Nuevas preguntas 2022 Flashcards
Un paciente de 52 anos acude a consulta referido por medicina preventiva porque se tuvo un control glucemico capilar de 115 mg/dl. No manifiesta sintomas y a la EF IMC de 29.2 kg. Se solicitan estudios de laboratorio y se identifica glucossa en ayuno de 192 mg/dl, en prueba de tolerancia a glucosa 2 horas post carga de 75 g VO nivel de 138 y HbA1c de 5.6% se le orienta respecto a la necesidad de modificar su estilo de vida para evitar la progresion de la enfermedad y sus complicaciones.
La dieta recomendada debe estar integrada por:
40% acidos grasos 35% carbohidratos y 30% proteinas
Un paciente de 67 anos acude a consulta debido a que en los ultimos meses ha presentado disminucion del calibre de la orina, goteo terminal y hematuria. Su hija lo acompana y menciona que le preocupa porque el hermano de su padre fallecio por padecer CA de prostata a la edad actual del paciente. Entre sus antecedntes tabaquismo positivo dese hace 25 anos a razon de 5 cigarros al dia y HTA desde hace 20 anos.
Que medida se debe indicar para deteccion temprana?
Solicitar nivel de antigeno prostatico
En una residencia de adultos mayores se detecto un incremento en la severidad de algunos cuadros de depresion en varios residentes, asociado al confinamiento y defunciones de familiares y personas cercanas. Se consulta con el personal de salud del establecimiento sobre las medidas que se deben poner en marcha tanto para atender los casos complicados como para prevenir que en los demas residentes se presenten o se profundicen estos sintomas
Que medida favorece la prevencion de esta problematica?
Promover la lectura y los ejercicios de destreza mental
Asiste a consulta un paciente de 23 anos porque ha presentado dolor y congestion mamaria. Menciona haber tenido un parto utopico hace una semana, bebe con labio paladar hendido unilateral por lo que tiene dificultad para la succion. A la exploracion fisica mamas congestivas con zonas induradas y dolorosas en cuadrante superior externo de ambas mamas, sin cambios en la coloracion de la piel y abundante secrecion lactea por ambos pezones. A la exploracion utero involucionado y episiorafia en vias de cicatrizacion.
Que manejo se le debe recomendar para el proceso de lactancia?
Acudir a asesoria para modificar la tecnica de lactancia
Se busca evaluar el efecto de una intervencion de orientacion y acompanamiento en el proceso de lactancia materna que se incia a mas tardar entre las 24 a 48 horas postparto. Los resultados indican 82% de las 150 madres de la muestra requirieron apoyo para iniciar la lactancia materna y que 92% continua con la alimentacion exclusiva al seno materno al ser dados de alta del hospital. Al mes se mantiene 86% con lactancia materna exlusiva a los tres meses parcial con formula un 59% y un 18% abandona por completo la lactancia exclusiva. Algunos de los motivos es porque perciven que el lactante pasaba hambre y perdida de peso y que ellas tienen problemas al incorporarse a las actividades laborales.
Cual es el impacto del programa de orientacion sobre lactancia materna exclusiva?
Es efectivo para la instauración, pero no es duradero para el mantenimiento de las demandas cotidianas del contexto de las madres
En una unidad de salud de primer nivel, se implementara una campana informativa para fortalecer la prevencion de contagios por Sars-Cov-2 y asi minimizar su propagacion. Se dirigira tanto a la poblacion en general como al personal de salud especialmente a los de primer ingreso. Entre los contenidos, se enfatiza en medidas de saneamiento y de higiene personal.
Que acciones de higiene personal se deben integrar en la campana?
Portar mascarilla en espacios abiertos y cerrados
Un paciente de 82 anos acude a consulta acompanado de un familiar, el paciente indica que presenta cansancio cronico y dificultad para conciliar el sueno. El familiar interviene y menciona que considere que el paciente exagere los sintomas, ya que actua como nino, que debe aceptar molestias son consecuencias de edad y es normal, que no tiene que pensarse enfermo, si no ser positivo y no derrotarse ni llorar con tanta facilidad como lo hace, ante probable cuadro depresibo se le pide dirigirse al area de salud mental.
Que orientacion se le debe brindar al paciente y a su familia en tanto lo valoran el siguiente nivel de atencion?
Reconocer el impacto de la esstigmatizacion respecto a la vejez y como facilita el surgimiento de sintomas depresivos.
