Metodologia Investigacion Flashcards
En un centro de salud en el que un gran numero de pacientes asiste para el control de padecimientos cronicos, se pretende explorar si el ayuno intermitente controlado influye en la estabilizacion de los niveles de glucosa en personas con DM.
Que pregunta clinica de investigacion dirige la busqueda de la evidencia?
El control de nivel de glucemia en pacientes con DM es mas eficiente en un programa de ayuno intermitente que con otros tipos de dieta?
Ante el caso de una paciente de 43 anos que acudio a consulta por gingivorragia, epistaxis y equimosis, cuyos laboratoriales reportan trombocitopenia, se diagnostica trombociopenia inmune primaria, se busca analizar la efectividad de dos de los tratamientos de primera linea: la dexametasona y la metilprednisolona.
Que pregunta clinica permite investigar la evidencia al respecto?
Cual es la diferencia en el conteo de plquetas en un paciente con trombocitopenia inmune manejado con dexametasona en comparacion con metilprednisolona?
En un hispotal general se realizo un estudio retrospectivo de casos y controles en mujeres gestantes hipertensas que parieron en ese ano. Se seleccionaron 97 embarazadas hipertensas y 194 no hipertensas, mediante la seleccion aleatoria simple para su comparacion.
De acuerdo al metodo cientifico este resumen corresponde a:
Metodo
En una localidad se detecto a ninos que no han recibido su esquema de vacunacion completo, por lo que se llevo una investigacion al respecto. Se eligio ninos leatorios de menos de 2 anos. Se asocio con falta de biologico.
El objetivo de este estudio fue determinar:
Las causas de fallas y retrasos en el esquema de vacunacion.
La obesidad es un probolun problema de salud publica. Se pretende desarrollar un proyecto de investigacion para idetificar la sociacion de la publicidad de alimentos con la prevalencia de obesidad infantil y reorientar los recursos y estrategias que combaten la problematica de salud publica.
A que elemento del metodo cientifico corresponde la descripcion?
Objetivo general
En un hospital estatal se desea realizar una investigacion para determinar la relacion entre DM2 y el desarrollo del deterioro cognitivo. El responsable del proyecto solicito que se inicie una busqueda de expedientes de pacientes masculinos, mayores de 50 anos, residentes del estado con diagnostico de DM 1 ano antes de los sintomas
En que seccion del protocolo de investigacion estan los criterios de exclusion?
Metodo
En una comunidad rural se llevo a cabo una investigacion para identificar si la alimentacion y sedentarismo se asocia con un incremento de IAM y se encontrarosque los principales factores se relaciona con la falta de motivacion personal
Que elemento de investigacion es necesario integrar al reporte?
Metodo
El secretario de salud solicito que se identifiquen casos de 50 municipios la TB pulmonar en los ultimos 5 anos para evaluar la tasa de mortalidad con alta tasa de migracion, marginacion social y carentes servicios de salud.
Cual es el diseno de estudio necesario para atender la solicitud?
Ecologico
Se realiza un ensayo clinico y el cirujano encargado de la investigacion elabora un consentimiento en el que registra el nombre de la institucion, el lugar y fecha, procedimientos a realizar, el riesgo del procedimiento, nombre completo y firma del medico, paciente y testigos.
Que dato se omitio en el documento?
Beneficios esperados
Se llevara a cabo un ensayo en el que se estudiara la eficacia de un nuevo mediamento contra la HA. Se pretende la inclusion de pacientes que acuden a consulta en el hospital en el que se desarrollara el ensayo.
Que informacion debe integrarse de manera indispensable en el consentimiento informado?
La libertad del paciente para retirarse del estudio
Se plantea un estudio de investigacion para evaluar la efectividad del manejo de la incontinencia fecal con perdida de fuerza muscular mediante biofeedback en comparacion con el manejo de cirujia correctiva
Que aspecto etico legar se debe considerar en el estudio?
Garantizar la proteccion de privacidad de los participantes
Un paciente de 67 anos fue reclutado para un protocolo de investigacion para evaluar la eficacia de un nuevo farmaco, dio su consentimiento sin embargo, se salio debido a que se siente mal por efectos adversos. En esta situacion que debe hacer el medico investigador?
Permitir que se retire del estudio, no importa el motivo
Un paciente de 20 anos asiste a connsulta porque have un ano su madre se diagnostico con CA de mama en etapa IV y fallecio hace 3 meses a causa de este, su abuela materna tambien fallecio de CA de mama por lo que esta reocupada y quiere saber que riesgo tiene de padecer enfermedad. Se requiere buscar la informmacion al respecto.
Que medio se debe usar para la busque da de informacion y orientar a la paciente?
