Fundamentos de decisiones medicas Flashcards
Se pretende evaaluar los resultados de la ejecucion de las acciones del programa de Accion especifica de vacunacion universal en diversas communidades rurales del suroeste del pais debido a que SE identifico que aunque existe una creciente demanda poblacional el sistema en primer Nivel de atencion no ha tenido la capacidad de satisfacer esta demanda.
Que indicator permite evaluar la efectividad del programa en esas comunidades?
Tasa de ocupacion de camas hospitalarias debido a causas prevenibles por vacunacion.
En una clinica rural SE analizan los resutlados de diferentes interventiones implementadas para favorecer la adherencia al tratamiento de Los paciente de las comunidades que viven con alguna enfermedad cronica no transmissible. Destaca un mejor control tanto de Los niveles de glucemia como de tension arterial sistemica y un reported minimo de efectos adversos asociados con los tratamientos farmacologicos
Que componente de Los resultados es UN indicator de la calidad de vida de Los usuarios?
Expectativas alcanzadas
Se evalua la calidad de Los servicios de salud en una comunidad de primer Nivel de atencion Durante El analisisis estrategico en El que SE evalua la estructura en El Ultimo ano, SE destaca la coordenada debilidad-amenaza que identification insuficiencia de recursos humanos en salud que permita cubrir la demanda de atencion. Dicha insuficiencia fue alertada por parte de Los jefes de servicios ya que la programacion de guardians y horarios en El periodo no permite manejar de manera eficiente la atencion. En cuanto a las encuestas de satisfaction por los usuarios de servicios, no SE detector un grado diferente al reported de evaluacion previa, con base a la evaluacion, SE considera la implementation de ciertas acciones indirect as e indirectas que contribuyan a alcanzar las metas de la institution.
Que componente de calidad de la estructura de Los servicios de salud SE ve impactado en la situation descrita?
Calidad
Se realiza una auditoria en una hospital y SE identification un incremento en El reporte de infecciones urinarias asociadas al uso de sonda vesical en mujeres que SE encuentran en cuidados posoperatorios, respecto al periodo anterior. SE realiza la investigation conducente y SE detectan que no SE ah implementado de manera unniforma El manual de operacion especifica que El cambio de sonda no debe rebasar las 24 hrs a partir de su aplicacion en El posoperatorios pelvico abdominal. SE implementara un process de capacitation para la homologacion del seguimiento con enfasis en las buenas practicas.
Que elemento del process de atencion es El indicator de calidad que se vio afectado?
Seguridad del paciente
Es llevado a consulta un nino de 2 anos y Medio porque presenta un cuando clinico caracterizado por otalgia, fiebre y ataque al estado general. Durante la exploracion fisica, se detectan signos clinicos que orientan a otitis media aguda y destaca la conducta estereotipica verbal en El menor. SE interrogation a la madre respecto a la conducta habitual del paciente y SE describe la incapacidad para jugar de manera simbolica. SE indica tx antimicrobiano
Con base en la normativa vigente, que indicacion SE debe brindar a la Madre respecto al neurodesarrollo del menor?
Referencia para valoracion diagnostica.
Acuden a consulta un paciente de 45 anos por UN cuadro de cefalea bilateral opresiva, de mediana intensidad, de 24 hrs de evolution que no SE agrava con actividad fisica y sin sintomas complementarios. Tanto la exploration fisica como El examen neurologico son normales.
De acuerdo con El algoritmo de la GPC que Accion procede para El manejo de Este paciente?
Analgesics y AINE menos de 6 dosis por mes.
En una Centro de salud se registra la atencion de Cinco casos de mordidas y agresiones caninas en los habitantes de la comunidad, de las que SE destacan que dos fueron en menores de 10 anos. SE decide ejecutar acciones de vigilancia epidemiologica para El control de riesgo de rabia en perros y Gatos.
Entre las acciones que SE deben llevar a cabo estas:
Privilegiar la vacunacion antirrabica en perros y Gatos de la comunidad.
