Núcleos de los nervios (pares) craneales Flashcards
En este extenso capítulo, se sintetiza la información sobre los núcleos motores y sensitivos de los pareas craneales, así como localización y conexiones centrales.
¿Cuántos pares o nervios craneales (PC) existen? Mencionalos.
12 pares craneales:
I. Olfatorio II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear / Patético V. Trigémino VI. Motor ocular externo / Abducens o abductor VII. Facial VIII. Vestibulococlear / Auditivo IX. Glosofaríngeo X. Vago / Neumogástrico XI. Accesorio / Espinal XII. Hipogloso
Mnemotecnia:
OOOPTAFAGNEH (Cada letra es la inicial del par craneal).
Verdadero o Falso:
Todos los pares craneales se limitan a inervar la cabeza y cuello.
FALSO.
Todos, EXCEPTO el X o Vago, el cual también inerva estructuras del tórax y abdomen, de ahí su segundo nombre: Neumogástrico.
¿Qué PC’s son SOLO sensitivos y SOLO motores?
Solo sensitivos:
- Olfatorio, óptico y vestibulococlear (I, II y VIII).
Solo motores
- Oculomotor, Troclear, abducens, accesorio e hipogloso (III, IV, VI, XI y XII).
Los núcleos motores de los PC reciben impulsos nerviosos de la corteza cerebral (giro precentral).
¿Cuántas neuronas involucra el trayecto de este impulso? Describe cada una.
Involucra 3 órdenes neuronales:
1) Neurona de 1er orden (motoneurona superior): A la fibra nerviosa de esta neurona se le conoce como CORTICONUCLEAR / CORTICOMEDULAR. Esta fibra, desciende por la corona radiada y la rodilla de la cápsula interna hacia la base de los pedúnculos.
2) Neurona de 2do orden: Interneurona, a veces no es necesaria en el trayecto y se genera sinapsis de la motoneurona superior con la inferior, directamente.
3) Neurona de 3er orden (motoneurona inferior): Viaja hasta el núcleo del nervio craneal.
Importante:
-La mayoría de las fibras corticonucleares CRUZAN el plano medio antes de alcanzar los núcleos craneales.
Verdadero o Falso:
Las conexiones BILATERALES se hallan presentes para todos los núcleos motores craneales.
FALSO.
Están en todos EXCEPTO en los núcleos faciales que inervan los músculos de la parte inferior de la cara y una parte del XII que inerva el músculo geniogloso.
¿Cuál es la diferencia entre los núcleos motores somáticos y los núcleos motores viscerales generales?
Los primeros (somáticos) son todas las fibras nerviosas de un PC situadas dentro del cerebro, las cuales, inervan el músculo ESTRIADO. Son llamadas MOTONEURONAS INFERIORES.
En cambio, los motores viscerales generales, son aquellos que forman la eferencia craneal de la porción PARASIMPÁTICA del SNA.
Son los siguientes:
- Núcleo de Edinger-Westphal (parasimpático) del nervio oculomotor
- Núcleos salivar superior y lagrimal del nervio facial
- Núcleo salivar inferior del nervio glosofaríngeo
- Núcleo motor dorsal del vago
Los núcleos sensitivos reciben impulsos nerviosos desde fuera del encéfalo, y se localizan en los ganglios de los troncos nerviosos (Equivalentes al ganglio espinal) o en un órgano sensitivo.
¿Cuántas neuronas involucra el trayecto de este impulso? Describe cada una.
Involucra 3 órdenes neuronales:
1) Neurona de 1er orden: Célula que se encuentra FUERA del encéfalo, y se localizan en los ganglios de los troncos nerviosos (Equivalentes al ganglio espinal) o en un órgano sensitivo. Ej. Nariz, ojo, oído.
- Manda sus prolongaciones al cerebro, formando sinapsis con células denominadas “Nucleares”.
2) Neurona de 2do orden: Son las células “nucleares” (su nombre debido a que son células que conforman los núcleos sensitivos).
- Sus prolongaciones CRUZAN la línea media y ascienden hacia otros núcleos sensitivos (ej. tálamo) y establecen sinapsis.
3) Neurona de 3er orden: Reciben las prolongaciones aferentes de las neuronas de 2do orden, y mandan prolongaciones eferentes hacia la corteza cerebral.
¿Cuál es y dónde se encuentra la neurona de 1er orden del nervio olfatorio?
Es decir, de dónde surge el nervio olfatorio.
Es: La célula olfatoria receptora.