Cochrane
Se realiza un estudio retrospectivo para evaluar los resultados de troponina I cardiaca en pacientes con insuficiencia renal cronica y comparar con los marcadores clasicos. Los pacientes fueron divididos en tres grupos segun el diagnostico principal del informe del alta: 1IAM 2 Pacientes con angina estable o inestable y 3 pacientes con otros padecimientos.
Para determinar si las troponinas son el marcador de eleccion para el diagnostico de dano al miocardio en pacientes con IR cronica se debe analizar:
La sensibilidad y especificidad de la Tnlc en los pacientes con dano miocardico
Durante una epidemia de influenza se utilizo una prueba de laboratorio en salida para apoyo diagnostico y se obtuvieron los resultados de la imagen. Calcula la especificidad y sensibilidad.
E 72% S 84%
En un grupo de investigacion del area de cardiologia se busca evaluar laa validez del autorregistro de PA como tecnica diagnostica. Esto en comparacion con la forma tradicional
Que pregunta de investigacion debe orientar el estudio?
Existen diferencias en la sensibilidad y especificidad del autoregistro y monitoreo ambulatorio de la PA?
Queremos conocer si el consumo de cafe puede esar asociado a malformacion neonatal por lo que se disena un estudio de casos control. Se entrevista a un grupo dem ujeres que han tenido ninos con malformaciones y lo mismo en un grupo de madres sin hijos con malformaciones. Las entrevistas las realizaran dos entrevistadores entrenados mediante un cuestionario previamente validado. Ademas, los entrevistadores ignoran si la entrevistada es un caso o un control.
Que tipo de sesgo podemos introducir?
Sesgo de memoria
En un estudio de revision sistematica se busca analizar la experiencia del paciente en el manejo de hipertensionn, en contraste con los efectos adversos de los farmmacos. Se integran 43 publicaciones de ensayos clinicos y resultados en encuestas de satisfaccion. La experiencia del paciente se categoriza en variables racionales y funcionales en donde las primeras contemplan aspectos interpersonales de la atencion y las segundas expectativas. Ademas se integran estudios cuyo tamano de muestra fue mayor a 50 participantes para conducir el analisis estadistico:
Cual es la fuente de sesgo en la revision?
Seleccion
Un medico tiene duda respecto a la mejor intervencion para atender a un paciente. Para dar una adecuada atencion, en donde se debe buscar la evidencia?
Revisiones sistematicas
Un medico tiene la sospecha diagnostica de una enfermedad que hace tiempo no ha observado y desconoce su tratamiento actual. Solicita los estudios pertienentes para corroborar el diagnostico. Mientras recibe los resultados, consulta bases de datos al respecto.
En esta situacion se debe consultar un articulo de:
Metaanalisis
En el servicio de neurologia de un hospital de segundo nivel se observa un aumento en la consulta de pacientes con migrana cronica. El reporte demuestra que cada mes se diagnostican 50 nuevos casos de entre 35 y 50 anos. El medicamento profilactico es el topiramato. La enfemedad tanto a nivel individual como poblacional para sustentar la decisionn dle uso de farmaco en la investigacion basada en la evidencia.
Que estrategia se debe usar?
Revision sistematica en Cochrane de diez estudios controlados aleatorizados con 100 pacientes
Se realiza un estudio para evaluar los efectos del clotrimazol com oagente antihelmintico, en esa fase del estudio se evaluan diferentes dosis del medicamento y se administran a voluntarios sanos con el objetivo de analizar el perfil farmacocinetico y la frecuencia de fectos advversos en cada dosis. Participaron 20 voluntarios sanos sin hijos. Se encontrol que el clotrimazol fue bien tolerado en el rango de dosis y que no se presentaron efectos graves ni muertes.
Cual de los siguientes describe mejor el diseno del estudio?
Ensayo clinico fase I
Debido a las estadisticas que demuestran que las quemaduras se encuentran entre las primerras causas de enfermedad en los menores de 1 ano, se requiere hacer una investigacion con el propocisto de comprobar la utilidad de un farmaco para reducir el tiempo de cicatrizacion de la lesion.
Que tipo de estudio se recomienda efectuar en este caso?
Ensayo clinico controlado
En una investigacion se estudiaron de forma aleatoria los efectos del rivaroxaban en 900 pacientes con antecedente de fibrilacion auricular, portadores de protesis mitral. Se comparo el manejo con la warfarina sobre incidencia de eventos cardiacos mayores y hemorragia. La incidencia fue de .6 en rivaroxaban y de 2.4 en warfarina.
Como se interpretan los resultados del estudio?
El riesgo de presentar EVC se redujo un 25% con rivaroxaban en comparacion con warfarina y la incidencia de hemorragia fue equivalente
