EGEL Plus 2023 Pt 2 Flashcards
En una comunidad una paciente de 34 anos acude por presentar dolor abdominal agudo, intenso y persistente, localizado en epigastrio, hipocondrio izquierdo y derecho que irradia a espalda. El dolor se acompana de nausea y vomito que ha continuado hasta el momento. En la exploracion fisica se encuentra diaforetica, TA 130/90 mmHG, Fc 98 FR 22 y abdomen doloroso a la palpacion en toda la porcion superior sin rigidez ni rebote. La sospecha diagnostica es pancreatitis. La paciente no es derechohabiente de ninguna institucion y no cuenta con recursos para recibir la atencion medica.
De acuerdo con el sistema de salud en Mexico dirigido a las personas sin seguridad social o que unidad se debe referir el paciente?
Segundo nivel de atencion
Se presenta a consulta una mujer con datos clinicos compatibles con anemia ferropenica, por lo que se decide hacer una biometria hematica con reticulocitos para evluarla.
Segun la guia de prevencion diagnostico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en ninos y adultos.
Cual es el siguiente paso en la atencion de la paciente?
Solicitar un perfil de hierro y ferritina serica y citar para volver a valorar
Un paciente de 52 anos identificado en un modulo de prevencion con diagnostico probable de HAS acude a primera consulta en el primer nivel de atencion con
TA de 140/90 mm Hg, no reporta sintomatologia ni otros antecedentes familiares o patologicos.
De acuerdo con las guias de practica clinica, que conducta medica se debe seguir?
Modificar el estilo de vida
El calentamiento global ha desencadenado una serie de cambios en el medio ambiente que repercuten en la aparicion de enfermedades infecciosas fuera de sus zonas endemicas tradicionales, lo cual dificulta la preencion de padecimientos como el dengue, chikunguya o fiebre amarilla.
Ademas de estas enfermedades, que otra repercusion ha tenido el cambio climatico en la salud global?
Reemergencia de enfermedades por los cambios de temperatura
De acuerdo con una ealuacion de sistemas sanitarios en america latina, 80% de los padecimientos son atendidos en sedes hospitalarias de tercer nivel, el 15% en segundo nivel y 5 en primer nivel, lo que detona un rezago y una deficiencia en salud publica nacional e internacional que se traduce en mayores tasas de morbimortalidad. Se realiza un analisis para disenar una estrategia que permita incluir positivamente en calidad y el costo beneficio de la atencion sanitaria y mejorar la salud publica global.
Que factor de riesgo origina el problema de salud publica global identificado?
Inversion focaliada en la atencion sanitaria de tercer nivel en lugar de incrementar la de primera
La aparicion de eventos de interes epidemiologico como la pandemia de COVID implica que paises miembros de la OMS cumplan con lo estipulado por el reglamento sanitario internacional que tiene como finalidad:
Prevenir la propagacion internacional de enfermedades
Una pacientes de 29 anos de edad acude a conuslta de urgencia por presentar dolor toracico, taquicardia, sensacion de muerte inminente al estar en el transporte piblico. Menciona que ha tenido episodios iguales por lo menos cuatro veces, estos son desencadenados al exponerse a lugares cerrados y con mucha gente o al tener que hablar en publico. Comenta que su madre tambien padece los mismos episodios.
La medida asociada al tratamiento medico para disminuir los episodios y la ansiedad del paciente es la terapia:
conductivo conductual
Paciente de 35 anos acude al centro de salud para solicitar un certificado medico, presenta dolor de cabeza frecuente, dificultad para conciliar el sueno por las noches, somnolencia por el dia, comenta que los sintomaseran frecuentes en los ultimos 8 meses en los que trabajo como vigilante intensificandose en el ultimo mes. Su madre presentaba insomnio con regularidad.
Como medida para mejorar los habitos de sueno, la recomendacion es:
Programar la misma hora para despertarse todos los dias y evitar siestas por la tarde.
Un paciente de 16 anos acude a consulta de control anual, menciona que ambos abuelos finados por complicaciones cardiacas, su madre y abuela padecen HTA y su padre DM a la EF, se registra peso 68kg. talla 1.67 IMC 24.4 el resto de exploracion por aparatos y sistemas se encuentra sin alteraciones
Que recomendacion de actividad fisica se debe indicar para promover el estilo de vida saludable?
60 minutos al dia de ejercicio aerobico de intensidad moderada
Unjoven de 14 anos es llevado a consulta por dolor en muslo izquierdo desde hace 2 meses el cual tiene predominio nocturno y en ocasiones imposibilita dormir, ademas indica perdida de peso de 4 kg. Tiene antecedente de padre con retinoblastoma de nino. A la exploracion fisica, se observsa aumento de volumen en muslo izquierdo, se palpa tumoracion inmovil e indolora, aparentemente fija a planos profundos, sin alteraciones tegumentarias visibles.
De acuerdo con el cuadro actual, que accion de prevencion secundaria debe llevarse a cabo?
Realizar ultrasonido
Una paciente de 65 anos acude al centro de salud acompanado de un familiar porque sufrio una caida desde su propia altura debido a que ultimamente presenta dificultad para ponerse de pie y caminar, lo que ha provocado que permanezca en cama. El paciente tiene antecedente de DM e HAS controladas de 5 anos de dx, refiere dermatitis actinica cronica inactiva, de 10 anos de dx. En la EF cara con placas liquidificadas en frente y cuello, se observa hematoma de gran dimension en gluteo derecho y limitacion de movimiento
Con base en el cuadro actual cual es la accion de prevencion primaria para evitar complicaciones?
Preescribir esteroides topicos
Un paciente de 51 anos acude a consulta por presentar malestar en epigastrio y saciedad temprana, ha percibido perdida involuntaria de peso de 5kg durante los ultimos 3 meses con antecedente de tabaquismo a razon de 15 cigarros por dia y enfermedad acido peptica por lo que en ocasiones toma omeprazol, se sospecha neoplasia gastrica.
Que prueba se debe realizar para la deteccion oportuna
Endoscopia con toma de muestra
En una comunidad rural se desbordo el rio, lo que provoco un gran numero de damnificados, heridos y muertos, asi como danos a infraestructira de servicios basicos y vivienda. El personal de salud ha iniciado trabajos de atencion.
Cual es la accion prioritaria de salud ambiental en esta situacion de desastre?
Asegurar el acceso y el abastecimiento de agua para consumo humano
Un hombre de 67 anos tiene cansancio y dificultad para concentrarse. Durante el interrogatorio menciona alimentacion no completa ni balanceada, en el ultimo mes y que ha dormido 5 horas diarias debido a trabajo excesivo.
Que medida preventiva se debe indicar para favorecer la salud mental del paciente?
Sugerir que en el estilo de vida incluya actividades fisicas y recreativas
Una paciente de 37 anos acude a consulta para solicitar atencion clinica, menciona que hace 1 mes nacio su hijo y el jospital recomendo alimentarlo al seno materno, hace 3 dias se diagnostica con HAS e inicio tx con hidralazina, quiere saber si se debe suspender la lactancia.
Que recomendacion se debe dar a la paciente?
Continua con lactancia materna exclusiva y mantener en observacion al lactante