Se encuentra: En la membrana mucosa olfatoria, en la parte superior de la cavidad nasal, por encima del cornete superior.
Forma: Es una neurona bipolar, con una prolongación periférica gruesa hacia la superficie membranal y otra prolongación central fina.
Importante:
Estas células están dispersas entre células de SOPORTE.
¿De qué prolongación de la célula olfatoria receptora surgen los cilios olfatorios y qué función tienen?
De la prolongación periférica gruesa.
Estos, se proyectan al interior del moco que cubre la superficie de la membrana mucosa.
Función:
Reccionan a olores presentes en el aire y estimulan las células olfatorias.
¿De qué prolongación de la célula olfatoria receptora surgen las fibras nerviosas olfatorias y qué función tienen?
De las prolongaciones centrales finas.
Función: Generar sinapsis con las células del bulbo olfatorio.
Importante:
-Los haces de estas fibras pasan a través de las aberturas de la lámina cribiforme (hueso etmoides) para penetrar en el bulbo olfatorio.
-No están mielinizadas, es decir, que están cubiertas en su totalidad por células de Schwann.
El bulbo olfatorio tiene 3 tipos de neuronas: Células mitrales, en penacho y granulares.
¿Cuál de estas recibe la fibra aferente de la célula olfatoria receptora y hace sinapsis con ella?
Las células mitrales son las que establecen sinapsis.
Importante:
-Estas, son las más grandes del bulbo olfatorio.
-Las células mitrales generan sinapsis con las células en penacho y las granulares, así como recibe axones del bulbo olfatorio contralateral a través del tracto olfatorio.
El área redonda donde la célula mitral hace sinapsis con la célula olfatoria receptora es conocida como:
Glomérulo sináptico.
¿Cuál es el trayecto del tracto olfatorio (dónde comienza y termina) y de qué tipo de neuronas tiene axones?
Comienza: Desde el extremo posterior del bulbo olfatorio (debajo de la superficie inferior del lóbulo frontal).
Contiene axones de las células mitrales y en penacho, así como de algunas del bulbo olfatorio contralateral.
Termina:
Cuando alcanza la sustancia perforada anterior.
Aquí, se divide en ESTRÍAS OLFATORIAS medial y lateral.
¿Qué tipo de axones transporta la estría lateral y la medial?
- Lateral: Axones del área olfatoria de la corteza cerebral (periamigdalina y prepiriforme). *Esta corteza se conoce como CORTEZA OLFATORIA PRIMARIA.
- Medial: Axones que cruzan el plano mediano en la comisura anterior para pasar al bulbo olfatorio contralateral.
Recordar:
La comisura anterior un tipo de fibra comisural, que conecta regiones correspondientes de los dos hemisferios.
El área de la corteza olfatoria primaria se encuentra en la corteza periamigdalina y prepiriforme.
¿Dónde se encuentra el área de la corteza olfatoria SECUNDARIA y qué nombre recibe?
En el giro parahipocámpico, se le denomina área entorrinal (Área 28).
Importante:
Esta área, al igual que las demás áreas secundarias, recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria.
¿De cuántas neuronas consta el trayecto aferente del nervio olfatorio?
De 2 neuronas, a diferencia de las demás vías sensitivas.
Es decir, llega a la corteza cerebral sin una interneurona y tampoco establece sinapsis en un NÚCLEO TALÁMICO.
También, la corteza olfatoria primaria envía fibras nerviosas a otros centros del cerebro para relacional la sensación del olfato con respuestas emocionales y autónomas.
Verdadero o Falso:
Las fibras del nervio óptico son los axones de las células de la capa ganglionar de la retina.
Verdadero.
Estas fibras, convergen en el disco óptico y salen del ojo, conviertiéndose en el nervio óptico.
El lugar donde los nervios ópticos de cada lado convergen, se denomina:
Quiasma óptico.
Este, se encuentra en la unión de la pared anterior y el piso del 3er ventrículo.
En su parte anterior, se encuentra el nervio óptico, pero en su posterior se continúa como tracto óptico.
El nervio óptico tiene 2 tipos de fibras según su el lugar donde se encuentran en la retina:
Fibras de la mitad nasal (medial) y temporal (lateral)
Al llegar al quiasma óptico, ¿Cuáles fibras continúan ipsilaterales por el tracto óptico y cuáles continúan en el tracto óptico contralateral?
Las fibras nasales continúan por el tracto óptico CONTRALATERAL (es decir, atraviesan la línea media).
