quais sao os parâmetros para diagnosticar uma sepse grave?
Sepse + disfunção de órgãos ou hipoperfusao
(Acidose lática, oligúria, estado mental alterado)
Quais sao os parâmetros para diagnosticar choque séptico ?
Sepse+ disfunção de órgão + hipotensão ( PA menor que 90 ou > 90 + vasopressor)
Quais condutas mediante uma sepse?
Reposição de fluido + tratamento da infecção de base (atb e controle da fonte)