El institudo de salud para El bienestar tiene por objetivo El proveer y garantizar la presentation gratuita de servicios de salud, medicaments y Demas insumos asociados con las personas sin seguridad social. Por lo que busca impulsar en coordinacion con la secretariat de salud, acciones orientadas a unna adecuada integration y articculacion de Las instituciones publicas del sistema national de salud.
Que elemento del sistema sanitario Mexicano lleva a cabo para tal objetivo.
Rectoria institutional.
En una localidad Urbana, se reporta una incidencia de 10 casos de ninos entre 6 y 9 anos con dx probable de varicela en una laptop de 1 semana. Acuden al mismo Centro educativo, por lo que estuvieron en contacto en dias previos. Epidemiologicamente se require controlar la transmision de la enfermedad y reducir la probabilidad de que SE presenten mas casos.
Que medida SE debe indicar a las personas suceptibles?
Inmunizarse en las primeras 72 hrs.
En una fabrica textile laboran personas durante jornadas de 12 horas, en una espacio amplio y ventilado. Durante sus actividades mantienen posturas fijas, poco naturales y utilizan pedales con movimientos repetitivos que llegan a podrucir vibraciones de hasta 50 dba. Los fines de semana se le da mantenimeinto al equipo con liquids cuyo color persiste ligeramente hasta El lunes por la manana.
Cual es la fuente de riesgo a la salud colectiva que presentation en El grupo de trabajadores?
Disolventes
En una clinica se busca estudiar los factores de riesgo cardiovascular, por lo que solicitan analizar vasos de sindrome metabolico obtenidos durante los ultimos 5 anos. Con base en Datos retrospectivos, del total de 568 casos, se identifico que 34 pacientes se evoluciono a enfermedad vascular y 8 casos fueron fatales por infarto.
Cual es El porcentaje de la letalidad de la complication?
23.53%
Ante las diversas situaciones de desastre producidas por fenomenos hidrometeorologicos como los ciclones en Los ultimos anos, se requiere implementar acciones coordinadas a escalas federal, estatal y municipal que permita minimizar el impactor en la salu de las comunidades afectadas.
Que Accion de salud publica permite reducir El impacto en salud de la poblacion?
Analysis de vulnerabilidad
En una comunidad en la forntera norte del pais, se detecta que se han producido cambios poblacionales por migration desde y hacia estados unidos, ya que las lesiones provocadas con violencia y uso de armas de Fuego de alto poder han aumentado.
Desde El enfoque de la salud global, El eje analitico que es util para El manejo del problem es?
La diplomacia en salud y cooperacion tecnica
De acuerdo con una evaluacion de Los sintomas en america latina 80% de Los padecimientos son atendidos en sedes hospital arias de tercer Nivel, El 15% en Segundo Nivel y solo El 5% en priver Nivel de atencion, lo que detona a un rezago y una deficiencia en la salud publica national e international que se traducen en mayoreo tasas de morbimortalidad, se realiza un analisis para disenar una estrategia que permita fluir positivamente en la calidad y El costo-beneficio de la atencion sanitaria y la salud publica global.
Que factor de riesgo origina El problema de salud global identificado?
Gasto publico insufficiente en relation con El PIB que se destina al Segundo y tercer Nivel de atencion.
En el primer trimester del 2020 se registro un brote de sarampion en El Pais, que represento 46% de Los contagios de las Ultimas 2 decades. La distribucion de casos se concentro en la ciudad de Mexico, con 77.7%, mientras que en EdoMex, Tabasco y campeche El grupo mas afectado fue de 25 a 75 anos con un 26% Segundo por ninos de 1 a 4 anos, con 22%. En El ambito mundial, la OMS informa que la cobertura alcanzada por la vacunacion se estanco entre 84% y 85%, para la primera dosis y 71% para la segunda dosis. En Mexico se reporto una cobertura de 79 y 69 respectivamente en El entorno global y la mortalidad registrada por Este padecimiento aumento en 50% de 2016 a 2019.
Cual es El riesgo preponderante a la salud global?