Las fibras temporales continúan por el tracto óptico IPSILATERAL (es decir, del mismo lado).
El tracto óptico pasa al rededor de una estructura para llegar al cuerpo geniculado lateral. Menciona dicha estructura.
El tracto óptico pasa al rededor del pedúnculo cerebral para hacer sinapsis con el cuerpo geniculado lateral.
Algunas fibras, generan sinapsis con el núcleo pretecal y el colículo superior (relacionadas con los reflejos fotomotores).
Importante:
El cuerpo geniculado lateral es una pequeña proyección de la parte posterior del tálamo.
¿Dónde se encuentra el cuerpo geniculado lateral?
En el pulvinal del tálamo.
Después de que el tracto óptico hace sinapsis con el cuerpo geniculado lateral, de esta salen fibras que en conjunto se les denomina:
Radiación óptica.
La radiación pasa posteriormente a través de la cápsula interna.
A la corteza que recibe las fibras de la radiación óptica se le conoce como:
Corteza visual (área 17).
Esta, ocupa los bordes superior e inferior del surco calcarino en la superficie medial del hemisferio cerebral.
En la corteza donde se localiza el reconocimiento de los objetos y de la percepción del color se le denomina:
Corteza de asociación visual (áreas 18 y 19).
¿Por cuántas neuronas se integra el trayecto del nervio óptico? Menciona su disposición.
4 neuronas conducen los impulsos visuales, conformadas en el siguiente orden:
1) Bastones y conos: neuronas receptoras especializadas que se encuentran en la retina.
2) Neuronas bipolares: Conectan los bastones y los conos con las células ganglionares.
3) Células ganglionares: Sus axones llegan al cuerpo geniculado lateral.
4) Neuronas del cuerpo geniculado lateral: Sus axones alcanzan la corteza cerebral.
Verdadero o Falso:
El campo visual binocular, consiste en que un objeto que se encuentra en el campo visual izquierdo, es proyectado por la mitad NASAL de la retina izquierda y mitad NASAL de la retina derecha.
FALSO,
La imagen de un objeto en el campo de visión derecho se proyecta en la mitad NASAL de la retina DERECHA y la mitad TEMPORAL en la retina IZQUIERDA.
De esta manera, en el quiasma óptico los axones de estas mitades se COMBINAN y forman el tracto óptico IZQUIERDO, es decir, la mitad contralateral cruza la linea media.
Verdadero o Falso:
Las neuronas del cuerpo geniculado lateral proyectan ahora el campo de visión derecho completo sobre la corteza visual del hemisferio izquierdo y viceversa.
VERDADERO.
En la radiación óptica, los campos visuales se dividen ahora en cuadrantes, dos inferiores y dos superiores.
¿Cuáles cuadrantes comprenden el campo de visión superior y cuáles el inferior?
¿Sobre qué pared del surco calcarino se proyectan?
Cuadrantes retinianos inferiores: Comprenden el campo de visión superior y se proyectan sobre la pared inferior del surco calcarino.
Cuadrantes retinianos superiores: Comprenden el campo de visión inferior y se proyectan sobre la pared superior del surco calcarino.
Si se proyecta una luz en el ojo, normalmente las pupilas de ambos ojos se contraen, aunque la luz solo se proyecte a uno.
¿Qué reflejo visual es responsable de esta acción?
El reflejo fotomotor DIRECTO es responsable de la constricción del ojo donde se proyecta la luz.
El reflejo fotomotor CONSENSUAL es responsable de la constricción de la pupila opuesta, aunque la luz no alcance a proyectarse en este ojo.
Explica la fisiología de cómo se ejerce el reflejo fotomotor directo y consensual:
Una vez que se forma el tracto óptico, algunas fibras lo abandonan y establecen sinapsis con el NÚCLEO PRETECAL.
De este núcleo, salen fibras que se proyectan hacia los núcleos PARASIMPÁTICOS
(de Edinger-Westphal) del nervio oculomotor. DE AMBOS LADOS (por eso, se da el reflejo consensual)
De estos núcleos parasimpáticos sales fibras hacia el GANGLIO CILIAR de la órbita.
Del ganglio sales fibras postganglionares, hacia el MÚSCULO constrictor de la pupila del iris.
Explica la fisiología de cómo se ejerce el reflejo de acomodación:
Cuando los ojos se dirigen desde un objeto distante a otro cercano, se contraen los músculos rectos mediales (inervación somática) y los músculos ciliares (inervación parasimpática).
