Nowotwory przełyku

Question 1

Histologiczna klasyfikacja guzów przełyku WHO

Answer 1

Question 2

Rak płaskonabłonkowy przełyku

definicja

Answer 2

nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego wywodzący się z nabłonka płaskiego błony śluzowej przełyku

Question 3

Rak płaskonabłonkowy przełyku

czynniki ryzyka

Answer 3

• tytoń i opium
  
  • ryzyko rośnie wraz z ilością wypalonych fajek
  • najgorsze w dymie są policykliczne węglowodory aromatyczne oraz N-nitrozaminy
• alkohol
  
  • głównie wysokoprocentowy
  • działanie karcynogenne głównie przez metabolit - aldehyd octowy
  • alkohol i tytoń działają synergistycznie
• niedobór witamin i pierwiastków śladowych
  
  • witaminy A, B2, C, E
  • selen, cynk, molibden
• achalazja przełyku
• oparzenia termiczne i chemiczne
• promieniowanie jonizujące
• rak głowy i szyi w wywiadzie
• zakażenie HPV
• tyloza (zespół Howela-Evansa)
• celiakia
• zespół Plummer-Vinsona (anemia + dysfagia)

Question 4

Rak płaskonabłonkowy przełyku

charakterystyka kliniczno-morfologiczna

Answer 4

• lokalizacja - najczęściej w części środkowej (60%), rzadziej w dolnym (20%), najrzadziej w górnym (10%)
• naciekanie sąsiednich struktur - brak błony surowiczej przełyku ułatwia szerzenie się guza na sąsiadujące struktury śródpiersia
• zajęcie ukł. chłonnego jest łatwe z powodu bogatej sieci naczyń chłonnych → powstanie charakterystycznych satelitarnych guzków śródściennych → wysoka agresywność raka przełyku
  
  • obecność przerzutów w ww. chłonnych jest jednym z najważniejszych czynników rokowniczych

Question 5

Rak płaskonabłonkowy przełyku

postacie kliniczne choroby