Transmission y mortalidad incrementadas en menores de 5 anos.
Un paciente de 51 anos acude a consulta porque desde hace algunos messes presentation fatiga importante, Ella le atribuye al desgate que le representa El cuidado de su Madre de 84 anos que se encuentra en estado de postracion desde hace 10 anos secundaria a una fractira de cadera. La paciente es docente jubilada, sedentaria, tabaquismmo a razon de 4 a 8 cigarros por dia y niega consumo de alcohol. Indica que su Ultima menstruacion fue hace 3 anos y no ha recibido terapia de reemplazo hormonal. A la exploration fisica, se registran signos normales con peso de 52 kg, talla de 1.66m e IMC de 18.87.
Que actividades se deben recomendar?
Practica de Taichi
Un paciente de 57 anos acude a consulta porque hace 5 messes fue diagnosticado con DM y le indicaron hipoglucemiantes orales, trae resultados de laboratorio. Entre sus antecedentes se encuentra diabetes, dislipidemia e hipertension en Los hermanos de su Padre, quien fallecio por infarto a Los 61 anos. Menciona caminar Poco, aunque ha produrado El incrementar la frecuencia. A la exploration fisica se registra IMC de 28.9, TA de 130/80 y FC de 82. En El reporte del laboratorio destaca la glucosa en ayuno de 115 y HbA1c de 6.9% asi como cholesterol total de 210, LDL de 167 y triglycerides de 199.
La recomendacion que se debe indicar es incorporar dieta:
Mediterranea
Paciente masculino de 43 anos acude por problemas para conciliar y mantener El sueno aproximadamente de 2 semanas de evolucion. Es responsable de Cocina de un restaurante, consumo importante de te herbal y Verde, al no conciliar El sueno realiza la planeacion de su restaurante en su cellular.
Cual es la recomendacion sobre habito de sueno que se le debe indicar al paciente?
Suspender la ingesta de te
Paciente de 43 anos acude a consulta de primer Nivel de atencion por presentar sintomatologia de 3 semanas de evolution con cefaalea leve frontal, cansansio, vision levemente borrosa, periodos de amnesia y perdida de la concentracion. Es abogado litigante de profesion e informa antecedentes de HAS. IMC de 31. El paciente indica estres laboral cronico durante El Ultimo mes, solicita orientation para manejo del MISMO y le preocupa tener HA.
Que recomendaciones se le deberia dar?
Evitar El consumo de tabaco, alcohol y cafe
Paciente de 21 anos acude para obtener orientation sobre metodos anticonceptivos de Barrera, entre sus antecedentes alcoholism occasional, tabaquismmo positivo, niega uso de drogas psicoactivas. Se aplica prueba ASSIST con resultado moderado sobre el consumo de Tabasco.
Que medidas se deben implementar en El paciente?
Consejeria enfocada en la limitation del consumo de tabaco
Paciente de 38 anos primigesta con 10 SDG acude a consulta prenatal para valoracion, es ama de casa, viva con pareja quien refiere consumo de cigarro electronic de forma regular y que una o dos veces al dia Ella tambien lo consume, niega alcoholismo y otras adicciones. A la exploracion fisica no se encuentran Datos patologicos con IMC de 29.3 antes del embarazo.
Cual es El factor de riesgo para presentar restriccion del crecimiento intrauterino?
Vaporizacion
Paciente femenina de 1 ano 6 meses es llevada a consulta para control del nino sano, sin sintomatologia actual. Segun cartilla BCG al nacer, hepatitis B con tres dosis, pentavalente con tres dosis, SRP primeras dosis, neumococica dos dosis, influenza dos dosis, rotavirus tres dosis y sin otros antecedentes. A la exploracion fisica buen estado general, con peso de 10.5, talla de 78.3 con Buena coloracion de piel, Bien hidratada, desarrollo psicomotor adecuado, resto normal.
Que medidas preventivas se deben indicar?
Aplicar 4ta dosis de pentavalente y resguardo de sustancias toxicas con estricta vigilancia en areas de bano y cocina.