Esto se da de la siguiente manera:
Los impulsos aferentes viajan por todo el trayecto óptico hasta la corteza visual la cual, a su vez, se conecta con el campo ocular de la corteza frontal.
Desde esta corteza, fibras viajan a 2 lugares:
1) Hacia los núcleos oculomotores del mesencéfalo y de ahí hasta los músculos rectos mediales (contrayéndolos).
2) Hacia los núcleos parasimpáticos (núcleos de Edinger-Westphal) y de ahí hacia el ganglio ciliar, para después hacer sinapsis con el músculo constrictor de la pupila (contrayéndolo).
Explica la fisiología de cómo se ejerce el reflejo corneal:
Cuando se toca levemente la córnea o conjuntiva, se parpadea.
Esto se da de la siguiente manera:
Impulsos aferentes que proceden de la córnea/conjuntiva viajan por la división oftálmica del trigémino hasta el núcleo sensitivo del trigémino.
De aquí, sale el fascículo longitudinal medial, donde se conectan fibras del núcleo sensitivo del trigémino con el núcleo motor del nervio facial, el cual, inerva el músculo orbicular de los ojos, causando el parpadeo.
Explica la fisiología de cómo se ejercen los reflejos corporales visuales:
El impulso visual sigue su recorrido hasta los colículos superiores del mesencéfalo.
De ahí, el impulso sigue hacia los fascículos tectoespinal y tectomedular (tectonuclear).
Se sigue hasta las neuronas de los cuernos anteriores de la sustancia gris de la médula espinal y los núcleos motores craneales.
Algunos ejemplos de este tipo de reflejo son:
- Los movimientos de seguimiento automático de los ojos y la cabeza que se realizan durante la lectura.
- El movimiento automático de los ojos, la cabeza y el cuello hacia la fuente del estímulo visual.
- El cierre protector de los ojos.
En qué consiste el reflejo cutáneo pupilar:
Este reflejo consiste en que la pupila se dilata si la piel se estimula con dolor por pinchamiento.
¿Cuántos núcleos tiene el nervio oculomotor y en qué consisten?
2 núcleos:
1) Núcleo motor principal:
- Lugar: parte anterior de sustancia gris (rodeando el acueducto mesencefálico o cerebral) a nivel del colículo superior.
- Inervación: músculos extrínsecos del ojo (excepto al oblicuo superior y recto lateral).
- Emerge por: parte anterior del mesencéfalo, en la fosa interpeduncular.
- Se conecta con los pares IV, VI y VIII y corteza visual.
2) Núcleo parasimpático accesorio:
- Epónimo: núcleo de Edinger-Westphal
- Lugar: Posterior al núcleo oculomotor principal
- Axón: Es preganglionar, hace sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras posganglionar pasan hasta el músculo constrictor de la pupila del iris y el ciliar.
- Lleva a cabo reflejos: de acomodación y fotomotor directo y consensual.
Explica el trayecto del nervio oculomotor:
Emerge de la fosa interpeduncular (mesencéfalo anterior) - pasa entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior - llega al interior de la fosa craneal media y se divide en superior e inferior - penetra en la cavidad orbitaria por la HENDIDURA ORBITARIA SUPERIOR.
¿Qué músculos inerva el nervio oculomotor?
- Elevador superior del párpado
- Recto superior, medial e inferior
- Oblicuo inferior
A través de su rama ciliar (parasimpática):
- Músculo constrictor de la pupila
- Músculo ciliar
¿Dónde se encuentra el núcleo del nervio troclear, hacia dónde se dirigen sus fibras y qué tipo de fibras recibe?
Localización:
En la parte anterior de la sustancia gris que rodea el acueducto mesencefálico (cerebral).
Inferior al núcleo oculomotor a nivel del colículo inferior.
Sus fibras pasan en dirección POSTERIOR del hacia la cara posterior del mesencéfalo.
Recibe fibras: corticonucleares, tectomedulares (conexión con corteza visual) y del fascículo longitudinal medial (conexión con pares III, VI y VIII).
Explica el trayecto del nervio troclear:
Salida: Por la parte posterior del mesencéfalo y CRUZA con el nervio del lado opuesto para pasar por la fosa craneal media y penetra a la órbita por la HENDIDURA ORBITARIA SUPERIOR.
Dato: Es el único par craneal que sale por la parte posterior del tallo cerebral.
¿Qué músculo inerva el nervio troclear?
El músculo oblicuo superior del párpado.
Ayuda a girar el ojo hacia abajo (por eso se le denomina “patético”) y hacia afuera.
