Cuidados Intensivos

Question 1

Cite exemplos de causa exógenas que causam alteração no sensório

Answer 1

Medicamentos, fatores ambientais e toxinas

Question 2

Cite exemplos de causas endógenas que causam alteração no sensório

Answer 2

Sepse, trauma, encefalopatia, desequilíbrio eletrolítico, condições metabólicas

Question 3

Qual a conduta mediante a um coma de origem desconhecida?

Answer 3

Deve ser administrado glicose 50 ml a 50%, e se o paciente for desnutrido ou etilista, antes da glicose, utiliza-se tiamina

Question 4

Quais sao as drogas que reduzem a PIC?

Answer 4

Lidocaína e tiopental

Question 5

Quais sao as variáveis analisadas na escala de Glasglow?

Answer 5

1-abertura ocular
2-resposta verbal
3-resposta motora
4-abertura pupilar

Question 6

Queiras sao os scores e que avaliam a abertura ocular?

Answer 6

4-espontânea
3-a voz
2-a dor
1-nenhuma

Question 7

Quais sao os scores que avaliam a resposta verbal?

Answer 7

5-orientada
4-confusa
3-palavras inapropriadas
2-palavras incompreensíveis
1-nenhuma

Question 8

Quais sao os scores que avaliam a resposta motora?

Answer 8

6-obedece aos comandos
5-localiza a dor
4-movimentos de retirada
3-flexão normal
2-extensão normal
1-nenhuma

Question 9

Quais são scores que avaliam a reação pupilar?

Answer 9

2-nenhuma
1-sob estimulo luminoso
0-reação bilateral

Question 10

Qual a principal causa comum de um coma? Como reverte-lo?

Answer 10

Superdosagem de narcóticos. Para reverter e usado Naloxone

Question 11

Qual a conduta mediante a uma superdosagem de benzodiazepinicos?

Answer 11

Flumazemil 0,2 mg

Question 12

Ao os antagonistas dos relaxantes neuromusculares?

Answer 12

Neostigmina ou sugammadex

Question 13

Quais sao os tipos de choque?

Answer 13

1-neurogenico
2-hipovolemico
3-septico
4-cardiogenico
5-obstutrivo

Question 14

Defina e exemplifique choque hipovolêmico

Answer 14

Perda de liquido para o 3 espaço, seja por uma hemorragia ou perdas imperceptíveis, e perdas do trato gastrointestinal

Question 15

Defina e exemplifique choque obstrutivo

Answer 15

Ocorre por obstrução cardíaca, pode ser em decorrência de um pneumotórax, hemotorax, tamponamento cardíaco

Question 16

Defina e exemplifique o choque neurogênico

Answer 16

Alteração no sistema nervoso que leva desregulação do organismo, pode ser por trauma, hipoglicemia, anestesia ou compressão medular

Question 17

Defina e exemplifique choque séptico

Answer 17

Colapso cardiovascular após processo infeccioso, e a fase final da SRIS, que pode ser devido a infecção gastrointestinal, ITU ou pneumonia

Question 18

Defina e exemplifique choque cardiogênico

Answer 18

Falência da bomba cardíaca associada a aumento da pressão de enchimento e diminuição do DC, causas comuns sao IAM, valvulopatias ou miocarditides

Question 19

Em relação aos efeitos vasoativos dos receptores beta, qual seria a diferença entre 1 e o 2?

Answer 19

Beta 1 esta relacionado a diminuição da RVP e o beta 2 a vasodilatação sistêmica e pulmonar

Question 20

indicações de IOT ?

Answer 20

S- secreção excessiva
O-déficit de O2
A-vias áreas obstruídas
P- pulmão com função ruim

Question 21

Quais sao os fatores de risco para hemorragia digestiva por gastrite de stress?

Answer 21

VM > 48 hrs, coagulopatias, grandes queimados e TCE

Question 22

Quais sao as possíveis alterações laboratoriais pode-se encontrar em casos de disfunção hepática?

Answer 22

Hipoalbuminemia, TGO e TGP aumentados ou normais, tempo de protrombina alargado, bilirrubina aumentada

Question 23

O que o sistema de Child-Pugh determina?

Answer 23

O proagnostico da cirrose e a sobrevida do paciente

Question 24

Quais sao os paramentro avaliados no sistema Child-pug?

Answer 24

1-encefalopatias
2-ascite
3-bilirrubinemia
4-albuminemia
5-atividade de tempo de protrombina

Question 25

Quais sao os possíveis resultados da classificação de child-pug?

Answer 25

A- menor que 6 pontos (100% de sobrevida)
B-de 7 a 9 pontos (80%)
C-de 10 a 15 (45%)
Obs- C ira necessitar de transplante

Question 26

Qual quadro clinico de insuficiência adrenal?

Answer 26

Hipotensão sem resposta a volume e inexplicavel, dor abdominal ou fraqueza, hipoglicemia, hiponatremia, hipercalemia e azotemia

Question 27

Qual o tratamento de crise adrenal?

Answer 27

Hidrocortisona e dexametasona

Question 28

Quais sao os elementos que contribuem para a formação de TVP?

Answer 28

Os elemento sao os que constituem a tríade de virchow- estase venosa + lesão endotelial + hipercoagulabilidade

Question 29

Quais sao as possibilidades de reposição de hemoconcentrados?

Answer 29

• concentrados de hemácias
• plasma fresco congelado
• plaquetas
• criopreciptado

Question 30

Quais sao os parâmetros que definem o substituto sanguíneo ideal ?

Answer 30

• Carreamento e entrega fisiológica de O2
• Capacidade de expansão volêmica
• Disponibilidade imediata
• Compatibilidade universal
• Sem efeitos fisiológicos adversos
• Livre de transmissão de doenças
• Capacidade de estocagem a longo prazo

Question 31

Quais sao os parâmetros para diagnosticar a SRIS?

Answer 31

2 ou + dos seguintes parâmetros:
- Temperatura > 38 ou < 35
- FC > 90
- FR > 20 ou PaCO2 < 32
- Leucócitos > 12.000 ou < 4.000

Question 32

Quais sao os parâmetros para diagnosticar sepse?

Answer 32

SIRS + infeccçao documentada

Question 33

Quais sao os parâmetros para diagnosticar uma sepse grave?

Answer 33

Sepse + disfunção de órgãos ou hipoperfusao
(Acidose lática, oligúria, estado mental alterado)

Question 34

Quais sao os parâmetros para diagnosticar choque séptico ?

Answer 34

Sepse+ disfunção de órgão + hipotensão ( PA menor que 90 ou > 90 + vasopressor)

Question 35

Quais condutas mediante uma sepse?

Answer 35

Reposição de fluido + tratamento da infecção de base (atb e controle da fonte)